酒精濫用

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重點

• 酒精濫用是指使用酒精的方式導致了嚴重的個人、家庭與健康問題。
• 酒精濫用是可治療的。任何治療成功的前提都是您必須想要停止飲酒。您的健康照護提供者 (醫師) 可能會開立將協助您戒酒的藥物。您可能需要接受稱為戒毒 (也稱為「戒癮」或「戒酒」) 的治療。像「戒酒匿名會」(Alcoholics Anonymous) 等自助性團體、支援團體與治療可能會有幫助。
• 幫助自己的最好方法是接受健康照護提供者 (醫師) 的診治，並擬定計畫以停止飲酒。

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什麼是酒精濫用？

酒精濫用是指使用酒精的方式導致了嚴重的個人、家庭與健康問題。若您符合愈多的症狀描述，則您的物質濫用情況愈嚴重。

1. 您飲用酒精的數量或時間超過原先規劃。
2. 您想要減量或戒酒，但無法做到。
3. 您花費大量的時間與精力在獲取、飲用酒精並忽略其影響。
4. 您非常渴望酒精，以致於難以思考其他事情。
5. 您在工作或學業上遇到問題，或停止照顧依賴您的人。
6. 您有人際關係問題，因為您無法信守承諾，或您與其他人爭吵或大打出手。
7. 因為您飲用酒精，導致您對曾經很重要的事情漠不關心，例如運動、嗜好，或花時間與朋友或家人相處。
8. 您甚至在危險的情況下飲用酒精，例如駕駛或操作機械時。
9. 即便您知道酒精會傷害身心健康，但您仍然持續飲用酒精。
10. 您需要飲用愈來愈多的酒精，或更頻繁地飲用才能達到相同的效果。這稱為耐受性。
11. 當您戒酒後出現戒斷症狀。

酒精濫用可能也稱為物質濫用、依賴性、上癮或酒精中毒。

酒精濫用有多種形式，包括：

• 總是飲酒
• 私下飲酒以隱瞞飲酒的事實
• 狂飲，即在大約 2 小時內飲酒至少 4 到 5 杯

酗酒會引起許多健康問題。許多暴力犯罪，像是性虐待、施暴以及謀殺，都跟酗酒有關。在美國，許多車禍造成的死亡都因司機飲酒而起。

致病因是什麼？

酒精會改變您身體與大腦的運作方式。當您經常大量飲酒時，神經細胞和大腦中的血流會產生許多變化。因此，您會一直想著酒精，除非飲用更多酒，否則就會感到不舒服。當您突然停止飲酒時，大腦會產生許多變化，進而導致出現戒斷症狀。

如果您是 65 歲以下的男性，如果每週飲酒超過 14 杯，或每天飲酒超過 4 杯，則可能有酗酒的風險。

如果您已超過 65 歲，或者您是女性，如果每週飲酒超過 7 杯，或每天飲酒超過 3 杯，則可能有酗酒的風險。1 杯的量是指：

• 啤酒 12 盎司
• 葡萄酒 5 盎司
• 80 標準酒度的蒸餾酒 (例如威士忌或伏特加) 1.5 盎司。

如果您存在下列情況，則對酒精產生依賴性的風險會更高：

• 幼年時期即開始飲酒
  • 有濫用藥物或酒精的家族病史
  • 過去曾濫用酒精或藥物
  • 容易灰心、無法緩解壓力或覺得自己不夠好
  • 經常在酗酒或吸毒的人身邊
  • 有心理健康問題，例如憂鬱症或焦慮
  • 存在持續疼痛

此病有哪些症狀？

酒精濫用的症狀取決於您飲酒的數量與頻率。症狀可能是輕微到非常嚴重，例如：

• 難以行走或步履蹣跚
• 複視
• 噁心與嘔吐
• 言語不清或大聲說話
• 眼睛充血和滿臉通紅
• 缺乏食慾、胃痛或腹瀉
• 意識惑亂
• 情緒起伏，例如憤怒或煩躁
• 昏厥
• 呼吸困難、昏迷或死亡

您也可能會因長期飲酒導致出現新的或更嚴重的健康問題症狀。酒精引起的健康問題包括營養不良、癌症、胃部、心臟或肝臟問題。

酒精戒斷症狀可能從輕微到嚴重。當您停止飲酒時，可能會出現下列某些症狀：

• 顫慄、盜汗、煩躁不安，或心跳加快
• 噁心與嘔吐
• 難以入睡或無法集中精神
• 看到、聽到或感覺到根本不存在的東西
• 渴望酒精
• 癲癇

當對酒精產生依賴性的一些人停止飲酒時，會出現稱為震顫性譫妄 (DT) 的致命性症狀。這些症狀與戒斷症狀相似，但更嚴重。這屬於緊急醫療情況。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將詢問您飲酒的數量與頻率。請如實回答。醫師需要掌握此資訊才能對您適當地治療。他將會詢問您出現的症狀和個人病史，並對您進行檢查。可能會對您進行驗血或驗尿。

