女性乳癌

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重點

• 乳癌 (Breast cancer) 是乳房中細胞異常生長的一種疾病。
• 療法包含藥物治療，例如化學治療、荷爾蒙治療或生物治療。其中也包含放射治療或手術。
• 請與您的健康照護提供者 (醫師) 討論，以找出治療期間最好的照護方法。

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什麼是乳癌？

乳癌 (Breast cancer) 是乳房中生長異常細胞的一種疾病。是女性最常見的癌症。

越早發現癌症並加以治療，您復原的機率就越高。但即使是晚期癌症，通常也可加以治療。治療可減緩或停止癌症生長並緩解症狀一段時間。詢問健康照護提供者 (醫師)，您所患的癌症可預期使用哪些治療。

致病因是什麼？

乳癌的致病因目前尚未知。如果屬於下列情形，則患乳癌的風險會升高：

• 您的年齡已超過 60 歲。
• 您層患過乳癌或非癌症類的一些乳房疾病。
• 您的家族成員中有患乳癌或卵巢癌的病史 (特別是母親、姐妹或女兒，但也包括其他父方或母方親戚)。
• 您的某些基因 (BRCA1 和 BRCA2) 有突變。
• 您以前曾接受過胸部放射治療。
• 您飲酒 (飲酒越多，患此病的風險越高)。
• 您在停經期 (更年期) 後體重超重或肥胖。
• 您沒有定期進行運動鍛練。
• 您的初經是在 12 歲時來潮。
• 您從未生育。
• 您在生第一個孩子時年齡偏大。
• 您不曾以母奶喂養嬰兒。
• 您的停經期 (更年期) 超過 55 歲。
• 您接受荷爾蒙補充治療 (雌激素 (雌性素) (estrogen) 和黃體素 (助孕酮) (progesterone)) 多年的時間。

此病有哪些症狀？

乳癌的最常見徵象是在乳房中出現腫塊。腫塊大多出現在乳房靠上邊的外圍部位。通常不會有疼痛感。

其他症狀包括：

• 乳房上的某些部份顏色發生變化、出現凹陷、或者皮膚起摺疊
• 乳房的大小或形狀發生變化
• 從乳頭排出液體
• 乳頭形狀或外觀改變
• 腋窩出現腫塊

乳房中沒有腫塊而出現疼痛、觸痛和輕微疼痛，特別是在來月經期間，則通常不是乳癌症狀。但是，如果所有上述徵象或症狀出現並持續幾天，則有必要找醫師進行檢查。

什麼是轉移？

癌細胞從一個身體部位到身體其他部位的擴散稱為轉移。導致癌擴散的原因目前尚不明。癌細胞可能：

• 長在腫瘤周圍的區域中
• 透過血液的流動或淋巴系統，移動到身體其他部位。淋巴系統是身體系統的一部分，用來對抗感染。淋巴系統包含儲存血球 (淋巴球) 的淋巴節以對抗感染，並包含身體和血流之間用來攜帶液體、營養素和廢棄物的血管。

然後新腫瘤會在其他區域生長。乳癌最容易擴散到骨盆、脊椎、上臂和腿、肋骨及頭骨這些骨骼部位。通常，腫瘤也多發於肝臟、肺部及大腦。

有時癌症的初期症狀發生在癌已經擴散的身體部位中。已擴散至身體其他部位的乳癌症狀要視腫瘤所在位置而定。例如，

• 如果癌已經擴散至肺部，您可能會有咳嗽或呼吸困難的症狀。
• 如果癌已經擴散至肝臟，您可能會有皮膚暗黃、疼痛或腹部腫脹的症狀。
• 如果癌症已擴散至骨骼，您可能會感覺到疼痛，或者很容易發生骨折。
• 如果癌症已擴散至您的大腦，您可能就會感覺思考、講話或行走困難。

如何診斷此病？

許多女性在偶然機會或透過乳房自我檢查自己發現乳房中有腫塊。有時，在常規例行身體健康檢查，或在篩檢性乳房 X 光攝影檢查中會發現乳房中有腫塊。大多數乳房腫塊並不是乳癌。它們通常是隨月經週期會變大及變小的內含液體的囊腫。但是，出現任何腫塊時都應進行檢查。您可能接受以下檢驗：

