Lesão no Tendão de Aquiles

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PONTOS PRINCIPAIS

• A lesão no tendão de Aquiles é o alongamento ou rasgamento de um forte cordão de tecidos que liga o osso do calcanhar ao músculo da panturrilha.
• Altere a maneira ou pare de fazer atividades que causam dor até que a lesão esteja curada.
• A lesão do tendão de Aquiles pode ser tratada com sapatos especiais ou insertos de sapato, exercícios, gelo e, algumas vezes, com medicamentos ou cirurgia.

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O que é uma lesão no tendão de Aquiles?

Uma lesão no tendão de Aquiles é um problema no tendão que conecta o osso do calcanhar ao músculo da panturrilha da sua perna. Os tendões são fortes cordões de tecido, que prendem os músculos aos ossos. Você usa o tendão de Aquiles ao apontar o pé para baixo, assim como ao caminhar, correr ou saltar.

Os tendões podem ser lesionados subitamente ou lentamente ao longo do tempo. Você pode ter lesões pequenas ou parciais no tendão. Uma lesão grave ou completa do tendão é chamada de ruptura. Outras lesões no tendão são chamadas de distensão, tendinose ou tendinite.

Qual é a causa?

As lesões do tendão de Aquiles podem ser causadas por:

• Uso excessivo do tendão, como ao praticar excessivamente corridas em subidas, exercícios ou treinamento esportivo intensivos ou ao trabalhar muito tendo que dobrar joelhos e tornozelos.
• Uma atividade repentina que torce ou rompe o tendão, como saltar, começar a correr ou cair.

Você tem maior probabilidade de ter um problema no tendão de Aquiles se:

• Tem músculos da panturrilha ou um tendão de Aquiles apertado
• Troca o tipo de tênis que usa para correr ou usa salto alto durante a maior parte do dia e, então, troca para um sapato/tênis com salto baixo para realizar exercícios.
• Tem um problema conhecido como excesso de pronação, o que acontece quando seus pés ficam voltados para o lado de dentro e nivelados mais do que o normal ao caminhar ou correr.

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem incluir:

• Dor, rigidez, fraqueza ou inchaço na parte de trás da perna
• Dor na parte de trás da perna ou no tornozelo ao levantar os dedos dos pés
• Problemas ao apontar o pé para baixo

Se o tendão for completamente rompido, você poderá escutar um estalo no momento da lesão. Você pode não ser capaz de levantar o calcanhar do chão ou apontar seus dedos.

Como é feito o diagnóstico?

O seu profissional da área de saúde fará perguntas sobre sintomas, atividades e seu histórico médico, e o examinará. Seu médico pode pedir que você caminhe ou corra para que ele verifique se seus pés estão se nivelando mais do que o normal. Os exames podem incluir:

• Exame de raio-X
• Uma ressonância magnética, que usa um forte campo magnético e ondas de rádio para mostrar imagens detalhadas do pé e da perna

Qual é o tratamento?

Você terá que mudar ou parar de fazer as atividades que causam a dor até que o tendão se recupere. Por exemplo: substitua a corrida pela natação.

O seu profissional da área de saúde pode recomendar exercícios de alongamento e fortalecimento para ajudar na recuperação.

Sapatos especiais ou palmilhas podem ajudar. Se a lesão for grave, seu profissional da área de saúde poderá colocar seu pé em um gesso ou bota durante várias semanas para impedir o movimento do tendão enquanto ele se recupera.

Se o tendão estiver rompido, pode ser preciso realizar uma cirurgia.

As dores normalmente diminuem após algumas semanas devido à recuperação natural, porém a recuperação de certas lesões pode levar diversos meses ou mesmo mais tempo. É importante seguir todas as instruções do seu profissional da área de saúde.

Que cuidados devo ter comigo mesmo?

Para reduzir o inchaço e ajudar a aliviar a dor:

• Aplique uma compressa de gelo, bolsa de gelo ou um pacote de alimentos congelados envolvido em um pano na área lesionada durante 20 minutos a cada 3 ou 4 horas.
• Faça massagem com gelo. Para fazer isso, congele a água em um copo de isopor e, em seguida, retire a parte superior do copo para expor o gelo. Segure a parte inferior do copo e esfregue o gelo sobre a área dolorida por 5 a 10 minutos. Faça isso várias vezes por dia enquanto sentir dores.
• Mantenha os pés sobre travesseiros quando estiver sentado ou deitado.
• Tome um medicamento contra a dor sem prescrição médica, como acetaminofeno, ibuprofeno ou naproxeno. Leia o rótulo e siga as indicações de uso. A menos que seja recomendado pelo profissional da área de saúde, você não deve tomar esses medicamentos por mais de 10 dias.
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno e aspirina, podem causar sangramentos no estômago e outros problemas. Esses riscos aumentam com a idade.
  • O acetaminofeno pode causar danos ao fígado e outros problemas. A menos que seja recomendado pelo profissional da área de saúde, não tome mais de 3000 miligramas (mg) no período de 24 horas. Para garantir que não está tomando demais, verifique se outros medicamentos que você toma também contêm acetaminofeno. Pergunte ao seu profissional da área de saúde se você deve evitar o consumo de bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando estes medicamentos.
• Aplique calor úmido sobre a área dolorida por 10 a 15 minutos antes de realizar exercícios de aquecimento e alongamento. O calor úmido pode ajudar a relaxar os músculos. O calor úmido inclui bandagens quentes ou almofadas de aquecimento úmido, que podem ser adquiridas na maioria das farmácias, um pano úmido e quente ou um banho quente. Para evitar queimadura, siga as instruções nas embalagens e não deite sobre qualquer tipo de almofada quente. Não aplique calor se a área estiver inchada.

Siga as orientações do seu profissional da área de saúde, incluindo quaisquer exercícios recomendados. Pergunte ao seu profissional da área de saúde:

• Como e quando você será informado sobre os resultados de seus exames
• Quanto tempo levará para se recuperar
• Se há alguma atividade que você deve evitar e quando pode voltar às suas atividades normais
• Como se cuidar em casa
• Quais são os sintomas ou problemas que você deve observar e o que fazer se eles aparecerem

Lembre-se de perguntar quando você deve voltar para fazer um check-up. Compareça a todas as consultas e faça os exames.

Como posso evitar problemas no tendão de Aquiles?

Exercícios de alongamento e aquecimento antes das atividades podem ajudar a evitar lesões. Se você possui tendões de Aquiles ou músculos da panturrilha apertados, alongue-os duas vezes por dia independentemente de se você fará ou não atividades. Se sua perna ou tornozelo dói após o exercício, colocar gelo sobre o local pode ajudar e evitar lesões.

Evite correr em subidas se você tende a ter lesões no tendão de Aquiles.

Siga as orientações de segurança e use os equipamentos de proteção recomendados para seu trabalho ou esporte.