如何治療此病？

酒精濫用是可治療的。任何治療成功的前提都是您必須想要停止飲酒。

您的健康照護提供者 (醫師) 可能會開立將協助您戒酒的藥物。其中一種藥物會在您飲酒時引起嚴重的噁心與嘔吐。其他藥物可抑制飲酒帶給您的愉悅感，並降低對飲酒的渴望。通常在您接受治療並加入支援團體時使用這些藥物得到的效果最佳。請勿嘗試使用其他處方藥或非法藥物來協助您戒酒。

您可能需要接受稱為戒毒 (也稱為「戒癮」或「戒酒」) 的治療。您可以在醫院或戒毒治療中心戒毒，也可以住在家裡，然後每週去幾次診所或醫院接受治療。適合您的治療方式由您飲酒的數量與時間而定。同時也取決於您可能有的其他健康問題。在治療期間，您需要完全停止飲酒。對戒斷症狀的治療可能包括藥物、維他命與靜脈 (IV) 輸液。戒毒可能需要 3 到 4 天的時間。

若您想要戒酒，請尋求協助。

像「戒酒匿名會」(Alcoholics Anonymous) 等自助性團體、支援團體與治療可能會有幫助。幾種可能的治療方案包括：

• 認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy, CBT)。 CBT 可協助您觀察您的想法、信仰與行為，並瞭解造成問題的來源。接著可讓您學習改掉不健康的思考和行為方式。
• 家族治療。通常具有物質濫用症狀的人，並不瞭解自己的問題，或尚未準備好接受治療。這會讓其所愛的人感到沮喪與困惑。家族治療可治療所有家庭成員，而不是只單獨對一個人有效。它可協助整個家庭增進相互的瞭解並進行改變。
• 物質濫用的治療計畫。您的健康照護提供者 (醫師) 與諮商師將會與您一起展開治療計畫。您可以每週進行幾次的治療。或者，您可能需要在醫院或復健中心進行治療。您可能需要在那些地方待上幾週，也可以每天都去門診診所或醫院。

恢復是一個長期的過程。許多具有物質濫用症狀的人，多次嘗試戒酒最後才能成功。不要放棄。相信自己一定能戒菸成功，並且戒菸對您自己有百益而無一害。尋求協助並再試一次。後續治療非常重要，可使您不再飲酒。

如果您過度用藥或有嚴重的戒斷症狀，將需要住院治療。您也會就任何健康問題接受治療，例如心臟病發作、中風或其他危及性命的問題。

我應如何照顧好自己？

幫助自己的最好方法是接受健康照護提供者 (醫師) 的診治，並擬定計畫以停止飲酒。如果您已經接受健康照護提供者 (醫師) 診治，完成他們所開立的完整治療處方非常重要。

• 獲得支援。 與您的家人和朋友交談。考慮參加本地的支援團隊。
• 學會壓力調適。 如果在家中或者工作中負擔過重而無法應對，請尋求其他人協助。發現放鬆自己的適當方式。例如，做自己嗜好或愛好的事情、聽音樂、觀看影片或者散步。當感覺有壓力時嘗試做瑜珈、靜坐鍛練或深呼吸運動來放鬆自己。
• 關注自己的身體健康狀況。 每晚嘗試睡足至少 7 至 9 個小時。保持健康飲食。限用咖啡因 (咖啡鹼)。如果您抽菸，應戒掉。不要酗酒或吸毒。遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示堅持運動和身體鍛練。
• 避免參與到人們可能會酗酒或藥物的場合。
• 核查您服用的藥物。 為防止出現問題，應將您服用的所有藥物、天然保養品、各種維他命 (維生素) 和其他健康食品或營養品如實告訴您的醫師和藥師。
• 與您的醫師或治療師隨時聯絡，提出自己的疑問，或告訴他們您感覺似乎正變得惡化的症狀。

可以為您提供幫助的社區中的人與資源包括您的健康照護提供者 (醫師)、治療師、支援團體、心理衛生中心以及酒精或藥物濫用治療計畫。您可能會想要聯絡：

• 戒酒匿名會 (Alcoholics Anonymous (AA))
  212-870-3400
  http://www.aa.org/
• 美國精神衛生協會 (Mental Health America)
  800-969-6642
  http://www.mentalhealthamerica.net/