성인 ADHD, 주의력결핍과잉행동장애

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핵심 사항

• 주의력결핍과잉행동장애란 집중을 잘 하지 못하고, 가만히 있지 못하며, 생각 없이 행동하는 상태를 말합니다.
• 치료법에는 대응 기술 학습, 행동 교육 및 약물 치료 등이 있습니다.
• 긴장을 푸는 방법을 익히거나, 운동, 요가 및 명상을 하는 것도 약물 및 치료 요법과 병행하면 유용할 수 있습니다.

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ADHD란 무엇입니까?

ADHD, 주의력결핍과잉행동장애란 집중을 잘 하지 못하고(산만함), 가만히 있지 못하며(과잉 행동), 생각 없이 행동하는(충동적) 상태를 말합니다. ADHD는 대개 어릴 때 진단을 받지만 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있습니다.

ADHD는 과거에는 ADD, 주의력결핍장애라고 했습니다.

원인이 무엇입니까?

정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전되는 경향이 있을 뿐입니다. 정신분열증 환자의 뇌에는 물리적 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 뇌의 일부 부위가 다른 사람보다 더 많이 또는 더 적게 활동하는 것을 의미합니다.

임신 중 흡연 및 출생 시 저체중 같은 기타 여러 요인이 있을 수 있습니다. 방부제, 색소 등의 식품 첨가물이나 설탕이 ADHD를 일으킨다는 증거는 없습니다. 알레르기도 ADHD의 일반적 유발 요인이 아닙니다.

어떤 증상을 보입니까?

ADHD에는 크게 세 종류가 있습니다.

• 집중력 문제(산만함). 증상은 다음과 같습니다.
  • 주변에서 일어나는 일로 인해 금세 산만해짐
  • 여러 가지 일을 한꺼번에 벌이지만 끝내지 못함
  • 새로운 일을 잘 배우지 못하거나 지시를 잘 따르지 못함
  • 건망증이 심하고 물건도 잘 잃어버림
  • 멍하니 생각에 빠져 있고 쉽게 당황함
• 가만히 있지 못하고 생각 없이 행동하는 문제(과잉 행동 및 충동적). 증상은 다음과 같습니다.
  • 가만히 있지 못하고 금세 지루해함
  • 결과를 생각하지 않고 행동하거나 어떤 일에 즉시 반응함
  • 계속 말을 하거나, 다른 사람의 말을 끊거나, 생각 없이 말을 함
  • 성격이 급하거나 자신의 차례를 기다리지 못함
  • 심하게 들썩이거나 가만히 있지 못함
• 복합 유형 산만함, 충동적, 과잉 행동 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다.

증상은 성인이 되면서 어린 시절과 달라질 수 있습니다. 청소년기에 가장 흔하게 나타나는 변화는 과잉 행동 증상이 줄고 자제력이 늘어나는 것입니다. 가만히 있지 못하고 쉽게 주의가 산만해지는 증상은 성인 ADHD의 가장 흔한 특징입니다. 어린 시절 행동 문제가 있었던 사람은 성인이 되어서도 공격성 문제가 있을 수 있습니다. 어린 시절 학습 문제가 있었던 성인 ADHD 환자 중 일부는 읽기나 쓰기, 계산과 관련된 문제가 사라지지 않을 수 있습니다.

ADHD 환자는 다음과 같은 문제가 있을 수도 있습니다.

• 우울증 또는 자살에 대한 생각
• 불안장애
• 약물 남용
• 도박 중독이나 강박적 섭식 등의 충동조절장애

어떻게 진단합니까?

ADHD는 항상은 아니지만 대체로 아동기에 처음 진단됩니다.

의료 전문가 또는 치료사가 증상과 병력, 가족력, 현재 복용하고 있는 약에 대해 물어볼 것입니다. 또한 증상의 원인이 될 수 있는 다른 의학적 질병이나 약물, 알코올 문제가 있는지 확인할 것입니다. 진단에 도움이 되는 검사를 받을 수 있습니다.

본인 및 가까운 주변 사람들에게 ADHD 증상에 관한 질문을 할 수도 있습니다. 정신 건강 전문의로부터 ADHD 외에 다른 문제가 있는지 확인하기 위한 검사를 받게 될 수도 있습니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

ADHD 치료는 다음과 같이 이루어질 수 있습니다.

