Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — состояние, сопровождающееся нарушением концентрации внимания, отсутствием усидчивости и выполнением действий без предварительного обдумывания.
• Лечение может включать в себя обучение навыкам психологической адаптации, выработку навыков поведения, прием лекарственных препаратов.
• В сочетании с лекарственными препаратами и психотерапией также могут быть полезны физические упражнения, изучение способов релаксации, йога и медитация.

________________________________________________________________________

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — состояние, сопровождающееся нарушением концентрации внимания (рассеянностью), отсутствием усидчивости (гиперактивностью) и выполнением действий без предварительного обдумывания (импульсивностью). СДВГ обычно выявляется в детстве, но может существовать и в зрелом возрасте.

СДВГ также называют синдромом нарушения внимания (ADD, СНВ).

В чем причина заболевания?

Точная причина возникновения этого расстройства не определена. Похоже, что СДВГ передается по наследству. Люди, страдающие этим расстройством, могут иметь органические изменения в мозге. Бывает, что результате таких изменений некоторые участки мозга пациентов становятся более или менее активными, чем у здоровых людей.

Также на расстройство могут влиять такие факторы, как курение в период беременности и низкий вес при рождении. Отсутствуют данные о том, что СДВГ вызывается употреблением сахара или пищевых добавок, в том числе, консервантов или красителей. Аллергии также не являются обычным фактором, вызывающим СДВГ.

Каковы симптомы данного заболевания?

Существует 3 основных типа СДВГ:

• Нарушения концентрации внимания (рассеянность). Возможные симптомы:
  • Отвлечение внимания на происходящее вокруг
  • Начало множества дел, но отсутствие их завершения
  • Трудности в освоении новых заданий или в соблюдении инструкций
  • Забывчивость или утери вещей
  • Мечтательность и легкость перехода в состояние смущения
• Отсутствие усидчивости и выполнение действий без предварительного обдумывания (гиперактивность и импульсивность). Возможные симптомы:
  • Нервозность и очень быстрое наступление скуки
  • Быстрое действие или реакция на события, без обдумывания последствий
  • Безостановочная речь; перебивание других беседующих или выступающих людей без раздумий
  • Нетерпеливость или неспособность ждать своей очереди
  • Беспокойство или неусидчивость
• Симптомы комбинированного типа могут включать сочетание рассеянности, импульсивности и гиперактивности.

С возрастом (в процессе взросления) симптомы могут изменяться. Наиболее частыми изменениями во втором десятилетии жизни являются снижение гиперактивности и улучшение самоконтроля. Наиболее частыми признаками расстройства у взрослых являются беспокойство и легкость потери концентрации. У взрослых, имевших поведенческие проблемы в детстве, могут сохраниться проявления агрессивности. У некоторых взрослых с СДВГ, которым трудно давалось освоение учебных предметов в детстве, сохраняются трудности с чтением, письмом или математическими вычислениями.

У людей с СДВГ могут также развиваться следующие расстройства:

• Депрессия или мысли о самоубийстве
• Тревожное состояние
• Токсикомания
• Расстройства контроля над побуждениями, например, игромания или компульсивное переедание

Как устанавливается диагноз?

СДВГ обычно, но не всегда впервые выявляется в детстве.

Ваш лечащий врач или психотерапевт задаст вам вопросы относительно имеющихся симптомов, истории их развития у вас и наличия подобных проявлений у родственников, а также о любых лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Он убедится в отсутствии у вас иного заболевания, алкогольной или наркотической зависимости, которые могут вызывать такие же симптомы. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение анализов или сканирования.

Вам и вашим близким могут быть заданы вопросы о симптомах СДВГ. Возможно, вам потребуется консультация специалиста в области психиатрии и прохождение тестов для выявления проблем, сопутствующих СДВГ.

Как лечится данное заболевание?

Лечение СДВГ может включать:

• Обучение навыкам психологической адаптации. Вы будете учиться управлять ситуациями, которые отвлекают и перевозбуждают вас. Возможно, вы, в большей степени, чем другие люди, нуждаетесь в планировании и составлении распорядка дня. Возможно, для упорядочения жизни вы захотите использовать ежедневник или планшетный компьютер.
• Выработка навыков поведения. Поведенческая терапия может помочь вам научиться способам концентрации внимания в течение длительных периодов времени и разобраться с текущими делами.
• Лекарственные препараты. Для взрослых эффективны те же лекарственные препараты, что и для детей. Стимулирующие препараты обладают свойством повышать активность необходимых областей головного мозга, таким образом вы сможете лучше концентрировать внимание и сосредоточиваться на выполняемой деятельности. В случае неэффективности этих лекарственных препаратов или каких-либо побочных эффектов в результате применения существуют и другие лекарственные средства, помогающие при СДВГ.

