跟腱損傷

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重點

• 跟腱損傷是連接腳跟骨和小腿後肌的結實束狀組織拉傷或撕裂的情況。
• 在損傷復原之前，改變或停止會造成疼痛的活動。
• 跟腱損傷可以使用特殊的鞋子或鞋墊、運動、冰敷，有時候也可以用藥或透過手術治療。

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什麼是跟腱損傷？

跟腱損傷是指連接腳跟骨和小腿後肌的肌腱發生問題。肌腱是連接肌肉和骨頭的結實的束狀組織。您在放下腳部以及走路和跑跳時，都要用到跟腱。

肌腱可能會突然損傷，也可能會慢性損傷。您的肌腱可能會輕微撕裂或部分撕裂。如果您的肌腱完全撕裂，就叫做斷裂。而其他類型的肌腱損傷則可能稱為拉傷、肌腱變性或肌腱炎。

致病因是什麼？

跟腱損傷可能由以下原因引起：

• 過度使用肌腱，例如進行大量的上坡跑步、劇烈運動或體育活動訓練，或從事大量需要彎曲膝蓋和足踝的工作
• 進行會扭傷或撕裂肌腱的突然性活動，例如跳躍、衝刺或跌倒

如果有下列情況，則出現跟腱問題的可能性會更高：

• 小腿後肌或跟腱緊繃
• 更換常穿的跑鞋類型，或者平常大多數時間都穿高跟鞋，然後運動時才換上低跟鞋
• 有稱為過度內旋的問題，也就是當您走路或跑步時，雙腳內旋且比正常人更為扁平

此病有哪些症狀？

一些常見症狀包括：

• 小腿背部出現疼痛、僵硬、虛弱無力或腫脹
• 在踮起腳尖時，腿的背部或足踝疼痛
• 放下腳部有困難

如果肌腱完全撕裂，您可能會在創傷時感覺到爆裂。您可能無法將腳跟抬離地面，或踮起腳尖。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將會詢問您出現的症狀、活動情況和個人病史，並對您進行檢查。您的醫師可能會要求觀察您走路或跑步的情況，以查看您的腳是不是比正常人更為平坦。檢驗可能包括：

• X 光
• 磁振造影 (MRI)，此項檢查使用強大磁場與放射線來顯示腳部與腿部的詳細影像

如何治療此病？

在肌腱復原之前，您需要改變或停止會造成疼痛的活動。例如，您可能需要將跑步改為游泳。

您的健康照護提供者 (醫師) 可能會建議您做一些伸展與強化運動來幫助復原。

特製的鞋子或鞋墊可能會有所幫助。如果您受傷嚴重，您的健康照護提供者 (醫師) 可能會用石膏或固定靴將您的腳固定數週，使其在癒合時不會移動。

如果您的肌腱撕裂，可能需要接受外科手術來修復肌腱。

通常，在自我照護下，疼痛在幾週後便會得到緩解，但有些創傷可能需要幾個月或更長時間才能復原。遵照健康照護提供者 (醫師) 的所有指示非常重要。

我應如何照顧好自己？

為了減輕腫脹並幫助緩解疼痛：

• 每天用冰袋、冷凝膠敷包或冷凍蔬菜敷包以布塊包裹後敷在損傷處，每隔 3 至 4 小時敷一次，每次敷最長 20 分鐘。
• 進行冷敷按摩。您可以用保麗龍杯裝水凍起來，然後將杯子的蓋子拿掉，讓冰露出來。拿住杯的底部，將冰在疼痛部位來回摩擦 5 到 10 分鐘。在疼痛時，您可以每天這樣按摩數次。
• 坐下或躺下時用枕頭墊高腳。
• 服用非處方止痛藥，例如乙醯氨酚 (acetaminophen)、普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen)。應嚴格按照藥物仿單上的說明用藥。除非健康照護提供者 (醫師) 建議，否則您不應服用這些藥物超過 10 日。
  • 非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，例如：普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen) 和阿斯匹靈，可能會導致胃出血和其他問題。這些風險隨著年齡增大而升高。
  • 乙醯胺酚 (acetaminophen) 可能導致肝臟受損或其他問題。除非您的健康照護提供者 (醫師) 向您建議，否則請勿在 24 小時之內服用超過 3000 毫克 (mg) 的劑量。為了確保您不會服用過量劑量，請查核您所服用的其他藥物，看看這些藥物中是否也包含乙醯胺酚 (acetaminophen)。詢問健康照護提供者 (醫師) 服用此藥物時是否需要避免飲酒。
• 在您進行熱身和伸展運動之前，請在痠痛部位進行 10 到 15 分鐘的濕熱療。濕熱療有助您放鬆肌肉。濕熱療包括您可在大多數藥局買到的熱敷墊或濕熱墊、溫熱的濕毛巾或熱水澡。為避免燙傷皮膚，請遵照包裝上的指示操作，而且不要躺在任何類型的熱敷墊上。若您有腫脹情況，請勿使用熱敷。

請務必遵照您的健康照護提供者 (醫師) 的指示，其中包括做健康照護提供者 (醫師) 所建議的任何運動。應洽詢您的醫師：

• 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
• 恢復需要多長時間
• 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

我應如何避免跟腱問題？

在活動前先做暖身運動並伸展身體有助於預防創傷。如果您的跟腱或小腿後肌緊張，請您無論是否進行活動都每天堅持進行兩次拉伸。如果您的腿部或足踝在運動之後產生疼痛，使用冰敷可能有助於避免受到創傷。

如果您的跟腱容易損傷，請避免向上坡跑步。

在工作或運動時，請遵守安全規則並使用建議的保護設備。