여성 유방암

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핵심 사항

• 유방암은 유방에 비정상적인 세포가 자란 것을 말합니다.
• 치료에는 호르몬 요법, 생물학적 요법, 항암 화학 요법 등의 약물이 포함됩니다. 또한 방사선 요법이나 수술도 포함됩니다.
• 치료를 하면서 의료 전문가와 자신에게 가장 잘 맞는 최선의 치료가 무엇인지 상의하십시오.

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유방암이란 무엇입니까?

유방암은 유방에 비정상적인 세포가 자란 것을 말합니다. 여성에게서 가장 많이 나타나는 암입니다.

암은 조기에 발견하여 치료할 수록 완치율이 높아집니다. 그러나 상당히 진행된 암도 대개 치료가 가능합니다. 치료는 암의 성장을 늦추거나 완전히 멈추고 잠시 동안 증상을 완화시킬 수 있습니다. 의료 전문가가 해당 유형의 암에 대해 설명할 것입니다.

원인이 무엇입니까?

유방암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 다음의 경우 유방암 위험이 높아질 수 있습니다.

• 60세 이상인 경우
• 유방암 또는 암이 아닌 유방 질환에 걸린 적이 있는 경우
• 어머니, 여자 형제, 딸 등의 가족뿐만 아니라 친가, 외가 친척 중 유방암이나 난소암 환자가 있는 경우
• 일부 유전자 변이(BRCA1, BRCA2)가 있는 경우
• 흉부 방사선 치료를 받은 적이 있는 경우
• 술을 마시는 경우(음주량이 많을수록 위험도 높아짐)
• 폐경 후 과체중 또는 비만인 경우
• 규칙적으로 운동하지 않는 경우
• 12세 이전에 초경을 시작한 경우
• 출산 경험이 없는 경우
• 늦은 나이에 첫 출산을 한 경우
• 모유수유를 하지 않은 경우
• 폐경 연령이 55세 이후였던 경우
• 여러 해 동안 호르몬 대체 요법(에스트로겐, 프로게스테론)을 받은 경우

어떤 증상을 보입니까?

대개 유방암의 첫 징후는 유방의 혹입니다. 혹은 대개 유방의 윗쪽 바깥 부분에서 발견되며 통증이 없습니다.

그 밖에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 유방 피부 일부가 색이 변하거나, 보조개처럼 패이거나, 주름이 잡힘
• 유방의 크기 또는 모양 변화
• 유두 분비물
• 유두의 모양이나 생김새 변화
• 겨드랑이 혹

특히 생리 중에 나타나는, 혹은 없지만 유방이 아프고, 말랑말랑하게 느껴지고, 쓰라린 증상은 대개 암 증상이 아닙니다. 그러나 어떤 유방의 징후나 증상이라도 며칠 이상 지속되면 의료 전문가에게 검사를 받아야 합니다.

전이란 무엇입니까?

암세포가 몸의 한 부분에서 다른 부분으로 퍼진 것을 전이라고 합니다. 전이의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 암세포는 다음과 같이 될 수 있습니다.

• 종양 주변 부위로 성장합니다.
• 혈류나 림프계를 통해 몸의 다른 부분으로 이동합니다. 림프계는 감염과 싸우는 인체 시스템의 일부입니다. 림프계는 감염과 싸우는 혈구(림프구)를 저장하는 림프절과 체액, 영양소, 폐기물을 몸과 혈류 간에 이동시키는 혈관으로 구성되어 있습니다.

이렇게 되면 해당 부위에 종양이 새로 자랍니다. 유방암은 대개 골반, 척추, 팔 윗부분, 다리 뼈와 갈비뼈, 두개골로 전이됩니다. 간, 폐, 뇌에서도 흔히 발견됩니다.

암의 첫 증상이 전이된 부분에서 나타나기도 합니다. 몸의 다른 부분으로 전이된 유방암의 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 예는 다음과 같습니다.

• 암이 폐에 전이된 경우 기침이 나거나 호흡이 곤란합니다.
• 암이 간에 전이된 경우 배가 붓거나 아프고 황달이 생길 수 있습니다.
• 암이 뼈에 전이된 경우 뼈가 아프거나 쉽게 골절될 수 있습니다.
• 뇌에 전이된 경우에는 생각이나, 말, 걷기 능력에 문제가 생길 수 있습니다.

어떻게 진단합니까?

