哮喘

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要点

• 哮喘是引发咳嗽、喘鸣和气短的慢性肺部疾病。
• 哮喘可以通过几种药物进行治疗。
• 了解引发您的症状的原因以及控制这些原因的方法。配合您的医务人员来制定书面的哮喘行动计划，帮助您识别与处理问题并了解何时需要访问您的医务人员。

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什么是哮喘？

哮喘是一种持久的（慢性）肺部疾病。这种疾病会引发咳嗽、喘鸣和气短。

哮喘可分为轻度、中度或重度。哮喘发作可能持续几分钟或几天。哮喘可能会随时随地发作。重度哮喘发作可能会威胁生命。哮喘发作时要及时进行治疗，并学习控制哮喘，这一点尤为重要，只有这样，您才能过上一种健康、充满活力的生活。

哮喘是一种持久的症状，尽管您每天甚至是每年都不会有任何症状。这种疾病在儿童中比在成人中更为常见。在孩童时期患上哮喘的人们在成年后通常没有症状。然而，这些症状可能会在未来生活中再次来袭。在中年或老年首次发病的哮喘通常会成为之后一生中的困扰。

您可能会发现，因为呼吸更加困难，所以您无法再从事过去所做的事情。

许多美国人患有哮喘，并且全世界患有哮喘的人数正不断增长。

原因是什么？

哮喘症状是由气道中的两个不同问题引起的。

• 一个问题是，气道周围的肌肉绷紧，引起胸闷和喘鸣。
• 另一个问题是气道肿胀、发炎并且粘液过多。

如果您患有哮喘，通常会在您暴露致病因素之后出现症状。哮喘的致病因素可包括：

• 锻炼
• 过敏，例如粉尘、花粉、霉菌或动物皮毛
• 刺激肺部的东西，例如冷空气、烟雾或油漆和香水等强烈的气味
• 阿司匹林或非甾体类抗炎药 (NSAID) 之类的药物
• 感染，例如感冒、流感或鼻窦感染
• 情绪激动或压力巨大
• 消化不良，同样也称为胃食管反流病或 GERD。如果您经常有胃酸过多性消化不良的问题，您可能会有更多的哮喘症状，特别是在睡眠中。

一些可能会增加罹患哮喘风险的因素为：

• 出生时体重过轻
• 一名或以上的近支家庭成员患有哮喘
• 接触二手烟或者大量环境污染物（例如，大城市中的烟雾）
• 工作中暴露在化学品中，例如制造业、农业以及美发行业所使用的化学品
• 肥胖

有哪些症状？

症状可能会偶尔、每天或仅在睡眠时间发作，包括：

• 喘鸣（吸气或呼气时所发出的尖锐高亢的声音）
• 咳嗽
• 气短或感觉没有得到足够的空气
• 胸闷

发作一次喘鸣并不表示您患有哮喘。一些感染和化学品可能会引发持续一段时间或几天的喘鸣，随后便再未发生。

如何诊断？

您的医务人员会询问您的呼吸病史。您将会进行一次体检。您可能需要进行肺功能检查或肺活量测定等呼吸检查。您可能要在服药前后进行检查以了解您的症状对药物的反应程度。

如何治疗？

治疗的目的是使您能够过上正常、充满活力的生活。通过正确的治疗，您的哮喘应随着时间的推移而有所缓解。同时，您在未来经受严重哮喘发作或更多问题的机率也大大降低。治疗可能包括处方药物。您可能也需要避免接触导致过敏的物质或刺激物。

药物

您可能需要借助以下一种或多种药物来控制哮喘：

• 快速缓解药（也称为缓解发作药或急救药）是一种短效支气管扩张剂。这些药物按需用于治疗哮喘发作。通常并不是每天定期服用这种药物来预防哮喘症状。急救药起效快，可以放松气道周围的肌肉，防止肌肉过于紧绷。您应学习识别哮喘发作的症状并在症状出现时立即服用此类药物。为了预防哮喘发作，您可能需要另一种称之为控制药的药物。
• 控制药有助于预防哮喘发作并控制您的症状。您将每天服用这些药物，即使您并没有症状。这些药物不能在急性哮喘发作中快速缓解喘鸣。有几种不同类型的哮喘控制药：
  • 长效支气管扩张剂可以放松气道周围的肌肉，防止肌肉过于紧绷。当气道周围的肌肉处于较为放松、不太紧绷的状态时，您的症状就会有所减轻，并且呼吸将更加顺畅。
  • 吸入性类固醇类似于您身体所制造的激素。它们可以阻止某些化学品刺激人体和引发身体肿胀。通过减轻肿胀，您的呼吸会更加顺畅。吸入性类固醇主要影响肺部。
  • 口服类固醇有药丸、咀嚼片或糖浆形式。此类药物服用数日可以治疗哮喘症状。口服类固醇可以减少体内的各种炎症。因此，长期服用此类药物可能会产生副作用。确保您知道如何和何时服用药物。请勿擅自增加或者减少药量。
  • 白三烯调节剂是另一种类型的长效控制药，以药片形式提供，可以每天服用。此类药物常常需与其他长效型的哮喘控制药物搭配使用。
  • 生物靶向治疗，通过每两周或一月一次的静脉注射，可帮助治疗难治性过敏性哮喘患者。

