女性乳腺癌
(Breast Cancer in Women)
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要点
- 乳腺癌是乳房产生异常细胞。
- 治疗包括诸如化学疗法的药物、激素疗法或生物治疗。这也包括放射治疗或手术。
- 治疗过程中询问您的医务人员哪种方式最适合您。
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什么是乳腺癌？
乳腺癌是乳房产生异常细胞。这是女性中最为常见的癌症。
癌症越早被发现和治疗，其康复的几率就越大。但是，即使是癌症晚期通常情况下也能治疗。治疗能够减缓或是终止癌细胞的扩散，暂时缓解症状。向您的医务人员咨询，您适合何种的治疗方式。
原因是什么？
乳腺癌的确切原因不明。如果出现下列情况，那么您可能罹患乳腺癌的风险较高：
- 您的年龄在 60 岁以上。
- 您曾经患过乳腺癌或某些不属于癌症的乳腺疾病。
- 有乳腺癌或卵巢癌家族史（特别是母亲、姐妹或女儿，但还包括父系或母系的其他亲属）。
- 某些基因（BRCA1 和 BRCA2）突变。
- 接受过胸部放射性治疗。
- 有饮酒习惯（饮酒量越多，风险越高）。
- 体重超标或更年期后肥胖。
- 不经常锻炼。
- 12 岁前经历月经初潮。
- 没有生过孩子。
- 首次生育时年龄较大。
- 不用母乳喂养。
- 55 岁之后经历更年期。
- 接受多年的激素替代疗法（雌性激素和黄体酮）。
有哪些症状？
通常，乳腺癌的第一个迹象是乳房硬块。通常会在乳房上方、外侧发现硬块，并且无疼痛感。
其他症状可能包括：
- 乳房某些部位的皮肤颜色变化、回缩凹陷或起皱
- 乳房大小或形状有所变化
- 乳头溢液
- 乳头形状或外观有所变化
- 腋下有硬块
乳房疼痛、肿胀和酸痛而没有硬块，特别是在月经期，通常并不是癌症症状。然而，所有持续了几天的乳房迹象或症状需要由医务人员进行检查。
什么是转移？
癌细胞从身体的一个部分扩散到其他部分称为转移。癌细胞扩散的原因不明。癌细胞可以：
- 进入肿瘤的周围区域
- 通过血流或淋巴系统进入到身体的其他部位。淋巴系统是您的身体系统中抵抗感染的部分。淋巴系统由储存血细胞（淋巴细胞）以抵抗感染的淋巴结和在身体和血液间输送流体、营养素和废弃物的血管组成。
然后新的肿瘤在这些其他部位生长。当乳腺癌发生扩散时，大部分时候是扩散于骨盆、脊柱、上臂和腿部、肋骨及颅骨的骨头中。另外，在肝脏、肺部和大脑内也经常会发现肿瘤。
有时候癌症的最初症状出现在癌细胞已经扩散到的部位。已经扩散到身体其他部位的乳腺癌的症状取决于肿瘤的位置。例如，
- 如果癌症已经扩散到肺脏，您可能会咳嗽或呼吸困难。
- 如果癌症已经扩散到肝脏，您可能皮肤发黄、疼痛或腹部肿胀。
- 如果癌症已扩散到骨骼，您可能会有疼痛感，或者您的骨骼可能很容易骨折。
- 如果癌症已扩散到大脑，您可能会产生思维、语言或行走障碍。
如何诊断？
许多女性会偶然或通过自检发现乳房硬块。有时，医务人员会在常规体检或筛查性乳房摄影检查期间发现硬块。大多数乳房硬块并不是癌症。通常，它们是一种充满液体的囊肿，会随着月经周期忽大忽小。然而，应该检查任何硬块。您可能要进行下列检查，例如：
- 乳房摄影检查是通过 X 射线对乳房进行检查，旨在查明是否有癌症或检查乳房所感硬块。
- 超声波，使用声波来显示乳房组织的图片
- MRI，使用强磁场和无线电波来显示乳房组织的详细图片
- 乳腺活检，提取少量组织样本用来化验。对组织进行癌症筛查。
如果您的乳头溢液，而您并未处于哺乳期，可以提取一些溢液放在显微镜载片上，检查是否有癌细胞。
如何治疗？
医务人员将和您一起讨论可采取的治疗方法。您也可与外科医生、肿瘤科医生以及放疗科医生讨论。肿瘤学家是癌症专家。
在决定最终的治疗方案时应考虑以下因素：
- 患者年龄
- 癌症的发展阶段（癌细胞的扩散情况）
- 激素对癌症的影响
- 乳腺癌类型
- 癌细胞是否已扩散至淋巴结或身体其他部位
可采取的治疗手段有：
- 手术，例如：
- 乳房肿瘤切除术，切除乳房上由癌症所导致的硬块
- 乳房切除术，切除整个乳房
- 放射治疗，使用高能的 X 射线杀死癌细胞
- 化学疗法（抗癌药），使用药物杀死癌细胞
- 激素疗法，使用药物来阻止身体中的激素帮助肿瘤增长
- 生物疗法，使用提高免疫系统或抑制癌细胞增长的抗癌药物
通常情况下，患者会接受一种以上的治疗。
如果您将要做手术切除乳房，那么请与您的医务人员探讨可选的乳房再造方法。
我应如何照顾自己？
如果你已被确诊为乳腺癌：
- 与您的医务人员讨论癌症病情和可选的治疗方法。确认您理解采取的治疗途径。
- 请遵循医务人员规定的完整疗程。
- 询问您的医务人员：
- 获得检测结果的方式和时间
- 复原要花费多长时间
- 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
- 在家如何照顾自己
- 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理
- 确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。
其它对病情有帮助的措施有：
- 饮食健康，按照医务人员的建议经常锻炼。
- 保证充足的睡眠。
- 咨询您的医疗服务提供者是否需要戒酒。这可能会影响您的服药效果。酒精会减弱白细胞抵抗感染的能力。
- 避免紧张等消极情绪，多做令自己开心的事情。和您的顾问谈论病情也许会有些帮助。
- 和您的家人还有医务人员谈论您关心的事情。您可以向医务人员咨询任何关系到您健康的事情，包括疾病、治疗方法、治疗的副作用、性生活、支援组织。
- 如果治疗过程中产生任何不适，请告知您的医务人员。通常有很多方法能够缓解这些不适。
治疗后，检查乳房区域是否有变化依然非常重要。这可能会帮助您发现任何癌症复发或出现新癌症的迹象。
有许多为女性乳腺癌患者提供的支援服务。您会从您的医务人员那里或者通过当地的美国癌症协会办公室找到团体和机构的名称。
如何防止癌细胞扩散或者复发？
- 完成由医务人员规定的整个疗程的放射性治疗、荷尔蒙治疗或者化学疗法。
- 如果发现任何之前的病征或症状复发或者产生新的症状，立刻去咨询医务人员。
获取更多信息，请联系：
- 美国癌症协会 (American Cancer Society, Inc.)
800-227-2345
http://www.cancer.org - 国家癌症研究所 (National Cancer Institute)
800-422-6237 (TTY: 800-332-8615)
https://www.cancer.gov/