우연히 또는 자가 촉진법으로 유방의 혹을 발견하는 여성이 많습니다. 정기 검진이나 유방조영상 검사에서 혹이 발견되는 경우도 있습니다. 유방에서 발견되는 혹의 대부분은 암이 아닙니다. 대개 생리 주기에 따라 크기가 달라지는 액체 낭종입니다. 그러나 어떠한 혹도 반드시 검사를 해야 합니다. 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다.

• 암을 진단하거나 유방에서 만져지는 혹을 검사하는 X선인 유방조영상
• 음파를 이용해 유방 조직의 모습을 살피는 초음파
• 강한 자기장과 전파로 자세한 유방 조직 모양을 촬영하는 MRI
• 검사용 조직 샘플을 채취하는 유방 생검. 암이 있는지 조직 샘플 검사를 시행함

모유수유 중이 아닌 데에도 유두에서 분비물이 나오는 경우에는 분비물을 현미경 슬라이드에 놓고 암세포가 있는지 검사할 수 있습니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

의료 전문가와 함께 가능한 치료 방법에 대해 이야기를 나누게 됩니다. 외과의, 내과 종양전문의, 방사선과 종양전문의와도 상담을 받을 수 있습니다. 종양전문의는 암 전문의를 말합니다.

치료 방법을 결정할 때에는 다음과 같은 사항을 고려합니다.

• 연령
• 암의 병기(암이 얼마나 진행됐는지)
• 암에 호르몬이 미치는 영향
• 유방암 종류
• 림프절이나 신체 다른 부분으로의 전이 여부

가능한 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 가능한 수술:
  • 암으로 인해 생긴 혹을 유방에서 제거하는 소괴절제
  • 유방 전체를 제거하는 유방절제
• 고에너지 X선으로 암세포를 죽이는 방사선 요법
• 약으로 암세포를 죽이는 항암 화학 요법(항암제)
• 약물로 호르몬이 종양을 성장시키지 못하게 하는 호르몬 요법
• 약을 이용하여 면역계가 암과 싸우거나 암 세포 성장을 막도록 돕는 생물학적 요법

대개 2가지 이상의 치료법이 사용됩니다.

유방 제거 수술을 받아야 하는 경우 의료 전문가와 유방 재건술에 관해 상담할 수 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

유방암 진단을 받은 환자는 다음과 같이 해야 합니다.

• 의료 전문가와 함께 암과 치료 방법에 대해 이야기를 나눕니다. 선택 가능한 치료 방법을 확실하게 이해해야 합니다.
• 의료 전문가가 처방한 모든 치료 과정을 성실히 이행합니다.
• 의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.
  • 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
  • 회복 기간이 얼마나 되는지
  • 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
  • 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
  • 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지
• 진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

그 외에 도움이 될 만한 사항에는 다음과 같은 것이 있습니다.

• 의료 전문가의 권고대로 건강에 좋은 음식을 먹고, 규칙적으로 운동합니다.
• 충분한 휴식을 취합니다.
• 의료 전문가에게 술을 마시지 않아야 하는지 물어보도록 합니다. 술로 인해 복용하는 약의 효능이 저하될 수 있습니다. 또한 술은 백혈구가 감염에 맞서 싸우는 능력을 떨어뜨릴 수 있습니다.
• 스트레스를 줄이고 좋아하는 일을 합니다. 병과 관련한 상담을 받으면 도움이 될 수 있습니다.
• 가족과 의료 전문가에게 걱정되는 것에 대해 말합니다. 의료 전문가에게 병, 치료법, 치료 부작용, 성생활, 지원 단체 등 관계된 모든 사항에 관해 궁금한 점이 생기면 반드시 질문하도록 합니다.
• 치료로 인해 불편한 점이 생기면 의료 전문가에게 알립니다. 대개 불편한 점을 완화하는 데 도움이 될 방법이 있습니다.

치료 후에도 유방 부위에 변화가 없는지 반드시 확인해야 합니다. 이렇게 하면 암이 재발되거나 새로운 암이 생긴 징후를 발견하는 데 도움이 됩니다.

여성 유방암 환자를 지원하는 서비스가 많습니다. 의료 전문가나 지역 미국 암학회(American Cancer Society)에서 단체나 기관의 이름을 문의할 수 있습니다.

어떻게 해야 암의 전이나 재발을 막을 수 있습니까?

• 의료 전문가가 처방한 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암화학요법 치료를 제대로 이행해야 합니다.
• 이전 징후 또는 증상이 다시 나타나거나 새로운 증상이 나타나는 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다.

자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다.

• 미국 암협회(American Cancer Society, Inc.)
  800-227-2345
  http://www.cancer.org
• 국립암연구소(National Cancer Institute)
  800-422-6237(TTY: 800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/