ВИЧ-инфекция и СПИД

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ поражает иммунную систему организма. Иммунная система — это защита организма от инфекций. Со временем ВИЧ ослабляет способность организма бороться с серьезными инфекциями и некоторыми формами рака. Когда это происходит, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД. СПИД может угрожать жизни, но это предотвратимое заболевание.

Развернутая симптоматика инфекции может не проявляться в течение 5-10 лет после инфицирования вирусом. Новые лекарственные препараты способны продлить жизнь людей, страдающих этим заболеванием.

В чем причина заболевания?

Клетки иммунной системы, противостоящие инфекции, являются разновидностью лейкоцитов и называются клетками CD4 или T-хелперами. Через месяцы или годы после инфицирования ВИЧ вирус начинает разрушать эти клетки. ВИЧ-инфекция переходит в СПИД при разрушении достаточного количества клеток CD4 для потери организмом способности бороться с серьезными инфекциями или опухолями. Развиваются различные инфекции, называемые оппортунистическими. Они называются оппортунистическими, так как используют факт ослабления иммунной системы. В обычной ситуации эти инфекции протекают в легкой форме, не представляя серьезной угрозы для здоровья и жизни. Однако при наличии СПИД эти инфекции и опухоли представляют собой более серьезные проблемы и труднее поддаются лечению.

ВИЧ передается от человека к человеку при проникновении в здоровый организм инфицированной крови или выделений при половых контактах (например, со спермой). Заразиться ВИЧ могут как взрослые мужчины и женщины, так и дети в любом возрасте. Возможные пути заражения вирусом ВИЧ:

• Небезопасный секс
• Грязные иглы
• Переливание крови или продуктов крови в странах, где донорская кровь не проходит тщательный контроль

Младенцы могут заразиться от инфицированной матери до своего рождения или через материнское молоко.

ВИЧ не распространяется через воздух, пищу или при обычном общении (например, при рукопожатии или объятиях).

Каковы симптомы данного заболевания?

Важно помнить, что обычно ВИЧ не вызывает каких-либо симптомов на протяжении многих месяцев и даже нескольких лет. Первые симптомы обычно проявляются в виде симптомов других заболеваний, которые могут развиваться ввиду наличия ВИЧ-инфекции:

• Жар
• Потеря аппетита или массы тела
• Тошнота и рвота
• Утомляемость
• Увеличение лимфатических узлов
• Боль в горле
• Изъязвления на коже или в ротовой полости
• Повторяющиеся инфекции в ротовой полости или во влагалище, несмотря на прием противомикробных препаратов
• Боли в мышцах и суставах
• Диарея
• Головная боль
• Затуманенное зрение или другие нарушения зрения

Как поставить диагноз?

Анализы на ВИЧ выполняются в 2 этапа.

1. Первый этап — скрининговый анализ крови или слюны. Если результат анализа отрицательный, обычно это означает, что вы не инфицированы ВИЧ. Однако результат анализа может быть отрицательным, если вы заразились ВИЧ только недавно. Если результат анализа отрицательный, но человек входит в группу высокого риска развития инфекции, ему может потребоваться пройти этот анализ повторно через 3–6 месяцев.
2. Если результат скрининга положительный, это означает возможность наличия ВИЧ-инфекции. В этом случае для подтверждения полученного результата проводится второй, более специфичный анализ крови.

Для проведения анализа на ВИЧ в кабинете врача или в клинике требуется всего несколько минут.

Имеется набор, позволяющий провести анализ слюны на ВИЧ в домашних условиях. Образец слюны из ротовой полости берется с помощью тампона, затем тампон анализируется с использованием набора. Результат получается всего через несколько минут, при этом достоверность выявления ВИЧ-инфекции составляет 92%. Возможно получение ошибочного результата. Результат нуждается в подтверждении с помощью второго анализа, который проводится в кабинете врача или в клинике.

В случае подтверждения положительного результата анализа на ВИЧ проводится тщательное медицинское обследование. Обследование включает получение информации относительно истории половых контактов и предыдущих инфекций. Врач также интересуется, не употреблял ли этот человек когда-либо наркотики.

Кроме того, проводятся анализы на другие инфекции, которые могут протекать в более тяжелой форме при наличии ВИЧ или СПИДа.

Как лечить данное заболевание?

