HIV 감염과 AIDS

HIV와 AIDS란 무엇입니까?

HIV, 인간 면역결핍 바이러스는 AIDS, 후천성 면역결핍 증후군을 일으키는 바이러스입니다. HIV는 인체의 면역 체계를 공격합니다. 면역 체계란 감염에 맞서 싸우는 인체의 방어 기제를 말합니다. 시간이 흐름에 따라 HIV는 심각한 감염과 일부 암에 맞서 싸우는 인체의 능력을 약화시킵니다. 그러면 HIV 감염이 AIDS가 되는 것입니다. AIDS는 생명을 잃을 수 있는 질병이지만 예방할 수 있습니다.

바이러스에 감염된지 최소 5-10년이 흘러야 완전히 발병합니다. 새로운 치료법을 통해 AIDS에 감염된 사람도 예전처럼 일찍 목숨을 잃지 않고 살아갈 수 있습니다.

원인이 무엇입니까?

면역 체계에서 감염과 싸우는 세포는 CD4 세포 또는 T-헬퍼 세포라고 하는 일종의 백혈구입니다. HIV에 감염된 후 수개월에서 수년이 지나면 바이러스가 이러한 세포를 파괴하기 시작합니다. HIV 감염은 CD4 세포의 상당수가 파괴되어 심각한 감염이나 종양과 맞서 싸울 인체의 능력이 상실되면 AIDS가 됩니다. 기회 감염이라고 하는 다양한 감염이 발생합니다. 기회 감염은 면역 체계가 약해진 틈을 노려 발생하기 때문에 기회 감염이라고 합니다. 이러한 감염은 원래 생명에 위험이 될만한 심각한 건강상의 문제가 되지 못합니다. 그러나 AIDS 환자의 경우에는 감염과 종양이 일반인보다 심하게 나타나고 완치도 어렵습니다.

HIV는 바이러스에 감염된 혈액이나 정액 등 성관계 시 분비되는 분비물이 몸 안에 들어갔을 때 전염됩니다. 남녀노소를 불문하고 모두 HIV에 감염될 수 있습니다. HIV 감염 경로:

• 안전하지 않은 성관계
• 비위생적인 주사 바늘
• 헌혈 혈액을 주의 깊게 검사하지 않는 나라에서의 혈액 또는 혈액 제품 수혈

아기는 태어나기 전부터 감염되거나 바이러스에 감염된 모유로 인해 감염될 수 있습니다.

HIV는 공기, 음식 또는 악수나 포옹 같은 일상 접촉으로는 전염되지 않습니다.

어떤 증상을 보입니까?

HIV는 대개 수 개월, 심지어는 여러 해 동안 아무런 증상이 나타나지 않는다는 점을 명심해야 합니다. 증상이 나타나더라도 대개 다음과 같이 HIV 감염 때문에 신체를 공격할 수 있게 된 다른 질병의 증상인 경우가 많습니다.

• 열
• 식욕 감퇴 또는 체중 감소
• 구역질 및 구토
• 피로
• 편도선 등 여러 선이 부어오름
• 목이 아픔
• 피부나 입이 아픔
• 감염 치료에도 불구하고 입 또는 질에 심한 염증이 반복됨
• 근육통, 관절통
• 설사
• 두통
• 앞이 흐릿해지는 등의 시력 문제

어떻게 진단합니까?

HIV 검사는 2단계로 이루어집니다.

1. 첫 번째 단계는 혈액이나 타액 검사입니다. 검사 결과가 음성이면 대개 HIV에 감염되지 않은 것입니다. 그러나 바이러스에 감염된지 얼마 되지 않은 경우에는 결과가 음성으로 나올 수 있습니다. 결과가 음성으로 나오더라도 감염 위험이 높은 경우에는 3-6개월 내에 검사를 다시 받아야 할 수 있습니다.
2. 검사 결과가 양성으로 나온 경우에는 HIV에 감염되었을 확률이 높습니다. 이 경우 보다 구체적인 2차 혈액 검사를 통해 감염 여부를 확인합니다.

몇 분이면 병원에서 HIV 검사를 받을 수 있습니다.

검사 키트를 이용하여 집에서 타액으로 HIV 검사를 할 수도 있습니다. 면봉으로 입에서 타액 샘플을 채취한 후 키트로 면봉을 검사하면 됩니다. 몇 분이면 검사 결과가 나오며, 검사의 신뢰도는 92%입니다. 결과가 정확하지 않을 가능성도 있습니다. 따라서 병원에서 재검을 통해 검사 결과를 확인해야 합니다.

HIV 검사 결과 양성이 확인되면 철저한 검사를 받게 됩니다. 여기에는 그간의 성관계와 감염 기록이 포함됩니다. 의료 전문가가 약물을 남용한 적이 있는지 여부에 대해 물어볼 수 있습니다.

