跟腱损伤

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要点

• 跟腱损伤是连接跟骨与小腿肌肉的坚韧组织带伸展或撕裂。
• 在损伤复原之前，改变或停止会引起疼痛的活动。
• 跟腱损伤可以通过特殊鞋子或鞋垫、运动、冰块进行治疗，有时也可以通过药物或手术治疗。

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什么是跟腱损伤？

跟腱损伤是连接跟骨与小腿肌肉的肌腱出现了问题。跟腱是附着肌肉和骨骼的群组织。当脚往下点、走路、奔跑或跳跃时会用到跟腱。

肌腱可能会忽然受伤或经日积月累遭受损坏。肌腱可能会出现轻微或局部撕裂。如果跟腱完全撕裂，我们称之为断裂。其它肌腱损伤可称为拉伤、肌腱变性或肌腱炎。

原因是什么？

跟腱损伤可由以下原因引起：

• 过度使用肌腱，比如上坡跑、激烈运动、或运动训练过多，或做许多需要弯曲膝盖和脚踝的工作
• 突然扭转或撕裂跟腱的活动，比如跳跃、开始冲刺或坠落

如果有下列情况，跟腱更容易出现问题：

• 小腿肌肉紧绷或跟腱过紧
• 改变所穿运动鞋种类，或一天中大部分时间穿着高跟鞋，然后换上跟低点的鞋运动
• 有所谓的足外翻问题，即走路或奔跑时脚内翻并比平时要平许多

有哪些症状？

症状可能包括：

• 小腿后部疼痛、僵硬、虚弱或肿胀
• 脚趾上提时腿或脚踝后部疼痛
• 脚向下点有些费力

如果跟腱完全撕裂开，损伤时会感觉到破裂声。脚后跟无法抬离地面或指向脚趾。

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、活动及病史，并对您进行检查。并会要求观察您的走路或奔跑以确定脚是否比平时要平。检查可能包括：

• X 射线
• MRI，使用强磁场和无线电波来显示足部和腿部的详细图片

如何治疗？

您需要改变或停止引起疼痛的活动，直至跟腱痊愈。例如，需要用游泳代替跑步。

您的医务人员可能会建议您进行伸展运行和肌力锻炼来帮助复原。

特殊鞋子或鞋垫可能会起到作用。如果受重伤，医务人员可能会给脚打上石膏或穿上靴子固定几周，防止恢复过程中移动。

如果跟腱撕裂，需要进行外科手术进行跟腱修复。

经过自行护理通常几周之内疼痛感就会有所好转，但是有些损伤可能需要数月或更长时间才能复原。一定要谨遵医嘱。

我应如何照顾自己？

消除肿胀和帮助缓解疼痛：

• 将冰袋、冻胶袋或将冰冻的蔬菜包裹在布包中，敷在伤处，每 3 到 4 小时一次，每次最多 20 分钟。
• 做冰敷按摩。做这一步时，在保丽龙杯将水冷冻，然后削去杯子顶部，露出冰。拿住杯子底部，然后用冰在疼痛地方摩擦 5 到 10 分钟。疼痛时每天重复几次。
• 坐或躺下时把脚放在靠垫上。
• 服用一些非处方止痛药，例如扑热息痛、布洛芬或萘普生。请阅读标签，并按指示服用。除非医务人员建议，否则服用这些药不能超过 10 天。
  • 非类固醇类的消炎药 (NSAID)，例如布洛芬、甲氧萘丙酸和阿司匹林，可能导致胃出血和其他问题。这些风险随年龄增加。
  • 扑息热痛可能会引起肝脏损伤或其他问题。除非医务人员建议，否则 24 小时内摄入量不要超过 3,000 毫克 (mg)。为确保不会过量服用药物，检查其他药物是否也含有扑息热痛。服用此药期间，咨询您的医务人员是否需要戒酒。
• 在热身和进行伸展运动之前，对受伤部位进行温热处理 10 到 15 分钟。温热处理可以帮助您放松肌肉。温热处理包括可以在大多数药店买到的热补丁或潮湿加热垫、一块温暖湿润的毛巾或热水淋浴。为预防皮肤烫伤，遵守包装上的说明，而且不要躺在任何类型的热垫上面。如果出现肿胀，切勿热敷。

请遵循医嘱，包括医务人员推荐的任何训练。向医务人员咨询：

• 获得检测结果的方式和时间
• 复原要花费多长时间
• 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

我应该怎样预防跟腱损伤问题？

在活动之前进行热身运动和伸展运动有助于预防损伤。如果感觉跟腱或小腿肌肉过紧，无论当天是否活动，每天伸展两次。如果腿或脚踝活动后感觉疼痛，用冰敷上也许可以预防受伤。

如果跟腱容易受伤，要避免上坡跑。

依照安全规则并在工作或运动中使用建议的防护设备。