Trouble de l’usage de l’alcool

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POINTS IMPORTANTS

• Le trouble de l’usage de l’alcool est un pattern de consommation d’alcool en excès qui conduit à des problèmes personnels, familiaux et de santé graves.
• Le trouble de l’usage de l’alcool peut être traité. Pour que tout traitement soit un succès, vous devez vouloir arrêter de boire. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un médicament qui vous aidera à arrêter de boire. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement connu sous le nom de cure de désintoxication ou cure de désintox ou sevrage. Des groupes d’entraide, comme les Alcooliques Anonymes (Alcoholics Anonymous en anglais), les groupes de soutien et une thérapie peuvent être utiles.
• La meilleure façon de vous aider est de consulter votre fournisseur de soins de santé et de planifier d’arrêter de boire.

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Qu’est-ce que le trouble de l’usage de l’alcool?

Le trouble de l’usage de l’alcool est un pattern de consommation d’alcool en excès qui conduit à des problèmes personnels, familiaux et de santé graves. Plus le nombre d’énoncés qui suivent s’applique à vous, plus votre trouble lié à une substance est sévère.

1. Vous consommez plus ou depuis plus longtemps que prévu.
2. Vous désirez diminuer ou arrêter, mais vous n’y arrivez pas.
3. Vous passez beaucoup de temps et dépensez de l’énergie pour en obtenir, en consommer et vous remettre des effets néfastes de la consommation d’alcool.
4. Vous éprouvez un besoin si impérieux de consommer de l’alcool que vous avez de la difficulté à penser à autre chose.
5. Vous avez des problèmes au travail ou à l’école, ou vous arrêtez de prendre soin des gens qui dépendent de vous.
6. Vous avez des problèmes relationnels, parce que vous ne tenez pas vos promesses ou vous vous disputez ou devenez violent envers d’autres personnes.
7. Vous cessez de faire des choses qui vous paraissaient importantes auparavant, comme des sports, des loisirs ou passer du temps avec les amis ou la famille, en raison de votre consommation d’alcool.
8. Vous consommez de l’alcool, même dans des situations dangereuses; par exemple, lorsque vous conduisez ou opérez de la machinerie.
9. Vous continuez à consommer de l’alcool même si vous savez que ce n’est pas bon pour votre santé mentale ou physique.
10. Vous avez besoin de consommer de plus en plus d’alcool ou vous en consommez plus fréquemment pour obtenir les mêmes effets. C’est ce qu’on nomme la tolérance.
11. Vous avez des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de boire de l’alcool.

Le trouble de l’usage de l’alcool peut également se nommer abus d’alcool, dépendance, accoutumance ou alcoolisme.

Le trouble de l’usage de l’alcool peut prendre plusieurs formes, par exemple :

• Boire en tout temps
• Cacher votre consommation en consommant en privé
• Hyperalcoolisation, ce qui signifie consommer au moins 4 ou 5 consommations en environ 2 heures

L'abus d'alcool est la cause de nombreux problèmes de santé. Beaucoup de crimes violents, comme la violence sexuelle, les voies de fait et les meurtres sont liés à l'abus d'alcool. L'alcool au volant cause un grand nombre de décès résultant d'accidents de voiture aux États-Unis.

Quelle en est la cause?

L'alcool modifie le fonctionnement de votre corps et de votre cerveau. Quand vous buvez régulièrement et buvez en grande quantité, des changements se produisent dans les cellules des nerfs et dans le flux sanguin dans votre cerveau. Par conséquent, vous pensez continuellement à l’alcool et vous ne vous sentez pas bien à moins d’en consommer plus. Lorsque vous arrêtez de boire de façon subite, des changements se produisent dans votre cerveau, ce qui cause les symptômes du sevrage alcoolique.

Si vous êtes un homme âgé de moins de 65 ans, vous pourriez développer un problème d'abus d'alcool si vous consommez plus de 14 verres par semaine ou plus de 4 verres par jour.

Si vous êtes un homme âgé de 65 ans ou plus, ou vous êtes une femme, vous pourriez développer un problème d'abus d'alcool si vous consommez plus de 7 verres par semaine ou plus de 3 verres par jour. « Un verre » ou « une consommation » correspond par exemple à :

• 12 onces de bière
• 5 onces de vin
• 1,5 once de spiritueux distillé à 40% d'alcool, comme le whisky et la vodka.

