Blessure au tendon d'Achille

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POINTS IMPORTANTS

• Une blessure au tendon d'Achille est un étirement ou une déchirure de la bande de tissu résistante reliant votre os du talon, le calcanéum, au muscle du mollet.
• Modifiez ou cessez les activités causant de la douleur jusqu'à ce que la blessure soit guérie.
• Une blessure au tendon d'Achille peut être traitée à l'aide de chaussures spécialisées ou des garnitures intérieures de chaussure, d'exercices, de glace et parfois, de médicaments ou d'une chirurgie.

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Qu’est-ce qu’une blessure au tendon d'Achille?

Une blessure au tendon d'Achille est un problème avec le tendon qui s’attache à l’os du talon, le calcanéum, et au muscle du mollet. Les tendons sont des bandes de tissu résistantes reliant les muscles aux os. Vous utilisez votre tendon d'Achille lorsque vous pointez votre pied vers le bas et lorsque vous marchez, courez ou sautez.

Les tendons peuvent être endommagés de manière subite ou s'abîmer lentement avec le temps. Il peut y avoir des petites déchirures ou des déchirures partielles dans votre tendon. Si votre tendon est complètement déchiré, il s'agit d'une rupture. D'autres blessures au tendon sont appelées foulure, tendinose et tendinite.

Quelle en est la cause?

Les blessures au tendon d'Achille peuvent être causées par :

• L'utilisation excessive du tendon, par exemple lors de courses dans des côtes, d'exercice intense, d'entraînement sportif ou de travail physique exigeant une flexion fréquente des genoux et des chevilles.
• Une activité soudaine pouvant tordre ou déchirer votre tendon, par exemple un saut, le départ d'un sprint ou une chute.

Vous êtes plus susceptible de vous blesser au tendon d'Achille si :

• Vos muscles de mollets ou vos tendons d'Achille sont courts
• Vous changez le type de chaussures de course que vous portez ou, si vous portez des souliers à talons hauts plusieurs heures par jour, puis changez pour des chaussures à talons plats pour faire de l'exercice
• Vous avez un problème appelé « pronation excessive », qui se produit lorsque votre pied se courbe vers l'intérieur et s'affaisse plus que la normale lorsque vous marchez ou courez

Quels en sont les symptômes?

Les symptômes comprennent entre autres :

• Douleur, raideur, faiblesse ou enflure à l'arrière de votre mollet
• Douleur à l'arrière de la jambe ou de la cheville lorsque vous vous levez sur vos orteils
• Difficulté à pointer votre pied vers le bas

Si le tendon est complètement déchiré, vous avez peut-être ressenti un claquement au moment de la blessure. Vous ne serez peut-être pas capable de soulever votre talon ou de pointer les orteils.

Comment s’établit le diagnostic?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes, vos activités et vos antécédents médicaux, puis vous examinera. Votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être vous observer pendant que vous marchez ou courez, pour voir si vos pieds s'affaissent plus que la normale. Les analyses peuvent comprendre :

• Des radiographies
• Une IRM, qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images détaillées de votre pied et de votre jambe

Comment se traite cette maladie?

Vous devrez modifier ou cesser les activités causant de la douleur jusqu'à ce que votre tendon soit guéri. Par exemple, vous devrez peut-être choisir la nage plutôt que la course.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander des étirements et des exercices de renforcement pour vous aider à guérir.

Des chaussures spécialisées ou des garnitures intérieures de chaussure pourraient vous aider. Si votre blessure est grave, votre fournisseur de soins de santé pourrait choisir de vous poser un plâtre ou une botte pendant plusieurs semaines, pour empêcher votre pied de bouger pendant la guérison.

Si le tendon est déchiré, vous devrez peut-être subir une chirurgie pour le réparer.

La douleur s'estompe souvent en quelques semaines avec des soins auto-administrés, mais certaines blessures peuvent nécessiter quelques mois ou plus pour guérir. Il est important de suivre toutes les instructions données par votre fournisseur des soins de santé.

Comment puis-je prendre soin de moi-même?

Pour réduire l'enflure et soulager la douleur :

• Mettez un bloc réfrigérant, une pochette réfrigérée ou un sac de légumes congelés enveloppé dans un chiffon sur la zone blessée, toutes les 3 ou 4 heures, pour des périodes de 20 minutes à la fois.
• Massez le membre endolori avec de la glace. Faites geler de l'eau dans un verre de styromousse, puis détachez le haut du verre pour dégager la surface de glace. En tenant le fond du verre, frottez la glace sur le membre endolori pendant 5 à 10 minutes. Répétez ce massage plusieurs fois par jour lorsque vous ressentez de la douleur.
• Posez votre pied sur un oreiller lorsque vous êtes assis ou couché.
• Prenez des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou le naproxène. Lisez les étiquettes et prenez le médicament tel qu’indiqué. À moins que votre fournisseur de soins de santé vous le recommande, vous ne devriez pas prendre ces médicaments pendant plus de 10 jours.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, NSAID en anglais), tels que l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine peuvent causer des saignements d’estomac et autres problèmes. Ces risques augmentent avec l’âge.
  • L'acétaminophène peut causer des dommages au foie et d'autres problèmes. À moins que votre fournisseur de soins de santé vous le recommande, ne prenez pas plus de 3000 milligrammes (mg) en 24 heures. Pour vous assurer de ne pas dépasser cette dose, vérifiez si les autres médicaments que vous prenez contiennent aussi de l'acétaminophène. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous devez éviter de consommer de l’alcool lorsque vous prenez ce médicament.
• Appliquez de la chaleur humide sur la zone endolorie pendant 10 à 15 minutes avant de faire des exercices de réchauffement et des étirements. La chaleur humide peut aider vos muscles à relaxer. La chaleur humide comprend les compresses chaudes et les coussins chauffants humides que vous pouvez acheter dans la plupart des pharmacies, un linge ou une serviette humide chauffé ou une douche chaude. Pour prévenir les brûlures, suivez les directives sur l'emballage et ne vous étendez jamais sur un coussin chauffant ou une compresse chaude. N’appliquez pas de chaleur s’il y a une enflure.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé, y compris les exercices qu'il vous recommande. Demandez à votre fournisseur de soins de santé :

• Comment et quand vous recevrez les résultats de votre test
• Combien de temps il faudra pour vous rétablir
• Si vous devez éviter certaines activités et à quel moment vous pourrez reprendre vos activités normales
• Comment prendre soin de vous-même à la maison
• De quels symptômes ou problèmes vous devez être à l’affût et que faire le cas échéant

Notez le moment où vous devrez revenir pour un bilan de santé. Conservez tous les rendez-vous pour des visites avec le fournisseur de soins de santé ou des tests.

Comment puis-je prévenir les blessures au tendon d'Achille?

Les exercices de réchauffement et d'étirement avant les activités peuvent réduire le risque de blessures. Si vos muscles de mollets ou vos tendons d'Achille sont courts, étirez-les deux fois par jour, même si vous ne prévoyez pas faire d'activités physiques pendant cette journée. Si votre jambe ou votre cheville est douloureuse après l'exercice, appliquez de la glace pour prévenir les blessures.

Évitez de courir dans des côtes si vous avez tendance à avoir des blessures au tendon d'Achille.

Respectez les consignes de sécurité et utilisez l'équipement de protection recommandé pour votre travail ou votre sport.