Повреждение ахиллова сухожилия

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Повреждение ахиллова сухожилия — это растяжение или разрыв тяжа, который прикрепляет пяточную кость к икроножной мышце.
• Измените вид деятельности или воздержитесь от выполнения физических упражнений, вызывающих боль, до заживления сухожилия.
• Повреждение ахиллова сухожилия можно лечить с помощью специальной обуви или стелек для обуви, физических упражнений, приложения льда, а иногда с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

________________________________________________________________________

Что такое повреждение ахиллова сухожилия?

Повреждение ахиллова сухожилия - это проблема с сухожилием, которое соединяет пяточную кость с икроножной мышцей голени. Сухожилия - это прочные тяжи ткани, которые прикрепляют мышцу к кости. Ахиллово сухожилие используется при сгибании пальцев ног, а также при ходьбе, беге или прыжках.

Сухожилия можно повредить внезапно или постепенно с течением времени. На сухожилии могут образоваться крошечные или частичные надрывы. Если произошел полный надрыв сухожилия, это называется разрывом. Другие повреждения сухожилия могут называться растяжением, тендинозом или тендинитом.

В чем причина заболевания?

Повреждение ахиллова сухожилия может быть вызвано:

• Чрезмерной нагрузкой на сухожилие, например, при длительном беге в гору, интенсивных упражнениях, спортивных тренировках или выполнении большого количества работы, требующей сгибания коленей и лодыжек
• Внезапным действием, вызывающим скручивание или надрыв сухожилия, например, прыжком, резким переходом к бегу или падением

Вероятность развития поражений ахиллова сухожилия возрастает при:

• Крепких икроножных мышцах или крепком ахилловом сухожилии
• Смене вида кроссовок или при ношении высоких каблуков большую часть дня и переходе на обувь с низкими каблуками для упражнений
• Проблеме, называемой косолапием, которая проявляется заворачивании стоп вовнутрь и их уплощении при ходьбе или беге

Каковы симптомы данного заболевания?

Некоторые частые симптомы:

• Боль, скованность, слабость или припухлость в задней части голени
• Боль в задней части ноги или лодыжки при вставании на цыпочки
• Трудность при сгибании пальцев ног

Если сухожилие полностью порвано, вы могли почувствовать щелчок во время повреждения. Может иметь место невозможность отрыва пятки от земли или движения пальцами ног.

Как поставить диагноз?

Ваш лечащий врач задаст вопросы относительно имеющихся проявлений, выполняемых действий, изучит историю болезни и проведет обследование. Врач может попросить посмотреть, как вы ходите или бегаете, чтобы увидеть, уплощаются ли ваши ноги больше, чем обычно. Исследования могут включать:

• Рентгеновское исследование
• МРТ-исследование, при котором для получения подробных изображений ноги и стопы используются сильное магнитное поле и радиоволны

Как лечить данное заболевание?

Вам необходимо изменить режим активности или воздержаться от выполнения действий, вызывающих боль, до тех пор, пока сухожилие не заживет. Например, вы можете заняться плаванием вместо бега.

Возможно, ваш лечащий врач порекомендует упражнения на вытяжение и укрепление мышц, способствующие заживлению.

Может помочь специальная обувь или стельки для обуви. Если у вас тяжелая травма, врач может наложить гипс или сапожок на ногу на несколько недель, чтобы обеспечить ее неподвижность при заживлении.

Если сухожилие порвано, может потребоваться операция для его восстановления.

Зачастую боль проходит самостоятельно в течение нескольких недель, но для некоторых повреждений процесс заживления может растянуться на несколько месяцев. Важно следовать всем назначениям врача.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Для спада опухоли и облегчения боли:

• Прикладывать пузырь со льдом, пакет с гелем или упаковку замороженных овощей, обернутую в кусок ткани, к поврежденному месту каждые 3-4 часа на 20 минут.
• Сделайте массаж льдом. Для этого заморозьте воду в чашке из пенопласта, затем отделите верхнюю часть чашки, открывая лед. Возьмитесь за дно чашки и растирайте льдом болезненную область в течение 5-10 минут. Делайте это несколько раз в день, пока боль не пройдет.
• В положении сидя или лежа кладите ступню на подушки.
• Принимайте болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Прочитайте аннотацию и принимайте препараты в соответствии с рекомендациями. Не принимайте эти лекарства дольше 10 дней, если только ваш врач не рекомендует этого.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, могут вызывать желудочное кровотечение и другие осложнения. С возрастом риск этих осложнений увеличивается.
  • Ацетаминофен может вызвать повреждение печени или другие проблемы. Не принимайте больше, чем 3000 миллиграммов (мг) в течение 24 часов, если только ваш врач не рекомендует этого. Чтобы убедиться в том, что вы не принимаете слишком большую дозу, проверьте, содержат ли лекарства, которые вы принимаете, ацетаминофен. Поинтересуйтесь у вашего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам исключить употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства.
• Положите компресс на область, которая болит, на 10-15 минут перед разминкой и упражнениями на растяжку. Компресс может помочь расслабить мышцы. Компресс включает разогревающие пластыри или прокладки для компрессов, которые можно купить в большинстве аптек, теплую влажную салфетку или горячий душ. Во избежание ожога кожи следуйте указаниям на упаковке и не ложитесь на горячую прокладку любого типа. Не прикладывайте теплое при наличии отека.

Следуйте указаниям вашего лечащего врача, в том числе относительно каких-либо физических упражнений, рекомендованных им. Поинтересуйтесь у него:

• Как и когда будет сообщен результат анализов.
• Как долго будет длиться восстановление.
• Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, когда можно вернуться к обычному уровню активности.
• Как заботиться о себе дома.
• За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.

Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Не забудьте сохранить все назначения врача или анализы.

Профилактика проблем с ахилловым сухожилием?

Предотвращению травм способствует выполнение разминки и упражнений на вытяжение перед физической нагрузкой. Если у вас крепкие ахилловы сухожилия или икроножные мышцы, растягивайте их два раза в день, независимо от наличия нагрузки в этот день. Если ваша нога или лодыжка болит после тренировки, прикладывание льда к ней может помочь предохранить ее от повреждений.

Избегайте бега в гору, если вы предрасположены к повреждению ахиллова сухожилия.

Соблюдайте правила безопасности и используйте необходимое защитное снаряжение, рекомендованное для выполняемой работы или занятий спортом.