Рак груди у женщин

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Рак груди — это патологический рост клеток в молочной железе.
• Лечение включает в себя химиотерапию, гормональную терапию или биологическую терапию. Оно также включает лучевую терапию или хирургическую операцию.
• Следует обсудить с лечащим врачом способы ухода в ходе лечения.

________________________________________________________________________

Что такое рак груди?

Рак груди — это рост патологических клеток в молочной железе. Это самое частое онкологическое заболевание у женщин.

Чем раньше обнаруживается рак и начинается лечение, тем у вас больше шансов на выздоровление. Однако даже запущенный рак обычно поддается лечению. Лечение может на время замедлить или остановить рост рака и облегчить симптомы. Узнайте у вашего поставщика медицинских услуг о прогнозе при имеющемся у вас типе рака.

В чем причина заболевания?

Точная причина рака молочной железы неизвестна. У вас может быть более высокий риск развития рака груди в следующих случаях:

• Вы старше 60 лет.
• Вы перенесли рак молочной железы или какие-либо неонкологические заболевания молочных желез.
• В вашем семейном анамнезе имеются факты рака молочной железы или яичников (особенно у матери, сестры или дочери, но также и у других родственников по отцовской или материнской линии).
• У вас имеются мутации определенных генов (BRCA1 и BRCA2).
• Вы перенесли лучевую терапию органов грудной клетки.
• Вы употребляете алкоголь (риск повышается с увеличением объема его употребления).
• У вас избыточная масса тела или ожирение после менопаузы.
• Вы не занимаетесь регулярно физическими упражнениями.
• Первая менструация у вас имела место в возрасте младше 12 лет.
• Вы нерожавшая.
• У вас поздний первый ребенок.
• Вы не вскармливали грудью.
• Менопауза наступила у вас в возрасте старше 55 лет.
• Вы принимаете гормональные препараты заместительной терапии (эстроген и прогестерон) в течение многих лет.

Каковы симптомы данного заболевания?

Самый частый первый симптом рака груди — это узелок в молочной железе. Узелок чаще всего располагается в верхней, наружной части груди. Обычно он безболезненный.

Другие возможные симптомы:

• Изменение цвета, появление «ямочек» или сморщивание кожи в некоторых частях груди.
• Изменение размера или формы груди.
• Выделения из соска.
• Изменение формы и внешнего вида соска
• Узелок в подмышечной ямке.

Болезненность, чувствительность и неприятные ощущения в груди без узелка, особенно во время менструаций, обычно не являются симптомом рака. Однако все признаки и симптомы, длящиеся более нескольких дней, должны быть проверены врачом.

Что такое метастаз?

Распространение раковых клеток из одной части организма в другие части называется метастазом. Причина распространения рака неизвестна. Раковые клетки способны:

• Прорастать в участки, окружающие опухоль
• Переноситься в другие части организма с потоком крови или через лимфатическую систему. Лимфатическая система является частью системы вашего организма, борющейся с инфекцией. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, которые содержат клетки крови (лимфоциты) для борьбы с инфекцией, и сосудов, которые переносят жидкость, питательные вещества и отходы между организмом и кровью.

Затем в этих удаленных участках начинается рост новых опухолей. При распространении рака молочной железы он наиболее часто обнаруживается в костях таза, позвоночника, плеча, голени, ребер и черепа. Кроме того, опухоли обычно обнаруживаются в печени, легких и головном мозге.

Иногда первые проявления рака связаны с той частью организма больного, в которую рак распространился. Симптомы рака молочной железы, который распространился в другую часть организма, зависят от локализации опухолей. Например,

• Если рак распространился в легкие, у вас может наблюдаться кашель или затрудненное дыхание.
• Если рак распространился в печень, то может наблюдаться желтоватый цвет кожи, боль или вздутие живота.
• Если рак распространился в кости, у вас могут проявиться боль в костях или их повышенная ломкость.
• Если рак распространился в головной мозг, у вас могут возникнуть затруднения с умственной деятельностью, нарушения речи или походки.

Как устанавливается диагноз?

