Биполярное расстройство

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Биполярное расстройство вызывает сильные колебания настроения, мышления и поведения: ощущение избытка энергии или повышенной активности может сменяться чувством грусти, безнадежностью и упадком сил.
• Лечение может включать лекарственные препараты, терапию и обучение способам управления стрессом. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в стационаре.
• Обратитесь за экстренной помощью в том случае, если у вас или любимого вами человека появились серьезные мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Также обратитесь за экстренной помощью в том случае, если маниакальное поведение стало настолько бурным, что может угрожать вам или другим людям.

________________________________________________________________________

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это заболевание, которое вызывает сильные колебания настроения, мышления и поведения. Обычно существует две фазы заболевания: маниакальная и депрессивная. В маниакальной фазе человек чувствует себя полным энергии и очень активен. В депрессивной фазе человек испытывает сильную грусть, безнадежность и ничем не интересуется.

Биполярное расстройство может сохраняться в течение всей жизни. При отсутствии лечения симптомы болезни могут усиливаться. Даже если не удается излечить биполярное расстройство полностью, можно успешно избавиться от его симптомов.

В чем причина заболевания?

Точная причина расстройства не известна.

• Мозг вырабатывает химические вещества, которые влияют на мысли, эмоции и действия. При дисбалансе этих химических веществ у человека могут возникнуть проблемы с тем, как он думает, чувствует или действует. У людей с данным расстройством может наблюдаться недостаток или избыток некоторых из этих химических веществ. Что именно вызывает резкую смену настроений, неизвестно.
• Как правило, биполярное расстройство передается по наследству. Одной из причин его возникновения может стать стресс.
• Люди, страдающие этим расстройством, могут иметь органические изменения в мозге. Бывает, что результате таких изменений некоторые участки мозга пациентов становятся более или менее активными, чем у здоровых людей.
• Депрессия или маниакальные симптомы могут быть вызваны некоторыми лекарственными препаратами. К ним относятся лекарственные препараты для снижения артериального давления, препараты для похудения и стероиды, такие как преднизолон.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками может усилить симптомы заболевания.

Биполярное расстройство встречается не очень часто. Обычно оно начинается в первые годы взрослой жизни. У женщин обострения чаще возникают перед менструальным циклом или после рождения ребенка.

Каковы симптомы данного заболевания?

Симптомы маниакального эпизода:

• Невероятная уверенность в своем уме, таланте и способности достигнуть удивительных результатов
• Повышенная разговорчивость и слишком быстрая речь, которую сложно понять окружающим
• Скачущие мысли
• Сложности с концентрацией внимания и перепрыгивание с одной идеи на другую
• Огромное количество проектов, ни один из которых не доводится до конца
• Частое ощущение тревоги и паники
• Отсутствие сна в течение нескольких дней или непродолжительный сон без ощущения усталости
• Повышенная раздражительность
• Агрессия и драчливость
• Повышенное сексуальное влечение
• Чрезмерная активность, опрометчивые поступки, например, безудержная расточительность или незащищенный секс

Во время маниакальной фазы человек может думать, что с ним все в порядке, и что во всем виноваты окружающие.

При ярко выраженном проявлении болезни могут присутствовать симптомы дезориентации во времени и пространстве, галлюцинации или уверенность в том, что не соответствует действительности.

Маниакальная фаза может смениться периодом нормального настроения и поведения или периодом депрессии. Симптомы депрессивной фазы:

• Печаль и отсутствие интереса к деятельности, которая обычно кажется приятной
• Раздражительность
• Бессонница, слишком раннее пробуждение или чрезмерный сон
• Изменение аппетита и веса, причем возможно как их увеличение, так и снижение
• Ощущение крайней усталости или слабости
• Потеря сексуального влечения
• Чувство собственной никчемности и вины
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью
• Ощущение безнадежности или безразличия ко всему
• Соматические симптомы, например, головная боль или боль в суставах
• Мысли о смерти или самоубийстве

Может происходить и смешение двух фаз. Смешанная фаза — это мания одновременно с симптомами депрессии. Во время смешанной фазы может наблюдаться избыточная активность, скачущие мысли, удаление от других людей, пониженная самооценка или крайняя раздраженность и частый плач.

Симптомы могут длиться в течение нескольких дней или недель. У некоторых пациентов отмечаются быстро сменяющиеся фазы, при которых крайние перепады настроения могут происходить четыре раза в год и более.

