结肠直肠癌筛查

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要点

• 结肠直肠癌筛查是指检查直肠癌和结肠（大肠）癌的检查。
• 检查可包括在粪便中寻找隐藏的血液的实验室化验，使用灵活轻便的细管插入您的直肠和肠道中的检查或使用通过管子进入直肠的白垩状液体（钡）来检查肠道。
• 询问医务人员您应该检查直肠结肠癌的时间和频率。

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什么是结肠直肠癌筛查?

结肠直肠癌筛查是一种检查您的直肠和结肠（大肠）是否患有癌症的测试，即使您可能没有任何症状。数种测试可用来检查结肠直肠癌。

为何这个筛查很重要？

结肠直肠癌是美国第二大引起癌症死亡的原因，即使它是其中一种可以预防的癌症。

结肠直肠癌筛查检查息肉和癌症。息肉生长在肠内部，有时会转变为癌症。早期发现息肉时，可以将它们除去来预防癌症。

直肠结肠癌筛查也可以在没有任何症状的癌症初期发现癌症。如果在早期发现癌症，那么可以通过手术治愈。可惜如果不进行筛查，结肠直肠癌通常发现得太晚而无法治疗。

什么是筛查检查?

可以使用数种检查来检查结肠直肠癌和息肉。

• FOBT（大便潜血试验）或 FIT（粪便免疫试验）是在大便（粪便）中寻找隐藏的血液（这可能是癌症的信号）的实验室检查。您的提供者将为您提供在家使用的检查包。按照检查包随附的说明来获取大便样本，并将卡片返回给实验室。在开始之前，阅读检查包随附的所有说明。为大便潜血试验 (FOBT) 收集粪便样本之前，您可能需要禁用某些药物或食物数天。请遵循保健服务提供者为您提供的所有其他说明。

  如果大便潜血试验 (FOBT) 或粪便免疫试验 (FIT) 检查发现血液，那么进行更多的检查来查明原因。癌症之外的某些其他病症（例如溃疡）也可能造成粪便血液试验呈阳性。

• 可屈性乙状结肠镜检查使用一个细的、可以弯曲的管子，插入您的直肠和结肠下部来寻找癌症和息肉。医务人员可以使用肛肠镜来除去息肉或其他组织。将在实验室中检查这些组织是否为癌症。在进行这项检查之前，需要清空直肠和结肠的下部。在检查之前，遵循医务人员关于食物、液体、泻药或灌肠剂方面的说明。这项检查通常需要大约 20 分钟，虽然它可能略有不适，但是检查期间通常不需要药物来帮助您放松。
• 结肠镜检查使用更长的肛肠镜，可以检查您的直肠和大部分或全部结肠。医务人员可以使用肛肠镜来除去息肉或其他组织。将在实验室中检查这些组织是否为癌症。在进行这项检查之前，需要清空结肠。在检查之前，遵循保健服务提供者关于食物、液体、泻药或灌肠剂方面的说明。在检查过程中，保健服务提供者将为您提供帮助放松的药物。
• 仿真结肠镜是一种不将肛肠镜放到直肠中来检查结肠的方式。使用 X 射线和计算机（计算机 X 射线断层照相术，或者 CT）来拍摄结肠的照片。这项检查尚未广泛投入使用，它也并未显示出与实际结肠镜检查同样的准确度。如果这项检查中发现异常组织，那么您将需要常规结肠镜检查将其切除。在测试前，您将需要只服用液体，并使用泻药或灌肠剂来清空肠道。这可让保健服务提供者看到结肠上的所有息肉。
• 双重对比钡剂灌肠使用钡（白垩状液体，在 X 射线下显示）来检查直肠和结肠。将管子插入您的直肠。包含钡的液体通过管子，进入直肠和结肠。可以使用荧光镜（特殊的 X 射线机器）来查看结肠中钡的流动。钡会粘附在肠壁上并突出显示，以显示是否有异常区域。这项检查的其他名称为气对比法钡剂灌肠、下消化道 (GI) 检查和下 GI。在测试前，您将需要只服用液体，并使用泻药或灌肠剂来清空肠道。这可让保健服务提供者看到结肠上的所有息肉。

我应该何时进行直肠结肠癌的筛查检查？

如果您在 50 到 75 岁之间，并且有罹患结肠癌的平均风险，那么应该使用下面 3 中方法中的 1 种来进行筛查：

• 每年使用大便潜血试验 (FOBT) 或粪便免疫试验 (FIT) 检查来检查粪便中是否有血液一次。
• 每 5 年进行一次乙状结肠镜检查，并且 5 年检查期间，至少每 3 年进行一次大便潜血试验 (FOBT) 或粪便免疫试验 (FIT) 检查。
• 每 10 年进行一次结肠镜检查。如果您近期没有进行结肠镜检查，或者其他检查结果显示血液或异常组织，那么您将需要进行结肠镜检查来检查是否患有癌症。

可以每 5 年进行钡剂灌肠，来取代结肠镜检查或乙状结肠镜检查。如果您有某些症状，例如结肠非常扭曲，那么可以进行这项检查，来替代结肠镜检查。（扭曲会让肛肠镜难以进入结肠。）

如果您的父母、兄弟或姐妹患有息肉或结肠癌，特别是在他们 50 岁，那么您罹患息肉或癌症的风险较高。在这种情况下，您的医务人员可能要在您 50 岁前开始对您进行疾病筛查。您可能也需要做比定期筛查指南建议更高频率的检查。

询问医务人员您应该检查直肠结肠癌的时间和频率。