您需要配合医务人员以寻找适合您的治疗方法。确保您了解如何使用每一种药物。某些气雾剂为速效药物，并在您的哮喘发作时使用。其他气雾剂为慢效药物并且有助于预防哮喘，但是在您的哮喘发作时，这种药物无济于事。

除了药物，您的医务人员可能会开峰值流量仪以测量肺部通气情况。峰值流量仪是一种小型设备，用于测量空气呼出您肺部的畅通状况。您向装置中呼气，装置会打出一个分数或者峰值流量。您的分数显示您在测试时的肺功能情况。您的医务人员将告诉您如何以及何时使用峰值流量仪。医务人员也会指导您如何根据您的分数来服用药物。

如果您处于妊娠期，那么请告知您的医务人员您可能需要进行的变动。

我应如何照顾自己？

了解哮喘以及治疗方法。

• 学习识别哮喘发作的迹象及症状。许多患有哮喘的人要么未能识别出哮喘症状，要么并未意识到其症状变严重有多么的快速。留心您的症状，同时，如果您的医务人员建议，那么请使用峰值流量仪检查您的呼吸状况。询问峰值流量读数为多少时应联系您的医务人员。
• 配合您的医务人员来制定书面的哮喘行动计划。遵循计划会帮助您每天控制您的哮喘。这将会帮助您识别并处理哮喘问题并了解何时需要访问您的医务人员。
• 确保您知道如何正确使用您的气雾剂。完全按规定服用药物。务必随身携带您的快速缓解药物。如果您服用长期控制药物，那么请确保按医务人员所告知的方法每天服用。这会预防哮喘发作。如果尽管您一直服用控制药物，但是仍出现喘鸣，那么请告知您的医务人员。切勿只是停止服用该药物。如果您正在同时服用快速缓解药物和长期控制气雾剂，那么请先使用快速缓解气雾剂。之后等待几分钟，然后再使用控制气雾剂。
• 了解引发您的症状的原因以及控制这些原因的方法。例如，您可能需要使用带拉链的塑料罩套上您的床垫、弹簧床垫以及枕头。湿度或花粉量较高时留在室内可能会有所裨益。避免吸入香烟的烟雾。

您也应：

• 根据建议定期到医务人员处进行检查。
• 询问您的医务人员是否可以服用阿司匹林。一些患有哮喘的人对阿司匹林过敏，并且会引发患者喘鸣。阿司匹林与其他诸如布洛芬或萘普生这类的抗炎药物相比更容易引发诸多问题，但是有时这些药物可能也会引发喘鸣。扑热息痛不会引发喘鸣。
• 每年 10 月或 11 月在流感季节开始时注射流感疫苗。
• 如果您的哮喘很严重，请向您的医务人员咨询是否应该接种肺炎球菌疫苗，以及是否需要使用控制药。

哮喘可能会是一种威胁生命的疾病。

• 如果您的药物并未使您呼吸舒畅，那么请联系您的医务人员。
• 如果您的哮喘药物有副作用，那么请告知您的医务人员。
• 如果您的哮喘发作并且在服用快速缓解气雾剂之后症状依然持续，那么必须立即就医。这可能意味着将要去急救室或者拨打 911。

在大多数情况下，哮喘是一种可控疾病并且您可以过上充满活力的生活。但是这要求您了解您的药物、按指导使用并配合您的医务人员为您寻找最佳的治疗方法。这项计划可能会因为年龄的增长、居住地的变化或者其他健康问题而有所变动。

您可以通过下列途径获取更多信息：

• 美国过敏、哮喘和免疫学院 (American College of Allergy, Asthma and Immunology)
  847-427-1200
  http://acaai.org/
• 美国肺脏协会 (American Lung Association)
  800-586-4872
  http://www.lung.org/
• 美国哮喘和过敏症基金会 (Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA))
  800-727-8462
  http://www.aafa.org