Как устанавливается диагноз?

Ваш лечащий врач или психотерапевт спросит об имеющихся у вас симптомах. Он убедится в отсутствии у вас иного заболевания, алкогольной или наркотической зависимости, которые могут вызывать такие же симптомы.

Как лечится данное заболевание?

Если биполярное расстройство не лечить, то оно прогрессирует. Мания и депрессия могут стать более тяжелыми, и обострения будут происходить все чаще. В большинстве случаев улучшение самочувствия отмечается после нескольких недель лечения. Даже если не удается излечить биполярное расстройство полностью, можно успешно избавиться от его симптомов.

Наиболее эффективное лечение биполярного расстройства .осуществляется с помощью лекарственных препаратов Если обострение — тяжелой степени, то может потребоваться временная госпитализация.

Лекарственные препараты

Существует несколько видов лекарственных препаратов, помогающих в лечении биполярного расстройства. Лечащий врач проведет обследование, чтобы выбрать для вас оптимальный лекарственный препарат. Может потребоваться прием нескольких видов лекарственных препаратов.

Психотерапия

Лучше всего совмещать психотерапию с приемом лекарственных препаратов. Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) — это форма терапии, способствующая идентификации и коррекции мыслительных процессов. Замена негативных суждений на более позитивные может помочь вам справиться с симптомами заболевания.

Многим пациентам помогает семейная терапия. Семейная терапия занимается лечением не одного члена семьи, а рассматривает семью как единое целое.

Межличностная терапия может способствовать в работе с одной или двумя проблемными областями, такими как общение с друзьями или с членами семьи. Полезно собирать информацию о расстройстве и изучать способы преодоления его симптомов.

Другие методы лечения

Может быть полезно изучение способов релаксации. Также могут быть полезны занятия медитацией и йогой. Следует обсудить с лечащим врачом возможность использования этих методов наряду с лекарственными препаратами и психотерапией.

Считается, что определенные лекарственные травы и пищевые добавки могут помочь контролировать симптомы депрессии. Симптомы депрессии могут быть ослаблены с помощью приема омега-3-жирных кислот. Что касается лечения биполярного расстройства, до сих пор не известно, какие травяные или натуральные лекарства могут использоваться для его лечения. Добавки не проходят испытаний, не стандартизированы и могут отличаться по силе и степени воздействия на пациентов. При их применении могут наблюдаться нежелательные явления, и они не всегда бывают безопасными. Перед применением любого из этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

• Даже при хорошем самочувствии принимайте лекарственные препараты каждый день. Биполярное расстройство продолжается в течение всей жизни. Прекращение приема лекарственных препаратов может привести к обострению болезни.
• Учитесь справляться со стрессом. Если ваша нагрузка дома и на работе слишком велика, попросите, чтобы вам кто-нибудь помог. Научитесь расслабляться, например, заведите хобби, слушайте музыку, смотрите кино или гуляйте. При возникновении стресса постарайтесь выполнить упражнения с глубоким дыханием.
• Позаботьтесь о своем физическом здоровье. Постарайтесь спать хотя бы 7-9 часов в сутки. Соблюдайте здоровую диету. Ограничьте употребление кофеина. Если вы курите, постарайтесь бросить. Занимайтесь физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков.
• Внимательно читайте инструкции ваших лекарственных препаратов. Перед применением новых лекарственных препаратов совместно с лечащим врачом проверьте, совместимы ли они с текущими препаратами для лечения биполярного расстройства.
• Обращайтесь за поддержкой. Больше общайтесь с друзьями и членами семьи. Следите за появлением первых признаков маниакальной или депрессивной фазы. Просите окружающих вас людей также внимательно следить за этим.

Обратитесь за экстренной помощью в том случае, если у вас или любимого вами человека появились серьезные мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Также обратитесь за экстренной помощью в том случае, если маниакальное поведение стало настолько бурным, что может угрожать вам или другим людям.

Для получения более подробной информации обратитесь в:

• Объединение поддержки больных депрессией и биполярным расстройством (Depression and Bipolar Support Alliance)
  800-826-3632
  http://www.dbsalliance.org
• Национальный институт психиатрии (National Institute of Mental Health)
  866-615-6464
  http://www.nimh.nih.gov/