또한 HIV 또는 AIDS 증상을 악화시킬 수 있는 다른 감염이 있는지도 검사합니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

약으로 병의 진행을 늦출 수는 있지만 치료는 불가능합니다. 많은 신약과 복합제가 처방되고 있습니다. 치료에는 바이러스의 성장 속도를 늦추는 약이 포함될 수 있습니다. 약물 치료는 CD4 세포 수와 바이러스의 수에 따라 달라집니다. 몇 주 또는 몇 달에 한번씩 검사를 통해 바이러스의 영향과 치료 효과를 확인해야 할 수 있습니다. HIV/AIDS 치료에는 다른 감염 및 종양의 치료 또는 예방이 포함될 수 있습니다.

사례 관리를 하는 병원에서 치료를 받는 것이 중요합니다. 사례 관리란 여러 의료 전문가가 팀을 이뤄 환자를 치료하고 사례 관리자가 여러 치료를 중간에서 조절하는 것을 말합니다. 사례 관리자는 환자가 자신을 치료하는 모든 사람과 제대로 의사소통을 할 수 있도록 돕습니다. 그 밖에도 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 최신 치료
• 질병의 의학적, 사회적 치료
• 의학적, 사회적, 재정적 지원에 도움

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

HIV 또는 AIDS 환자는 자가 관리법을 통해 문제를 예방할 수 있습니다.

• 의료 전문가와 치료에 대해 이야기를 나눕니다.
• 약을 처방대로 정확하게 복용합니다. 약을 먹지 못한 경우 어떻게 해야 하는지 미리 알고 있어야 합니다.
• 정기적으로 병원을 방문하여 최신 치료를 받을 수 있도록 합니다.
• 지역 AIDS 지원 네트워크에 연락합니다. 의료 전문가로부터 관련 정보를 얻을 수 있습니다.
• 의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.
  • 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
  • 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
  • 집으로 돌아온 후 어떤 식으로 관리해야 하는지
  • 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지
• 진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다.

HIV 감염을 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

HIV 감염을 예방하는 최선의 방법은 안전하지 않은 성관계를 피하고 불법 약물을 사용하지 않는 것입니다.

• 구강, 질, 항문 성교를 할 때마다 라텍스나 폴리우레탄 콘돔을 사용하여 감염된 체액에 노출되지 않도록 합니다.
• 다른 사람과 성관계를 맺지 않는 한 명의 상대하고만 성관계를 갖도록 합니다.
• nonoxynol 9가 포함된 살정자제 및 살정자제로 코팅된 콘돔을 사용하지 않아야 합니다. 살정자제는 질과 직장 내벽을 자극하기 때문에 바이러스가 몸 안에 보다 쉽게 들어갈 수 있습니다.
• 윤활제는 수성 윤활제를 사용해야 합니다. 페트로륨 젤리, 미네랄 오일, 식물성 오일, 콜드 크림 등의 유성 윤활제는 사용하면 안 됩니다. 이러한 윤활제는 콘돔에 손상을 입힐 수 있습니다.
• 같은 바늘로 여러 사람이 약물 주입이나 문신, 피어싱을 해서는 안 됩니다.

또한

• 처음 성관계를 맺는 사람에게는 그 동안의 성관계와 약물 사용, 문신, 피어싱에 대해 물어보도록 합니다.
• HIV 검사를 받은 적이 없다면 검사를 받고 성관계 상대에게도 HIV 검사를 권합니다.

HIV에 노출됐다면 감염을 막는 약이 있습니다. 바이러스에 노출된지 72시간 이내에 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 예방약은 HIV 양성 환자와 성관계를 갖는 사람 등 HIV 노출 위험이 높은 사람을 위한 치료가 아닙니다. HIV 음성이지만 성관계 상대가 HIV 양성인 경우 등 감염의 위험이 매우 높은 경우 매일 복용하여 HIV 감염을 예방하는 데 도움이 되는 약이 있습니다. 그러나 이러한 약은 심각한 부작용을 일으킬 수 있고 가격도 저렴하지 않으며, 또한 안전한 성관계를 전제로 사용되어야 합니다.

HIV 또는 AIDS 환자는 다음과 같은 방법으로 다른 사람에게 HIV를 전염시키는 것을 막을 수 있습니다.

• 안전한 성생활을 합니다.
• 혈액이나 혈장, 정액을 기증하지 않습니다.
• 장기를 기증하지 않습니다.
• 의료 전문가에게 HIV 양성임을 밝힙니다. 비밀유지에 관해 우려되는 점이 있으면 무엇이든 의료 전문가와 상의합니다.

HIV 양성인 여성은 임신 전에 반드시 의료 전문가에게 이를 알려야 합니다.

다음에서 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 미국에이즈정보센터(AIDSinfo)
  https://aidsinfo.nih.gov
  1-800-HIV-0440(1-800-448-0440)
• 미국질병통제센터(CDC-INFO)
  1-800-232-4636
• 미국질병통제센터 정보 네트워크(CDC National Prevention Information Network)
  https://npin.cdc.gov/
  1-800-458-5231