Многие женщины находят узелок в своей груди либо случайно, либо после самостоятельного осмотра. Иногда врач находит узелок во время планового физикального осмотра или скрининговой маммографии. Большинство узелков в груди не является раком. Часто они представляют собой заполненные жидкостью пузырьки, которые то увеличиваются, то уменьшаются с каждым менструальным циклом. Тем не менее, каждый узелок необходимо проверить. Вам могут назначить следующее обследование:

• Маммография — рентгенологическое исследование молочной железы на наличие рака или для проверки уплотненного на ощупь участка молочной железы.
• Ультразвуковое исследование с использованием звуковых волн для получения изображений ткани молочной железы
• МРТ — использование магнитного поля высокой напряженности и радиоволн для получения подробных изображений ткани молочной железы
• Биопсия молочной железы — отбор небольшого образца ткани для исследования. Ткань исследуется на наличие рака.

Если у вас имеются выделения из соска и вы не вскармливаете грудью, из отделяемого может быть приготовлен препарат для микроскопии на присутствие в нем раковых клеток.

Как лечится данное заболевание?

Вы и ваш лечащий врач будете обсуждать возможные методы лечения. Возможно, вы также поговорите с хирургом, онкологом и радиологом. Онкологи — специалисты в области рака.

Принимая решение относительно способов лечения, следует принимать во внимание следующее:

• Возраст
• Стадия рака (насколько он запущен)
• Влияния гормонов на рак.
• Типа рака груди.
• Распространился ли рак на лимфоузлы или другие части тела.

Возможные варианты лечения:

• Хирургический, например:
  • Секторальная резекция для удаления злокачественной опухоли молочной железы
  • Мастэктомия для полного удаления молочной железы.
• Лучевая терапия, которая представляет собой высокоэнергетические рентгеновские лучи и направлена на уничтожение раковых клеток.
• Химиотерапия (противоопухолевые медикаменты), которая использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия, которая использует лекарственные препараты для предотвращения стимулирования роста опухоли гормонами организма.
• Иммунотерапия — использование препарата, способствующего борьбе иммунной системы против рака или подавлению роста раковых клеток

Часто применяются несколько методов лечения.

Если вы собираетесь пройти оперативное лечение по удалению груди, то поговорите с врачом о возможностях по ее реконструкции.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Если вам поставили диагноз рака груди:

• Поговорите о раке и методах лечения со своим поставщиком медицинских услуг. Убедитесь в том, что вы понимаете имеющиеся варианты выбора.
• Пройдите весь курс лечения, назначенный лечащим врачом.
• Узнайте у врача:
  • Как и когда будет сообщен результат анализов.
  • Как долго будет длиться восстановление.
  • Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, и когда можно вернуться к обычному уровню активности
  • Как заботиться о себе в домашних условиях
  • За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.
• Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Следует сохранять все назначения врача и анализы.

Также полезно соблюдение следующих мер:

• Следует употреблять здоровую пищу и регулярно выполнять физические упражнения в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
• Показан покой.
• Спросите у врача, нужно ли исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь может снижать эффективность принимаемых препаратов. Кроме того, алкоголь может понижать способность лейкоцитов справляться с инфекциями.
• Постарайтесь уменьшить стресс и найти время для занятий, которые приносят радость. Может оказаться полезным поговорить о заболевании с вашим психологом-консультантом.
• Обсудите с членами семьи и поставщиками медицинских услуг свои сомнения. Задайте врачу любые интересующие вопросы о заболевании, лечении, нежелательных явлениях, влиянии на половую активность, группах поддержки и обо всем, что вас тревожит.
• Если лечение вызывает дискомфорт, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Обычно существуют способы помочь чувствовать себя более комфортно.

После лечения все еще важно проверять область груди на наличие изменений. Это может помочь найти признаки того, что рак вернулся или что появилась новая раковая опухоль.

Существует множество поддерживающих организаций для женщин с раком груди. Вы можете узнать названия групп и организаций от врача или через местный офис Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями.

Как я могу предотвратить распространение или повторное появление рака?

• Пройдите полный курс лечения (включая облучение, гормональную или химиотерапию), рекомендованный вашим врачом.
• Немедленно обратитесь к врачу, если отмечаете либо возврат предыдущих признаков или симптомов, либо проявление новых.

Для получения более подробной информации обратитесь в:

• Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями (American Cancer Society, Inc.)
  800-227-2345
  http://www.cancer.org
• Национальный институт рака (National Cancer Institute)
  800-422-6237 (TTY: 800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/