躁鬱症 / 雙相障礙
(Bipolar Disorder)
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重點
- 躁鬱症是一種可導致人的情緒、思維和行為發生極端變化的大腦疾病，例如感覺精力旺盛並非常好動，然後感覺沮喪、絕望並且精神萎靡。
- 療法可能包含藥物治療、心理治療和學會壓力調適的方法。在嚴重的案例中，您可能需要入院治療。
- 如果您或您所深愛的人有嚴重的自殺意圖或傷害其他人的傾向，應立即進行急診救護。如果狂躁行為變得很瘋狂，危及到您或他人的安全，也應進行急診救護。
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什麼是躁鬱症 (bipolar disorder)？
躁鬱症是一種可導致人的情緒、思維和行為發生極端變化的大腦疾病。病程通常包括兩個「心境階段」： 即躁期 (manic phase) 和鬱期 (depressed phase)。在躁期，病患會感覺精力旺盛並非常好動。在鬱期，病患會感覺極度沮喪、絕望，對任何事情皆無興趣。
躁鬱症可能會持續終生。若不治療，症狀可能會惡化。雖然躁鬱症無法治癒，但可以得到控制。
致病因是什麼？
此疾病的確切致病原因目前尚不明。
- 腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。若這些化學物質失去平衡，您在思考、感覺或行動方面便可能發生問題。有此症狀患者的這些化學物質可能過少或過多。 導致情緒轉變的原因目前尚不明。
- 躁鬱症有家族遺傳性。生活中的各種壓力也是導致此病的一項原因。
- 患精神分裂症後，大腦內可能會發生一些物理變化。這些變化可能意味著病患大腦中的某些區域與其他人相較可能變得更活躍了或者更不活躍了。
- 有些藥物可能會導致憂鬱症或躁症發作。這些藥物包括一些血壓藥、減肥藥以及諸如強體松 (prednisone) 的類固醇。
- 飲酒及濫用藥物可能會觸發症狀。
躁鬱症並不常見。通常在青少年時期開始發病。如果您是女性，則可能會在月經前或生育後發作。
此病有哪些症狀？
躁症發作時，您可能：
- 有不切實際的想法，覺得您非常聰明、有創意，可以做驚人的事情
- 很健談，講話語速非常快，其他人無法理解您說話的內容
- 產生跳躍性思考
- 無法集中精力並且在不同的想法之間跳躍
- 通常會嘗試大量的新計畫，但一項也完成不了
- 產生更多焦慮與恐慌的情緒
- 每天睡眠很少或不睡覺，並且不覺得累
- 非常易怒
- 與其他人發生爭執
- 對性行為更感興趣
- 極度亢奮且行事魯莽，例如瘋狂消費或發生不安全的性行為
當您躁症發作時，您可能會覺得您自己很正常，但周圍的人會帶來麻煩。
情況嚴重時，您可能還會有一些症狀，例如意識惑亂；聽到、看到或感覺到別人感受不到的東西；或相信不真實的事情。
躁症發作後可能會有一段時間情緒與行為都正常，或導致憂鬱症發作。憂鬱症發作期間，您可能：
- 感到悲傷，並對您平常會享受的事物失去興趣
- 易怒
- 入睡困難、過早醒來、或睡眠過多
- 食慾和體重明顯上升或下降
- 感到非常疲憊或精神萎靡
- 失去性欲
- 感覺自己毫無價值並有負罪感
- 注意力難以集中或記憶力衰退
- 感覺絕望或對任何事情皆無興趣
- 出現身體症狀，例如頭痛和關節疼痛
- 常有死亡或自殺意念
您也可能會發生混合性發作。混合性發作是指同時出現躁症與鬱症症狀。混合性發作期間，您可能會過度亢奮、產生跳躍性思考、疏離社交生活、覺得自己毫無價值或非常易怒，並經常哭泣。
症狀可能會持續幾天或幾週。一些人會經歷快速循環模式，一年可能有 4 次或更多次極端情緒變化。
如何診斷此病？
您的健康照護提供者 (醫師) 或治療師將詢問您出現的症狀情況。您的健康照護提供者或治療師將確認您出現的症狀是否因另一種疾病或因藥物或酒精所致。
如何治療此病？
如果躁鬱症未得到治療，則症狀可能會惡化。躁症與鬱症可能會更加嚴重，並會更頻繁地發作。大多數情況下，數週治療之後您將會感覺到有所改善。雖然躁鬱症無法治癒，但可以有效地治療。
藥物是治療躁鬱症最有效的方法。如果情況嚴重，您可能需要住院治療。
藥物
有幾類藥物可協助治療躁鬱症。 您的健康照護提供者 (醫師) 將與您協商並選擇最適合您的藥物。您也可能需要接受一類以上的多種藥物。
心理治療
藥物治療和心理治療相結合通常是最好的方法。認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy, CBT) 是可協助您發現及改變思維過程的一種療法。用更積極的想法取代消極的想法可協助您學習如何控制您的症狀。
家族治療通常非常有幫助。家族治療可將家族視為一個整體，而不是只將注意力集中到您身上。
人際關係治療可協助您解決一或兩個問題區域，例如與朋友和家人的關係。瞭解疾病及如何控制症狀也會有幫助。
其他治療方法
學會放鬆自己的心情也會有所裨益。瑜珈和靜坐鍛練也會有幫助。在接受藥物治療和心理治療的同時，您也可洽詢醫師嘗試這類輔助治療方法。
有些草本製品和營養增補品也聲稱能夠協助控制憂鬱症症狀。Omega-3 脂肪酸可協助降低憂鬱症症狀。在治療躁鬱症方面沒有有效的已知草本製品或天然保養品。增補品都未經過試驗或標準化控制，其功效和效力可能差異很大。這類增補品或營養品也可能具有副作用，有時是不安全的。在服用任何這些產品之前，請向健康照護提供者 (醫師) 諮詢。
我應如何照顧好自己？
- 即使感覺病情好轉，也要每天服用您的藥物。躁鬱症是終身疾病。若您感覺病情好轉而停止服用藥物，可能會導致症狀發作。
- 學會壓力調適。 如果在家中或者工作中負擔過重而無法應對，請尋求其他人協助。發現放鬆自己的適當方式，例如，做自己嗜好或愛好的事情、聽音樂、觀看影片或者散步。當感覺有壓力時做深呼吸運動放鬆自己。
- 關注自己的身體健康狀況。 每晚嘗試睡足至少 7 至 9 個小時。保持健康飲食。限用咖啡因 (咖啡鹼)。如果您抽菸，應戒掉。遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示堅持運動和身體鍛練。
- 避免酗酒或濫用藥物 (包括戒除毒品)。
- 核查您服用的藥物。 服用其他藥物之前，請與為您治療躁鬱症的健康照護提供者 (醫師) 確認，以確保與您的躁鬱症藥物不會發生衝突。
- 獲得支援。 與您的家人和朋友交談。觀察您自己是否有開始躁症或鬱症發作的徵兆。讓您周圍的人也密切關注。
如果您或您所深愛的人有嚴重的自殺意圖或傷害其他人的傾向，應立即進行急診救護。如果狂躁行為變得很瘋狂，危及到您或他人的安全，也應進行急診救護。
要瞭解更多相關資訊，請聯絡：
- 憂鬱症與躁鬱症支援聯盟 (Depression and Bipolar Support Alliance)
800-826-3632
http://www.dbsalliance.org - 美國心理衛生研究院（National Institute of Mental Health）
866-615-NIMH (6464)
http://www.nimh.nih.gov/