• 乳房 X 光攝影檢查，這是對乳房進行的一種 X 光檢查，旨在篩檢乳癌或檢查感覺疼痛的乳房腫塊。
• 超音波檢查，其使用音波生成乳房組織的影像
• 磁振造影 (MRI) 掃瞄檢查，其使用強磁場及無線電波生成乳房組織的詳細影像
• 乳房切片檢查，此方法透過取出組織的一小份樣本來進行檢驗。會檢查組織中是否存在癌症。

如果您的乳頭排出液體，而您並非處於哺乳期，則可將部分排出的液體置於顯微鏡載片上，檢查其中是否存在癌細胞。

如何治療此病？

您與健康照護提供者 (醫師) 將討論可能的治療方式。您也可洽詢外科醫師、腫瘤科醫師和放射腫瘤科醫師。腫瘤科醫師是癌症治療專家。

決定治療方式時請考慮以下內容：

• 您的年齡
• 癌症分期 (癌症的進展程度)
• 荷爾蒙對癌細胞的影響
• 乳癌的類型
• 癌細胞是否已擴散到淋巴結或身體的其他部位

可能的治療包括：

• 手術治療，例如：
  • 乳房腫瘤切除術 (Lumpectomy)，切除引發乳癌的腫塊
  • 全乳房切除術 (Mastectomy)，切除整個乳房
• 放射治療，使用高能 X 射線殺死癌細胞
• 化學治療 (抗癌藥物)，使用藥物來殺死癌細胞
• 荷爾蒙療法，使用藥物阻止體內生成會協助腫瘤生長的荷爾蒙 (激素)
• 生物製劑治療，使用藥物協助您的免疫系統對抗癌症，或阻止癌細胞生長

通常會進行 1 種以上的治療。

如果您將接受手術治療切除乳房，應與您的醫師協商乳房重建術的不同選擇。

我應如何照顧好自己？

如果您已被診斷出患有乳癌：

• 與您的健康照護提供者 (醫師) 洽詢瞭解您的病況及可能的不同治療選擇。確保您理解所做的選擇。
• 完全遵照健康照護提供者 (醫師) 所開立的治療處方。
• 應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：
  • 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
  • 恢復需要多長時間
  • 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
  • 應如何在家中自己照護
  • 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做
• 確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

其他可能有所幫助的作法包括：

• 遵守健康照護提供者 (醫師) 建議，保持健康飲食，有規律地運動鍛練。
• 充分休息。
• 詢問健康照護提供者 (醫師) 是否需要避免飲酒。飲酒可能會干擾您正在使用的藥物。酒精也可能降低白血球對抗感染的能力。
• 嘗試減輕心理壓力，多花時間參與自己喜好的活動。與諮商師洽詢您的病情狀況也可能有利於治療和恢復。
• 與家人或健康照護提供者 (醫師) 討論您的關切或擔心。向健康照護提供者 (醫師) 洽詢您關於此病的任何疑問，包括病情、治療、治療副作用、性行為注意事項、支援團隊、及任何其他您關注的事項。
• 告訴您的醫師，目前的治療是否為您帶來不適感。通常可採取多種措施來緩解不適。

治療後，定期檢查您乳房區域的變化仍是非常重要的。這可協助您發現任何乳癌復發或新癌變開始出現的徵象。

目前有許多為乳癌女性提供的支援服務。您可從醫師處瞭解或透過您本地的 American Cancer Society (美國癌症協會) 辦公處獲得支援團隊和機構的名稱。

我應如何預防癌症擴散或復發？

• 完成健康照護提供者 (醫師) 所建議的完整療程，包括放射線治療、荷爾蒙治療或化學治療。
• 若您發現先前的徵兆或症狀再度出現，或者出現任何新的症狀，均必須立即接受健康照護提供者 (醫師) 診治。

要瞭解更多相關資訊，請聯絡：

• 美國癌症協會 (American Cancer Society, Inc.)
  800-227-2345
  http://www.cancer.org
• 美國國家癌症研究院 (National Cancer Institute)
  800-422-6237 (TTY: 800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/