• 대응 기술 학습: 주의가 분산되고 지나치게 흥분되는 상황에 대처하는 방법을 배우게 될 것입니다. 다른 사람보다 더 체계적으로 짜여진 일상생활을 해야 합니다. 일일 계획표나 태블릿 컴퓨터로 매일의 계획을 짜는 게 좋습니다.
• 행동 훈련: 행동 치료를 하면 보다 오랜 시간 동안 집중하고 규칙적으로 생활하는 방법을 익히는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 약물: 어린이에게 사용되는 약이 성인에게도 효과가 있습니다. 각성제가 해당 뇌 영역의 활동성을 증가시켜 집중력을 높이는 것으로 보입니다. 이러한 약물이 효과가 없거나 원치 않는 부작용이 발생하는 경우 ADHD에 도움이 되는 다른 약물을 사용합니다.

특정 허브나 체중 조절 식품이 ADHD 증상을 완화시키는 데 도움이 된다는 주장이 있습니다. 어떠한 허브나 식품 보충제도 지속적으로 또는 완전히 ADHD의 증상을 완화시키는 것으로 입증된 바 없습니다. 그러나 오메가-3 지방산과 일부 비타민, 무기질은 ADHD 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 보충제는 검사를 거치거나 표준화되지 않기 때문에 약효가 상이할 수 있습니다. 또한 부작용이 있을 수 있으며 항상 안전한 것은 아닙니다. 보충제는 의료 전문가와 먼저 상의한 후 복용해야 합니다.

마음을 가라앉히는 방법을 배우고 연습하는 것도 좋습니다. 요가나 명상도 도움이 될 수 있습니다. 의료 전문가에게 약물과 치료 요법과 함께 이러한 방법을 사용하는 게 어떨지 상담해도 됩니다.

일부 ADHD 환자는 20대 초반에 "성인이 되어 증상이 사라진 것"처럼 보입니다. 그러나 계속해서 인간 관계를 잘 지속시키지 못하거나 가정과 직장에서 해야 할 일을 제대로 수행하지 못할 수 있습니다. 그러나 ADHD가 있는 사람은 넘치는 에너지와 여러 가지 일을 한꺼번에 처리하는 능력이 필요한 일은 잘할 수 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

ADHD 관리에 도움이 되는 자가 관리법이 많습니다.

• 글을 읽거나 집중을 해야 할 일이 있으면 텔레비전이나 라디오, 다른 사람의 대화 소리가 들리지 않는 곳을 찾도록 합니다. 백색소음이나 악기 연주 등의 잔잔한 배경 소리를 틀어 놓는 것도 좋습니다.
• 짧은 시간 동안 일하고 중간 중간에 쉬도록 합니다. 집중에 도움이 되도록 타이머나 알람을 사용합니다.
• 집과 직장에서 체계적으로 짜여진 일상을 따르도록 합니다. 다른 사람의 도움을 받아 직장에서의 일과 집안일, 기타 활동 계획을 세우도록 합니다.
• 잠자리에서 안정을 취하기 어려울 경우 잠들기 전에 조용히 있는 시간을 갖거나 배경 음악을 틀어 놓고 잠들면 대개 도움이 됩니다.
• "만지작거릴" 수 있는 스트레스 볼이나 염주, 낙서장 등을 갖고 다니면 집중에 도움이 됩니다.
• 도움을 받습니다. 가족, 친구와 이야기를 나눕니다. 지역에 있는 지원 단체에 가입하는 것도 생각해 봅니다.
• 스트레스에 대처하는 방법을 익힙니다. 집과 직장에서 감당할 수 없을 만큼 일이 많으면 도움을 청해야 합니다. 취미 활동을 한다든지, 음악을 듣는다든지, 영화를 본다든지, 산책을 한다든지 하면서 휴식을 취할 방법을 찾습니다. 스트레스를 받을 때에는 숨을 깊게 내쉽니다.
• 건강에 신경을 씁니다. 매일 최소한 7-9시간 수면을 취합니다. 건강에 좋은 식습관을 유지합니다. 지나치게 많은 양의 카페인을 섭취하지 않도록 합니다. 흡연자는 담배를 끊어야 합니다. 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 알코올과 약물은 피해야 합니다. 의료 전문가의 지시에 따라 운동합니다.
• 약을 확인합니다. 문제를 예방하기 위해 의료 전문가와 약사에게 복용하는 약과 자연 치료제, 비타민, 기타 보충제를 모두 이야기합니다. 의료 전문가 또는 치료사의 지시에 따라 약을 복용합니다. 몸 상태가 괜찮게 느껴지더라도 약을 반드시 복용해야 합니다. 약을 복용하지 않으면 증상이 나아지지 않거나 악화될 수 있습니다. 약을 복용하기 어렵거나 약효가 없는 것 같으면 의료 전문가와 문제를 상의합니다.
• 궁금한 점이 있거나 증상이 심해지는 것 같으면 의료 전문가나 치료사에게 연락합니다.

자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다.

• 주의력결핍과잉행동장애 아동 및 성인(Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, CHADD)
  800-233-4050
  http://www.chadd.org