前十字韌帶 (ACL) 創傷

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重點

• ACL 創傷是連接大腿骨和脛骨並支撐膝關節的膝部結實束狀組織拉傷或撕裂的情況。
• 在損傷復原之前，改變或停止會造成疼痛的活動。
• ACL 創傷可以使用抽液、繃帶、丁型拐杖、冰敷，有時候也可以用藥或透過手術治療。

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什麼是前十字韌帶 (ACL) 創傷？

前十字韌帶 (ACL) 創傷指膝部的其中一條韌帶受到創傷。韌帶是結實的束狀組織，可將一塊骨骼與另一塊骨骼連接起來形成關節。ACL 連接您的大腿骨與脛骨。ACL 和其他韌帶一起讓您在走路或跑步時，使膝部與腿部骨骼位於正確位置。如果韌帶受到創傷，可能是扭傷、部分撕裂或完全撕裂。完全撕裂會使膝關節非常鬆弛且不穩定。

韌帶創傷也叫做扭傷。

致病因是什麼？

ACL 創傷可能由會扭傷或撕裂韌帶的突然性活動所導致，例如：

• 膝部發生被迫性的扭轉運動，例如在打橄欖球、打籃球或踢足球時摔倒或被撞到
• 膝部伸直時超過正常的伸直程度 (伸直過度)，例如您在跳起之後落地時。
• 您的大腿骨有力地向脛骨擠壓，例如，當您在跑動時突然停下來，或者您在滑雪時突然轉移身體重量，則有可能會發生這種情況

此病有哪些症狀？

一些常見症狀包括：

• 創傷時發出爆裂聲，聲音很大，而且很痛
• 膝部腫脹
• 難以彎曲或伸直膝部
• 膝部四周疼痛
• 感覺像是您的膝部鬆弛或不穩定

如果您在數月或數年前撕裂過 ACL，且您並未透過手術修復，您可能會在轉身或轉向時感覺到膝部變弱且無力。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將會詢問您出現的症狀、活動情況和個人病史，並對您進行檢查。您可能需要進行 X 光檢查或其他掃描。例如，您可能需要進行磁振造影 (MRI) 檢查，此項檢查使用強大磁場與放射線來顯示膝關節的詳細影像。

如何治療此病？

在韌帶復原之前，您需要改變或停止會造成疼痛的活動。

如果您的關節處發生腫脹，您的健康照護提供者 (醫師) 可能需要用針與注射器從您的膝蓋中抽出液體。

您的醫師可能會用彈性繃帶環繞繫在膝部周圍，以防腫脹加劇。您可能需要在復原時，將膝部放在膝部矯具中，並使用丁形拐杖來保護膝部。

若是完全撕裂，您和您的健康照護提供者 (醫師) 將需要決定您是否需要接受密集的復健治療，或是在復健之後是否應該接受手術。撕裂的 ACL 無法簡單地重新縫合在一起。韌帶必須透過外科手術來重建，即從腿的其他部分取下部份韌帶或跟腱，再將它們與大腿骨和脛骨相連。

如果您的前十字韌帶完全撕裂而且未透過手術修復，影響將會伴隨一生。您的膝部可能會感覺鬆弛，而且在跑動及快速轉動時會感到無力。復健運動和特製支架將有助於改善這些症狀。如果您可以正常活動而不感到疼痛，而且不打算再進行會給膝部造成額外壓力的活動，則可能不需要進行手術。

如果屬於以下情況，您可能需要考慮接受 ACL 重建手術：

• 您的膝部不穩定，而且在日常活動或運動過程中感到無力。
• 您是一名競賽選手，您的膝部可能不穩定，而且您在運動 (例如籃球、橄欖球或足球) 過程中感到無力。
• 您不想放棄需要進行轉身和轉彎的運動，例如足球和籃球。
• 您想要防止膝部受到更深的傷害。不穩定的膝部可能會導致受到進一步傷害及發生關節炎。

我應如何照顧好自己？

在創傷發生後的前幾天，為了減輕腫脹並幫助緩解疼痛：

• 每天用冰袋、冷凝膠敷包或冷凍蔬菜敷包以布塊包裹後敷在損傷處，每隔 3 至 4 小時敷一次，每次敷最長 20 分鐘。
• 坐下或躺下時用枕頭墊高膝部。
• 服用非處方止痛藥，例如乙醯氨酚 (acetaminophen)、普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen)。應嚴格按照藥物仿單上的說明用藥。除非健康照護提供者 (醫師) 建議，否則您不應服用這些藥物超過 10 日。
  • 非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，例如：普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen) 和阿斯匹靈，可能會導致胃出血和其他問題。這些風險隨著年齡增大而升高。
  • 乙醯胺酚 (acetaminophen) 可能導致肝臟受損或其他問題。除非您的健康照護提供者 (醫師) 向您建議，否則請勿在 24 小時之內服用超過 3000 毫克 (mg) 的劑量。為了確保您不會服用過量劑量，請查核您所服用的其他藥物，看看這些藥物中是否也包含乙醯胺酚 (acetaminophen)。詢問健康照護提供者 (醫師) 服用此藥物時是否需要避免飲酒。

請務必遵照您的健康照護提供者 (醫師) 的指示，其中包括做健康照護提供者 (醫師) 所建議的任何運動。應洽詢您的醫師：

• 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
• 恢復需要多長時間
• 您應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。

我應如何預防 ACL 創傷？

在活動前先做暖身運動並伸展身體有助於預防創傷。例如，做可鍛鍊大腿與後腿腱肌肉的運動，並拉伸腿部肌肉。

在工作或運動時，請遵守安全規則並使用任何建議的保護設備。例如，如果您要滑雪，請確保您的滑雪用皮靴固定裝置已由經過訓練的專業人員正確安裝，以便滑雪板在您滑倒時能夠鬆開。