Существуют мнения, что некоторые лекарственные травы и пищевые добавки могут помочь контролировать симптомы СДВГ. Доказательства воспроизводимой способности какой-либо растительной или пищевой добавки полностью снимать симптомы СДВГ отсутствуют. Однако жирные кислоты омега-3, а также определенные витамины и микроэлементы, могут помочь в снижении некоторых симптомов СДВГ. Добавки не проходят испытаний, не стандартизированы и могут отличаться по силе и степени воздействия на пациентов. При их применении могут наблюдаться нежелательные явления, и они не всегда бывают безопасными. Прежде чем принимать какую-либо добавку, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Может быть эффективно изучение способов релаксации и выполнение соответствующих упражнений. Также могут быть полезны занятия медитацией и йогой. Следует обсудить с лечащим врачом возможность использования этих методов наряду с лекарственными препаратами и психотерапией.

Некоторые люди с СДВГ после двадцатилетнего возраста «перерастают». В то же время у вас могут сохраниться проблемы с общением или трудности при выполнении необходимых действий дома и на работе. Однако люди с СДВГ могут преуспевать на должностях, где приветствуются энергичность и способность выполнять несколько дел одновременно.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Существует много методов, способствующих управлению СДВГ:

• Когда вам необходимо что-то прочитать или на чем-то сосредоточиться, старайтесь не обращать внимания на звуки телевизора или радио, а также на разговор окружающих. Вы можете попробовать включить негромкий фоновый звук, например, белый шум или инструментальную музыку.
• Выполняйте задания, разделив их на короткие периоды и делая перерывы между ними. Используйте таймеры или будильники, напоминающие о необходимости вернуться к прежнему заданию.
• Дома и на работе следуйте составленному распорядку дня. Изучите справочную информацию о способах организации вашей рабочей, домашней и другой деятельности.
• Если вы долго не можете уснуть, часто помогают выполнение спокойных занятий перед сном и фоновая музыка в процессе засыпания.
• Держите при себе мячик для снятия стресса, успокаивающие четки или камешки, блокнот для машинального черчения или рисования - они помогут «сбросить напряжение», оставаясь сосредоточенным на основном задании.
• Обращайтесь за поддержкой. Больше общайтесь с друзьями и членами семьи. Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки по месту жительства.
• Учитесь справляться со стрессом. Если ваша нагрузка дома и на работе слишком велика, попросите, чтобы вам кто-нибудь помог. Находите способы расслабления, например, заведите хобби, слушайте музыку, смотрите фильмы, гуляйте. При возникновении стресса постарайтесь выполнить упражнения с глубоким дыханием.
• Позаботьтесь о своем физическом здоровье. Постарайтесь спать хотя бы 7-9 часов в сутки. Соблюдайте здоровую диету. Ограничьте употребление кофеина. Если вы курите, постарайтесь бросить. Исключите употребление алкоголя или наркотиков, так как они могут усилить симптомы заболевания. Занимайтесь физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
• Внимательно читайте инструкции ваших лекарственных препаратов. Чтобы избежать осложнений, необходимо рассказать лечащему врачу и фармацевту обо всех принимаемых лекарственных препаратах, натуральных средствах, витаминах и других добавках. Все лекарственные препараты необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача или психотерапевта. Очень важно принимать лекарственные препараты даже тогда, когда чувствуете себя хорошо и ясно мыслите. Без приема лекарственных препаратов улучшение состояния может не наступить или оно может даже ухудшиться. Сообщите вашему врачу, если вы испытываете какие-либо проблемы, связанные с приемом лекарственного препарата, или если вы считаете, что лекарственные препараты неэффективны.
• При наличии любых вопросов или если вам кажется, что симптомы заболевания усиливаются, необходимо связаться с лечащим врачом или психотерапевтом.

Для получения более подробной информации обратитесь в:

• Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, CHADD)
  800-233-4050
  http://www.chadd.org