Vous avez plus de risque d'être dépendant de l'alcool si :

• Vous avez commencé à boire très jeune
  • Vous avez des antécédents familiaux d'abus de drogue ou d'alcool
  • Vous avez consommé de l'alcool ou des drogues par le passé
  • Vous êtes facilement frustré, vous avez de la difficulté à gérer le stress ou vous ne vous sentez pas à la hauteur
  • Vous êtes régulièrement en présence de personnes qui consomment de l'alcool ou des drogues
  • Vous avez un problème de santé mentale, par exemple la dépression ou l’anxiété
  • Vous souffrez de douleur chronique

Quels en sont les symptômes?

Les symptômes du trouble de l’usage de l’alcool dépendent de la fréquence et de la quantité d’alcool consommée. Les symptômes ressentis peuvent être autant légers que sévères, par exemple :

• Difficulté à marcher ou maladresse
• Vision double
• Nausées et vomissements
• Trouble de l’élocution et parler trop fort
• Les yeux injectés de sang et le visage rouge
• Perte d'appétit, douleurs à l'estomac ou diarrhée
• Confusion
• Changements d'humeur, comme devenir colérique ou irritable
• Perte de connaissance
• Difficulté à respirer, coma ou mort

Vous pouvez également ressentir des symptômes de nouveaux problèmes de santé ou des symptômes aggravés causés par une consommation d'alcool à long terme. Les problèmes de santé causés par l'alcool comprennent une mauvaise alimentation, les cancers, des problèmes gastriques, des maladies du cœur ou des problèmes au niveau du foie.

L'éventail des symptômes de sevrage peut s'étendre de léger à sévère. Lorsque vous cessez de consommer de l'alcool, vous pouvez avoir certains des symptômes suivants :

• Tremblements, transpiration, sensation d’agitation ou battements rapides du cœur
• Nausées et vomissements
• Difficulté à dormir ou à rester concentré
• Voir, entendre ou sentir quelque chose qui n'existe pas
• Envie d'alcool
• Avoir des convulsions

Certaines personnes qui sont dépendantes de l'alcool ont des symptômes mortels appelés delirium tremens (DT) lorsqu'elles cessent de consommer de l'alcool. Ces symptômes sont semblables aux symptômes de sevrage, mais sont plus sévères. Il s'agit d'une urgence médicale.

Comment s’établit le diagnostic?

Votre fournisseur de soins de santé vous demandera la fréquence de consommation et la quantité consommée. Soyez honnête au sujet de votre consommation d'alcool. Votre fournisseur de soins de santé a besoin de cette information pour vous recommander le traitement approprié. Il vous posera aussi des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, puis vous examinera. Vous devrez peut-être subir des analyses sanguines ou d'urine.

Comment se traite cette maladie?

Le trouble de l’usage de l’alcool peut être traité. Pour que tout traitement soit un succès, vous devez vouloir arrêter de boire.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un médicament qui vous aidera à arrêter de boire. Un type de médicament cause des nausées et des vomissements sévères si vous consommez de l'alcool. D’autres médicaments bloquent la sensation de plaisir que la consommation d’alcool vous procure et aide à diminuer la sensation de manque. Ces médicaments ont souvent un meilleur effet si vous suivez une thérapie et que vous vous joignez à un groupe de soutien. N'essayez pas d'autres médicaments sous ordonnance ou des drogues pour vous aider à arrêter de consommer de l'alcool.

Vous pourriez avoir besoin d’un traitement connu sous le nom de cure de désintoxication ou cure de désintox ou sevrage. La désintoxication peut se faire alors que vous vous trouvez à l'hôpital ou dans un centre de désintoxication ou il se peut que vous puissiez rester à la maison et vous rendre dans une clinique ou un hôpital plusieurs fois par semaine pour recevoir votre traitement. Le bon choix pour vous dépend de la quantité d’alcool que vous consommez et depuis quand vous en consommez. Il dépend également d'autres problèmes médicaux dont vous pouvez souffrir. Vous devrez cesser complètement de consommer de l'alcool pendant le traitement. Le traitement pour les symptômes de sevrage peut comprendre la prise de médicaments et de vitamines et l'administration d'une solution intraveineuse. La désintoxication peut prendre de 3 à 4 jours.

