大腸直腸癌篩檢

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重點

• 結腸直腸癌篩檢包含檢查直腸與結腸 (大腸) 癌症的檢驗。
• 測試可能包含實驗室檢驗，以找出隱藏於您排便中的血液，檢驗會使用細長有彈性且附有照明的軟管放入直腸和腸道，或使用稱為鋇劑的白色液體穿過軟管進入直腸，以便檢查您的腸道。
• 針對您應該檢測結腸直腸癌的時間與頻率，請詢問健康照護提供者 (醫師)。

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何謂結腸直腸癌篩檢？

結腸直腸癌篩檢此種檢測可檢查您直腸與結腸 (大腸) 中的癌症，即使您可能尚未有任何症狀。共有數種檢測可使用來檢查結腸直腸癌。

為何其如此重要？

儘管結腸直腸癌是可預防的癌症之一，仍在美國癌症死因中排行第二。

結腸直腸癌篩檢能檢查出息肉以及癌症。息肉是腸道中的增生部分，有時會轉變成為癌症。若早期發現息肉，便可加以移除以預防癌症。

結腸直腸癌篩檢也可在癌症引起症狀前早期發現。若能早期發現癌症，通常能以手術治癒。遺憾的是，若不進行篩檢，結腸直腸癌通常過晚發現而無法治癒。

何謂篩檢檢測？

共有數種檢測可使用來檢查結腸直腸癌及息肉。

• FOBT (糞便潛血檢測) 或 FIT (糞便免疫化學檢測) 為實驗室檢測，可找出隱藏於您排便 (糞便) 中的血液，此可能是癌症的一種症狀。您的健康照護提供者 (醫師) 將提供您檢測組合，讓您在家使用。請遵循組合所附的使用說明來採集糞便檢體，並將卡片送回實驗室。在開始使用之前，請先閱讀檢測組合所附的所有使用說明。在進行 FOBT 檢測時，您可能需要在收集糞便檢體前數日內避免使用某些藥品或食物。請遵照健康照護提供者 (醫師) 提供給您的任何其他指示。

  若 FOBT 或 FIT 檢測發現血液，將需要進行更多檢測來找出原因。除了癌症之外的某些症狀也會造成糞便潛血檢測呈現陽性結果，例如潰瘍。

• 軟式乙狀結腸鏡檢查使用一條細長、彈性且頂端發光的軟管進入您的直腸與結腸下半段，以找出癌症與息肉部分。您的健康照護提供者 (醫師) 可使用檢查鏡來移除息肉或其他組織。將於實驗室為組織進行癌症檢測。您的直腸與結腸下半段需要在檢測前進行清空。在檢測前，請遵照健康照護提供者 (醫師) 有關飲食、液體、緩瀉劑或灌腸的指示。此項檢測通常需要 20 分鐘。儘管在檢測期間會有一些不適，您通常無需藥物來幫助您放鬆。
• 結腸鏡檢查使用較長的檢查鏡檢查您的直腸，以及大部分或全部的結腸。您的健康照護提供者 (醫師) 可使用檢查鏡來移除息肉或其他組織。將於實驗室為組織進行癌症檢測。您的結腸需要在檢測前進行清空。在檢測前，請遵照健康照護提供者 (醫師) 有關飲食、液體、緩瀉劑或灌腸的指示。在檢測期間，健康照護提供者 (醫師) 將提供您藥物來協助您放鬆。
• 虛擬結腸鏡檢查是一種無需將檢查鏡置入直腸的結腸檢查方式。使用 X 光與電腦 (電腦斷層攝影，即 CT) 來擷取大腸的影像。此項檢測尚未廣泛使用，同時尚未能與實際上的結腸鏡檢查具備同樣的準確度。若此項檢查顯示出異常組織，則您將需要進行例行性的結腸鏡檢查以進行切除。在檢測前，您將只能飲用液體，並且使用緩瀉劑或灌腸來清空您的腸道。這可讓健康照護提供者 (醫師) 看見結腸內膜的所有組織。
• 雙重對比鋇劑灌腸攝影使用鋇劑，此種白色液體在 X 光攝影中顯像，以檢查您的直腸與結腸。會將一根管子置入您的直腸中。將含鋇劑的液體經由管子注入您的直腸與結腸。可使用一種稱為螢光鏡的特殊 X 光機器，以觀察鋇劑在結腸中的流動。鋇劑會附著在腸壁上並讓腸壁更明顯，以表現出任何異常部位。此檢測也稱為空氣對比鋇劑灌腸、下消化道 (GI) 檢查，以及下消化道 (lower GI)。在檢測前，您將只能飲用液體，並且使用緩瀉劑或灌腸來清空您的腸道。這可讓健康照護提供者 (醫師) 看見結腸內膜的所有組織。

我何時應進行結腸直腸癌的篩檢檢測？

若您為 50 至 75 歲，且具有平均程度的結腸癌風險，您應採用以下三種方式之一進行篩檢：

• 每年以 FOBT 或 FIT 檢查糞便中的血液。
• 每 5 年進行一次乙狀結腸鏡檢查，並在 5 年檢查期間至少每 3 年進行一次FOBT 或 FIT。
• 每 10 年進行一次結腸鏡檢查。若您最近尚未進行過結腸鏡檢查，且其他檢測結果顯示糞便中有血液或異常組織，則您將需要進行結腸鏡檢查以確認是否患有癌症。

可每 5 年進行一次鋇劑灌腸攝影，來取代結腸攝影或乙狀結腸鏡檢查。若您具有特定症狀 (例如結腸極度扭曲)，則可進行本項檢測取代結腸鏡檢查。(扭曲部分會造成檢查鏡難以通過結腸。)

若您的父母或兄弟姊妹曾在結腸內出現息肉或癌症，尤其是在 50 歲前發生，您可能會有較高的息肉或癌症風險。在此案例中，您的健康照護提供者可能會在您 50 歲之前開始篩檢。您可能也需要比一般篩檢準則所建議的次數接收更頻繁的檢查。

針對您應該檢測結腸直腸癌的時間與頻率，請詢問健康照護提供者 (醫師)。