HIV 感染與 AIDS

什麼是 HIV 和 AIDS？

HIV (human immunodeficiency virus，人類免疫缺乏病毒) 是引起 AIDS (acquired immunodeficiency syndrome，後天免疫缺乏症候群) 的病毒。HIV 會攻擊人體的免疫系統。免疫系統是人體的感染防禦機制。隨時間經過，HIV 將削弱人體抵禦嚴重感染和部分癌症的能力。發生這個情況時，HIV 感染就會轉變為 AIDS。AIDS 可能會危及性命，但它也是一種可預防的疾病。

可能在您感染病毒的 5 至 10 年後，感染的全面影響才會開始出現。新的治療方式可延長罹患此疾病者的生命。

致病因是什麼？

免疫系統中用來抵禦感染的細胞是白血球的一種，稱為 CD4 細胞或 T 輔助細胞。在感染 HIV 後幾個月或幾年，病毒將開始摧毀這些細胞。當大量 CD4 細胞遭到摧毀，而您喪失抵禦嚴重感染或腫瘤的能力時，HIV 感染將轉變為 AIDS。多種稱為伺機性感染的感染將出現。它們稱為「伺機性」是因為它們利用您已弱化的免疫系統。這些感染通常不會引起嚴重或致命的健康問題。不過，在您罹患 AIDS 後，感染和腫瘤將更為嚴重且更難成功治療。

當受感染的血液或性分泌物 (例如精液) 進入人體時，HIV 將在人與人之間傳染。所有年齡的男性、女性和兒童都可能感染 HIV。您可能經由下列途徑感染 HIV：

• 不安全性行為
• 受汙染的針頭
• 在捐贈血液未經過謹慎檢測的國家中輸血或血液製劑

嬰兒可能在出生之前即遭感染，或是透過感染病毒的母親乳汁感染。

HIV 不會經由空氣、食物或任何一般社交接觸 (如握手或擁抱) 傳播。

此病有哪些症狀？

記住 HIV 通常在幾個月甚至幾年後才會產生症狀，這一點非常重要。當您確實開始出現症狀時，這些症狀通常是因 HIV 感染而能夠攻擊人體的其他疾病的症狀：

• 發燒
• 食慾或體重降低
• 噁心與嘔吐
• 疲倦
• 唾腺腫脹
• 喉嚨酸痛
• 皮膚或嘴巴痠痛
• 嘴巴或陰道重複嚴重感染，即使已採取治療
• 肌肉和關節疼痛
• 腹瀉
• 頭痛
• 視力模糊或其他視力相關問題

如何診斷此病？

HIV 檢測有 2 個步驟。

1. 第一個步驟為血液或唾液篩檢檢測。若此檢測結果為陰性，通常代表您未感染 HIV。不過，若您處於病毒感染初期，您的檢測結果也可能是陰性。若您的檢測結果是陰性，但您仍有高度感染風險，您可能需要在 3 到 6 個月內再次進行檢測。
2. 若篩檢檢測結果為陽性，代表您可能已感染 HIV。接著將進行第二次更詳細的血液檢測來確認結果。

在您健康照護提供者 (醫師) 的診間或診所中進行 HIV 檢測僅需幾分鐘的時間。

您可以取得讓您在家檢測唾液來了解是否感染 HIV 的組合。您可使用拭子從口中取得唾液樣本，接著使用組合來檢測拭子。僅需幾分鐘您即可獲得結果，診斷出 HIV 感染的準確度達 92%。也可能會得到不正確的結果。您應在健康照護提供者 (醫師) 診間或診所再次進行檢測來確認結果。

當您的檢測結果確認為 HIV 陽性時，您將進行全面的醫療檢查。檢查包括討論您的性行為和感染史。您的健康照護提供者 (醫師) 也會詢問您是否有濫用藥物的記錄。

您也將針對感染 HIV 或 AIDS 後可能惡化的其他感染接受檢測。

如何治療此病？

藥物可延緩疾病，但它們並無法治癒。目前開立許多新藥物療法和組合。您的療法可能包括抑制病毒成長的藥物。使用這些藥物的療法取決於您體內的 CD4 細胞數量有多低以及病毒量。您可能每幾週或幾個月就要進行實驗室檢測以了解病毒影響您身體的情況，以及您療法的效果如何。您接受的 HIV/AIDS 療法可能包括其他類型感染和腫瘤的療法或抑制法。

在提供個案管理的診間或診所接受照護對您的治療來說十分重要。這代表照護提供者團隊將為您提供照護，而您的照護將由個案管理師來協調。個案管理師將協助您與所有提供照護者溝通。其他優點包括：

• 最新的醫療照護
• 針對您疾病的醫療和社交層面的治療
• 協助尋找醫療、社交和財務資源

我應如何照顧好自己？

若您感染了 HIV 或 AIDS，您可以做一些事來照顧自己並協助避免問題。

• 和您的健康照護提供者 (醫師) 討論療法。
• 嚴格按照處方要求，準時定量用藥。了解要是您少用了一次藥，您應該要做什麼。
• 定期拜訪您的健康照護提供者 (醫師) 來了解新療法的最新情況。
• 連絡當地 AIDS 支援網路。您的健康照護提供者 (醫師) 應可助您找到 AIDS 支援網路。
• 應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：
  • 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
  • 您應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
  • 在家如何照顧自己
  • 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做
• 確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。

我應如何預防 HIV 感染？

若您未感染 HIV 或 AIDS，預防感染 HIV 的最佳方式為安全的性行為且不使用非法藥物。

• 每次進行口交、陰道性交或肛交時，請使用乳膠或聚胺酯保險套，以避免接觸到感染者的體液。
• 僅與單一性伴侶有性行為。
• 請勿使用含 nonoxynol 9 的殺精劑，或塗抹此殺精劑的保險套。此化學物可能會刺激陰道壁和直腸，並讓病毒更容易進入人體。
• 若您使用潤滑液，請使用水性潤滑液。請勿使用凡士林、礦物油、植物油或冷霜所製的油性潤滑液。它們可能會破壞保險套。
• 用藥、刺青或在身體部位穿洞時請勿共用針頭。

另外：

• 請詢問任何新的性伴侶他們的性行為、用藥和刺青或穿洞記錄。
• 若您尚未進行 HIV 檢測，請進行檢測並要求性伴侶也進行 HIV 檢測。

若您曾接觸 HIV，有一些藥物可用於避免感染。治療必須儘快開始，且不可超過接觸之後 72 小時。此預防性療法不建議有 HIV 高接觸風險的人使用，例如與 HIV 陽性伴侶進行性行為的人。若您有感染的高風險—例如，您是 HIV 陰性但擁有 HIV 陽性伴侶，有一種每日藥物可協助預防 HIV 感染。不過，此藥物可能導致嚴重副作用且要價昂貴。它必須配合一般的安全性行為建議使用。

若您感染了 HIV 或 AIDS，您可以避免傳播 HIV 給其他人，方式為：

• 安全的性行為。
• 不要捐血、血漿或精液。
• 不要捐贈您的身體器官。
• 告知您的所有健康照護提供者 (醫師) 您是 HIV 陽性。與您的健康照護提供者 (醫師) 放心討論您可能有的一切疑慮。

在準備懷孕之前，HIV 陽性的女性病患應與健康照護提供者 (醫師) 討論。

您可從下列資源獲得相關資訊：

• AIDSinfo
  https://aidsinfo.nih.gov
  1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440)
• CDC-INFO
  1-800-232-4636
• 美國疾病管制暨預防中心國家預防資訊網路 (CDC National Prevention Information Network)
  https://npin.cdc.gov/
  1-800-458-5231