Si vous désirez arrêter de consommer de l’alcool, obtenez de l’aide.

Des groupes d’entraide, comme les Alcooliques Anonymes (Alcoholics Anonymous en anglais), les groupes de soutien et une thérapie peuvent être utiles. Les genres de thérapie peuvent inclure :

• Thérapie comportementale et cognitive (TCC, ou CBT en anglais). La TCC vous aide à explorer vos pensées, vos croyances et vos agissements et à comprendre celles qui vous causent des problèmes. Ensuite, vous apprendrez à modifier les pensées et les agissements en cause.
• Thérapie familiale. Souvent, les personnes souffrant de troubles liés à une substance ne sont pas conscientes de leurs problèmes ou ne sont pas prêtes à accepter le traitement. Cela crée de la frustration et de la confusion chez leurs proches. La thérapie familiale traite l’ensemble des membres de la famille au lieu de travailler uniquement avec une seule personne. Celle-ci aide tous les membres de la famille à mieux se comprendre et à changer.
• Programmes de désintoxication. Vos fournisseurs de soins de santé et vos conseillers travailleront avec vous pour élaborer un programme de désintoxication. Vous devrez être en mesure de prendre part à la thérapie plusieurs fois par semaine. Ou encore, vous devrez être traité dans un hôpital ou dans un centre de désintoxication. Il se peut que vous deviez y séjourner de nombreuses semaines ou que vous puissiez vous rendre à une clinique ou un hôpital tous les jours.

Guérir est un processus à long terme. Beaucoup de personnes souffrant de troubles liés à une substance tentent plusieurs fois de cesser de consommer avant de réussir. Ne lâchez pas. Vous pouvez cesser et cesser pour de bon. Obtenez de l’aide et réessayez. Un traitement de suivi est très important afin que vous ne recommenciez pas à boire de l'alcool.

Si vous avez fait une surdose ou présentez des symptômes de sevrage sévères, vous devrez être traité à l'hôpital. Vous recevrez aussi des traitements pour d'autres problèmes de santé potentiellement mortels, comme les crises cardiaques et les AVC.

Comment puis-je prendre soin de moi-même?

La meilleure façon de vous aider est de consulter votre fournisseur de soins de santé et de planifier d'arrêter de boire. Si vous consultez déjà un fournisseur de soins de santé, il est important de suivre le traitement qu'il a prescrit jusqu'à la fin.

• Demandez du soutien. Parlez à votre famille et à vos amis. Envisagez à vous joindre à un groupe de soutien dans votre région.
• Apprenez à gérer votre stress. Demandez de l’aide à la maison et au travail lorsque la charge est trop lourde à porter. Apprenez de nouvelles façons de relaxer. Entreprenez un nouveau passe-temps, écoutez de la musique, regardez des films, promenez-vous à l’extérieur, par exemple. Lorsque vous sentez que le stress vous étouffe, faites du yoga, de la méditation ou des exercices de respiration profonde.
• Prenez soin de votre santé physique. Essayez de dormir de 7 à 9 heures par nuit. Mangez sainement. Limitez la caféine. Si vous fumez, arrêtez. Ne consommez pas d'alcool ou de drogues. Entreprenez un programme d’exercice conforme aux conseils de votre fournisseur de soins de santé.
• Évitez les situations où il est probable que des gens consomment de l'alcool ou des drogues.
• Vérifiez vos médicaments. Pour aider à prévenir les problèmes, indiquez à votre fournisseur de soins de santé et à votre pharmacien tous les médicaments, remèdes naturels, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé ou votre thérapeute si vous avez des questions ou si vous jugez que vos symptômes empirent.

Il y a dans votre communauté des personnes et des ressources qui peuvent vous aider, dont les fournisseurs de soins de santé, les thérapeutes, les groupes de soutien, les centres de santé mentale et les programmes de désintoxication (alcool et drogues). Vous souhaiterez peut-être communiquer avec :

• Les Alcooliques Anonymes (Alcoholics Anonymous, AA)
  212-870-3400
  http://www.aa.org/
• Organisme de santé mentale des États-Unis (Mental Health America)
  1-800-969-6642
  http://www.mentalhealthamerica.net/