阿尔茨海默氏病

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要点

• 阿尔茨海默氏病是逐渐失去思考、记忆、理智及计划的能力的一种疾病。
• 阿尔茨海默氏病无法治愈。治疗的目的在于尽可能控制症状和改善生活质量。
• 治疗可包括治疗其他疾病、健康饮食、定期锻炼和药物治疗。

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什么是阿尔茨海默氏病？

阿尔茨海默氏病 (AD) 是一种随着时间推移而逐渐恶化的痴呆形式。AD 导致逐渐丧失思考、记忆、理智及计划的能力。该疾病影响脑细胞并缓慢失去记忆和思考能力。随着时间的推移，可导致失去说话、走路、记忆、控制情绪及做决定的能力。

AD 无法治愈。大脑功能一直恶化直至死亡。从记忆问题开始，AD 可在 5 到 15 年内导致死亡。

原因是什么？

AD 的确切原因不明。可能有很多原因，如基因、环境或生活方式等。在患上 AD 后，大脑会有很多变化。异常蛋白质片段和蛋白质簇开始在大脑内堆积。大脑内的一些神经细胞停止工作并死亡。这导致部分大脑开始萎缩。是这些变化引起了 AD 还是 AD 导致了这些变化尚不清楚。

年龄是 AD 已知的最重要的风险因素。大脑中 AD 引起的最早的变化可能在 30 岁到 65 岁之间开始。但是，大部分人直到 65 岁后才有这种疾病的症状。

科学家已经在一些家族中发现了增加早期 AD 风险的基因。这些家族的成员可能会早在 30 几岁时就开始表现出此疾病的症状。这是一种罕见类型的 AD 疾病。其他基因可能会增加较大岁数时患上此疾病的风险。

有哪些症状？

AD 的症状因人而异。这些症状还会随着病情的恶化而变化。

通常初期症状为健忘。几乎每个人都会随着年龄的增长而开始出现一些记忆问题，但这些问题通常不会影响日常生活。由于您的行为能力未受影响，因此健忘并不代表您患有 AD。但是，如果您处于 AD 疾病的早期阶段，这些记忆问题会比同龄人更明显和更严重。它们开始影响日常生活。您将很难记住近期发生的事件、活动或熟人或事物的名字。集中注意力的时间变短。很难集中注意力。但是，通常在疾病的早期阶段，记忆问题不会对您的生活方式或工作有很大的影响。

随着时间的推移记忆力减退会恶化。会在读、写和理解方面出现更多的问题。会存在买东西时不知道如何付款的障碍。可能会经常放错地方或丢东西。在驾车时迷路，或者甚至在家里迷路。

随着疾病的恶化，可能会忘记您自己的过去及近期发生的事件。但是，一般来说，对近期记忆的影响要大于对长期记忆的影响。

在 AD 疾病的后期阶段，您将会经常处于混乱状态。将很难忆起您自己或他人的主要事实。曾经熟悉的事物和人都会变得不熟悉。可能会有情绪和人格变化。一些人可能会有错误信念（妄想）。另一些人可能会看到或听到根本不存在的事情（幻想）。您可能会焦虑。您可能会焦躁不安并常常走神。

如何诊断？

当人还活着时，无特定检测证实 AD。死亡后对脑组织的检测是证实您是否患有 AD 的唯一方式。

• 您的医务人员将询问您的症状和病史，并对您进行检查。
• 您的医务人员将会检测您的记忆力、解决问题、数数及语言等技能。

可能会做若干检测以查看是否是其他疾病引起了这些症状。例如，血检和尿检可检查诸如甲状腺疾病、糖尿病或肾脏类疾病等问题。可能要做 CT 或 MRI 扫描，查看大脑中是否有导致症状的其他问题。您的医务人员也将询问抑郁症的问题。

如何治疗？

AD 无法治愈。治疗的目的在于尽可能控制症状和改善生活质量。这包括治疗其他疾病、饮食健康、进行规律锻炼。为您的家庭创造安全的环境也很重要。

有一些药物可帮助减缓记忆力和功能的减退，但是它们无法治愈 AD。这些药物可能对您的记忆力有帮助，所以您可在更长一段时间里保持活力。如果您有严重的 AD，那么这些药物没有帮助。询问医务人员有关这些药物的风险和疗效。

正在研究其他药物以查看其是否有效。阿尔茨海默氏症协会展开了帮助人们参加正在进行的研究调查的服务。

患有 AD 的很多人情绪都很低落，尤其在早期阶段。您可能会丧失感受愉悦和欢乐的能力，而不是悲伤。在 AD 后期阶段，抑郁症可能会使您感到愤怒和焦躁。您可能对吃喝失去兴趣。抑郁症使大脑机能恶化。治疗抑郁症或焦虑症的药物会有帮助。

我如何有效照顾患有这种疾病的人？

如果可能，患有 AD 的人应该参与有关未来他们所需或他们想要的照顾的决定。应在病人无法做出法律或医疗决定之前签署医疗和财务事宜的永久性授权委托书。授权委托人应是值得信任的，可做出患有 AD 的人如果能做出决定时将会做出的决定。如果需要，还应确定生计问题。

生前意愿是一份法律文件，在您有重病或绝症的情况下，陈述您关于医疗护理的意愿。您可随时完成这份文件，最好是当您健康且能够提问从而能做出关于您的护理方面重要决定时将其完成。生前意愿不用于说明当您无法自己做决定时您希望谁来为您做决定。

各州使用和认可的表格是不同的。您需要了解州的法律，填写州认可的表格。咨询您的医务人员或律师可获得关于这些文件的更多详细信息。

患有 AD 的人势必在长期生活中需要精心照料和监护，他们的亲人也同样需要照顾。照料可以是一份全天候的工作。作为看护人，如果您没有人帮助或没有休息时间，您会变得精疲力竭。支持团队为看护人员、家庭、朋友及患有 AD 的人提供感情支持和了解疾病的帮助。

社区资源很重要。若要找到这些服务，请询问您的医务人员、国家卫生部或走访护士协会。一些服务可纳入健康保险、长期护理保险或由地方和州立机构提供。您可能需要自己支付其他服务。其他帮助资源包括：

• 可寻求并组织帮助的社会工作者，包括可能的财政援助
• 可提供诸如护士、医疗社会工作者、营养师和治疗专家服务的家庭保健机构。他们还可为个人护理提供家庭健康护理，例如洗澡。
• 帮助家庭和朋友了解如何照顾患有 AD 的人的培训课程
• 家庭外服务，如成人日间护理中心、精神健康服务、运送及疗养院

若要了解有关此疾病的更多信息，请询问您的医务人员。信息的另一良好资源是：

• 阿尔茨海默氏病协会 (Alzheimer's Association)
  http://www.alz.org
  800-272-3900 (TDD: 1-866-403-3073)

很多网站提供有关 AD 的信息和产品。询问支持团体人员和看护人员及信得过的医务人员可帮助您将所有信息分类。

我如何有效预防阿尔茨海默氏病？

在更好地了解 AD 的起因之前无法预防此疾病。但是，如果您有 AD 的家族史，请告知您的医务人员。早期诊断可让您在新治疗出现时利用新治疗。

很多研究人员认为您能够通过遵循健康的生活方式来降低患上 AD 的风险。您应遵循的步骤包括：

• 保持健康的体重。
• 低盐及低饱和脂肪和反式脂肪的健康饮食。
• 通过适合您的锻炼保持健康。
• 减少压力。
• 不要吸烟。
• 限制饮酒。