결장과 직장 용종

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핵심 사항

• 용종은 결장이나 직장 내벽에 생기는 혹입니다.
• 용종은 대개 대장내시경 검사를 하면서 발견 즉시 제거됩니다. 대장내시경으로 용종을 제거할 수 없는 경우 용종을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 일부 용종은 조기에 제거하지 않으면 암으로 바뀔 수 있습니다. 의료 전문가가 지시하는 대로 검사와 치료를 받습니다.

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결장과 직장 용종이란 무엇입니까?

용종은 결장이나 직장 내벽에 생기는 혹입니다. 결장과 직장은 대장의 일부이며 대장은 다른 말로 큰창자라고도 합니다. 대장의 끝 부분 5ft(152.4cm)를 결장이라고 합니다. 직장은 항문과 이어지는 대장 끝 부분 몇 인치를 말하며 여기에서 배변이 이루어집니다.

용종은 암으로 변하지 않는 한 해롭지 않습니다. 용종을 조기에 발견하면 제거하여 암을 예방할 수 있습니다.

원인이 무엇입니까?

용종의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 누구나 용종이 생길 수 있지만 다른 사람보다 발생 확률이 높은 사람이 있습니다. 다음과 같은 경우 발생 확률이 높습니다.

• 50세 이상
• 전에 용종이 있었던 경우
• 용종 가족력이 있는 경우
• 결장암이나 직장암 가족력이 있는 경우

어떤 증상을 보입니까?

용종은 대개 아무런 증상이 없습니다. 일부 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 직장 출혈 또는 혈변
• 변비 또는 설사
• 복통

어떻게 진단합니까?

50세가 되면 반드시 용종 검사를 해야 합니다. 직장암이나 용종 가족력이 있는 경우에는 이보다 빨리 검사를 받아야 할 수 있습니다. 다음과 같은 용종 확인 검사 중 하나 이상을 받을 수 있습니다.

• FOBT, 대변 잠혈 검사 또는 FIT, 대변 면역화학적 검사는 창자 배설물(대변)에서 암의 징후를 보일 수 있는 잠혈을 찾아내는 랩 테스트입니다. 의료 전문가가 집에서 사용하는 검사 키트를 줍니다.
• 직장경 검사는 끝에 카메라가 달려있는 가늘고 유연한 튜브를 직장 및 결장 하부에 삽입하여 암과 용종을 검사합니다. 의료 전문가가 내시경을 사용하여 용종 또는 기타 조직을 제거할 수 있습니다.
• 대장내시경은 긴 내시경을 사용하며 직장 및 결장의 대부분 또는 전체를 검사할 수 있습니다. 의료 전문가가 내시경을 사용하여 용종 또는 기타 조직을 제거할 수 있습니다.
• 이중조영 바륨 관장에서는 X선에 표시되는 백악질 액체인 바륨을 사용하여 직장과 결장을 검사합니다. 직장 내에 튜브가 삽입됩니다. 바륨이 포함된 액체가 직장 및 결장 내 삽입된 튜브를 통과합니다. 바륨이 벽에 부착되어 비정상적인 부분을 강조하여 보여줍니다. 본 검사는 다른 말로 공기 조영 바륨 관장, GI, 하부 소화관 검사 또는 하부 GI라고도 합니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

용종은 대개 대장내시경 검사를 하면서 발견 즉시 제거됩니다. 대장내시경으로 용종을 제거할 수 없는 경우 복강경이나 개복술이 필요할 수 있습니다.

• 복강경은 작은 부위를 절개해 조명이 달린 소형 관을 복부에 삽입하여 결장이나 직장을 살펴보는 것을 말합니다. 복강경을 보면서 다른 도구로 용종을 제거할 수도 있습니다.
• 개복술은 복부를 크게 절개하여 용종이 있는 결장 부위를 제거하는 수술입니다.

일부 용종은 조기에 제거하지 않으면 암으로 바뀔 수 있습니다. 또는 용종이 늘어날 수도 있습니다. 의료 전문가가 용종 제거 후 1-5년 후 대장내시경 검사를 권고할 수 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

• 의료 전문가가 지시하는 대로 검사와 치료를 받습니다.
• 의료 전문가의 지시에 따라 충분히 운동을 합니다.
• 지방이 적고 섬유질이 많은 음식을 먹습니다.
• 의료 전문가가 칼슘 보충제나 NSAID, 비스테로이드 소염제를 정기적으로 복용하라고 할 수 있습니다. ibuprofen, aspirin 등의 NSAID는 위장 출혈을 비롯한 여러 문제의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 위험은 나이가 많을수록 더 높습니다. 라벨을 잘 읽고 지시대로 복용합니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 절대 10일 이상 복용하지 않아야 합니다.