Лекарственные препараты способны замедлить протекание болезни, но не излечить от нее. Назначаются многие современные лекарственные средства и их комбинации. Схема лечения может включать препараты, замедляющие размножение вируса. Схема лечения этими препаратами зависит от того, насколько низок показатель количества клеток CD4 и от количества вируса в организме. Может потребоваться проведение лабораторных анализов с периодичностью один раз в несколько недель или месяцев для отслеживания характера воздействия вируса на организм и эффективности лечения. Схема лечения при ВИЧ/СПИДе может включать прием терапевтических или профилактических препаратов против других инфекций или опухолей.

Важным компонентом лечения является получение медицинской помощи в амбулаторных условиях или в клинике, занимающейся ведением пациентов. Это подразумевает, что помощь оказывает команда врачей, координирующая свои действия с лечащим врачом. Связь пациента со специалистами-медиками осуществляется при помощи лечащего врача. Прочие важные моменты:

• Своевременность оказания медицинской помощи
• Коррекция как медицинских, так и социальных аспектов заболевания
• Комплексная помощь (медицинская, социальная и финансовая)

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

При наличии ВИЧ или СПИДа существуют рекомендации по оказанию самопомощи и профилактике осложнений.

• Вопросы, связанные с лечением, обсуждаются с врачом.
• Принимайте лекарственные препараты строго в соответствии с назначением. Необходимо знать, что следует делать в случае пропуска приема дозы препарата.
• Необходимо регулярно обращаться к врачу, чтобы своевременно получать информацию относительно новых средств лечения.
• Следует обратиться в региональную систему поддержки пациентов со СПИДом. Помощь в этом может оказать врач.
• Узнайте у врача:
  • Как и когда будет сообщен результат анализов
  • Каких видов деятельности следует избегать и когда можно вернуться к обычному уровню активности
  • Каким образом оказывать самопомощь в домашних условиях
  • За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении
• Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования.

Каковы меры профилактики ВИЧ-инфекции?

При отсутствии ВИЧ или СПИДа наилучшим способом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасный секс и отказ от приема наркотиков.

• Каждый раз при оральном, вагинальном или анальном сексе необходимо пользоваться латексными или полиуретановыми презервативами.
• Важно иметь только 1 сексуального партнера, не имеющего половых контактов с другими людьми.
• Не следует использовать спермициды, содержащие ноноксинол 9 и применять презервативы, покрытые этим спермицидом. Это химическое вещество раздражает слизистую влагалища и прямой кишки и облегчает проникновение вируса в организм.
• В случае использования смазок следует выбирать эти вещества только на водной основе. Не рекомендуется пользоваться смазками на масляной основе, приготовленными с использованием вазелина, минерального масла, растительного масла или кольдкрема. Они могут повреждать презервативы.
• Нельзя пользоваться бывшими в употреблении иглами для введения наркотиков, нанесения татуировок или пирсинга.

Кроме того:

• Следует интересоваться у любого сексуального партнера относительно его или ее предыдущих половых контактах, приеме наркотиков, а также о наличии татуировок или пирсинга.
• Человеку, прежде не проверявшемуся на ВИЧ, рекомендуется пройти этот анализ и попросить сексуальных партнеров сделать то же самое.

В случае контакта с ВИЧ имеются препараты, которыми можно воспользоваться для профилактики развития ВИЧ-инфекции. Лечение необходимо начать как можно быстрее, не позднее 72 часов после контакта. Это профилактическое лечение не рекомендовано лицам группы риска частого воздействия ВИЧ, например — лицам, имеющим ВИЧ-инфицированных половых партнеров. Это препарат для ежедневного приема, способствующий предотвращению развития ВИЧ-инфекции у лиц из группы очень высокого риска инфицирования, например у ВИЧ-отрицательных лиц, имеющих ВИЧ-положительных половых партнеров. Вместе с тем препарат обладает серьезным побочным действием и является дорогим. Его необходимо использовать, следуя обычным рекомендациям относительно безопасного секса.

При наличии ВИЧ или СПИДа имеются меры профилактики распространения ВИЧ на других людей:

• Практиковать безопасный секс.
• Не являться донором крови, плазмы или спермы.
• Не являться донором внутренних органов.
• Сообщать всем врачам о наличии ВИЧ. Обсуждать любые озабоченности, связанные с конфиденциальностью, с врачом.

ВИЧ-положительным женщинам, планирующим беременность, следует сообщить об этом врачу.

Более подробная информация:

• Сайт AIDSinfo (AIDSinfo)
  https://aidsinfo.nih.gov
  1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440)
• Контактный телефон информационной службы Центра по контролю за заболеваниями (CDC-INFO)
  1-800-232-4636
• Национальная информационная сеть по профилактике Центра по контролю за заболеваниями — CDC (CDC National Prevention Information Network)
  https://npin.cdc.gov/
  1-800-458-5231