Скрининг рака толстой и прямой кишки

_______________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Скрининг рака толстой и прямой кишки включает в себя анализы, которые определяют наличие рака прямой кишки и толстой кишки.
• Анализы могут включать лабораторные анализы, определяющие скрытую кровь в испражнениях, анализы с использованием тонкой гибкой освещенной трубки, которая вводится в прямую кишку и в кишечник, или меловой жидкости под названием барий, которая вводится через трубку в прямую кишку для проверки кишечника.
• Узнайте у врача, когда и как часто следует обследоваться на наличие рака толстой и прямой кишки.

________________________________________________________________________

Что такое скрининг рака толстой и прямой кишки?

Скрининг рака толстой и прямой кишки — это вид исследования, при котором проверяется наличие рака прямой и толстой кишки, даже при возможном отсутствии каких-либо симптомов. Для проверки на рак толстой и прямой кишки применяются несколько исследований.

Почему это важно?

Рак толстой и прямой кишки — вторая основная причина смертности от рака в США, хотя это такой вид рака, который можно предотвратить.

Во время скрининга рака толстой и прямой кишки проверяется и наличие полипов, и наличие рака. Полипы представляют собой новообразования в кишечнике, которые иногда перерастают в рак. В случае раннего обнаружения полипов они могут быть удалены для предотвращения развития рака.

Скрининг рака толстой и прямой кишки позволяет также обнаружить рак на ранних стадиях, до того как он проявится в виде каких-либо симптомов. Если рак обнаружен на ранней стадии, его зачастую можно вылечить с помощью операции. К сожалению, без проведения скрининга рак толстой и прямой кишки зачастую диагностируется слишком поздно, чтобы его вылечить.

Что такое скрининг-тест?

Для проверки на рак толстой и прямой кишки и полипы применяются несколько исследований.

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или иммунохимический тест на скрытую кровь в кале (FIT) — лабораторные анализы для обнаружения скрытой крови в содержимом кишечника (кале), которая может быть признаком рака. Ваш поставщик медицинских услуг вручит вам аналитические наборы, которые вы сможете использовать в домашних условиях. Следуйте указаниям, приложенным к наборам, чтобы взять образцы стула и вернуть карточки в лабораторию. Перед тем как начать, прочтите все инструкции, приложенные к набору для анализов. Для анализа FOBT может потребоваться не принимать некоторые лекарства или не употреблять определенную пищу в течение нескольких дней перед сбором образцов стула. Также следует соблюдать другие рекомендации лечащего врача.

  Если по результатам анализа FOBT или FIT будет обнаружена кровь, понадобиться сделать другие анализы, чтобы найти причину. Помимо рака некоторые другие заболевания, такие как язва, могут стать причиной положительного результата на наличие крови в стуле.

• Гибкая сигмоскопия — процедура с использованием тонкой гибкой трубки с подсветкой, которая вводится в прямую кишку и нижний отдел толстой кишки для осмотра на наличие рака и полипов. Лечащий врач может использовать это устройство для удаления имеющихся полипов или другой ткани. Ткани будут проверены на наличие рака в лаборатории. Перед проведением такого исследования прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки необходимо очистить. Соблюдайте указания вашего врача относительно необходимого питания, употребления жидкости, слабительных или постановки клизм перед исследованием. Как правило, это исследование длится около 20 минут, и хотя вы можете испытывать небольшой дискомфорт, обычно не требуется принимать какие-либо препараты, которые помогут расслабиться во время обследования.
• Колоноскопия — процедура с использованием более длинного устройства для осмотра прямой кишки и большей части или всей ободочной кишки. Лечащий врач может использовать это устройство для удаления имеющихся полипов или другой ткани. Ткани будут проверены на наличие рака в лаборатории. Перед проведением такого исследования толстую кишку необходимо очистить. Соблюдайте инструкции врача относительно нужного питания, жидкости, слабительных или клизм перед исследованием. Врач даст вам препарат, который поможет расслабиться во время обследования.
• Виртуальная колоноскопия — это способ проверить толстую кишку, не помещая эндоскоп в прямую кишку. Изображения толстой кишки получают с помощью рентгеновских лучей и компьютера (компьютерная томография или КТ (CT)). Это исследование пока еще доступно не везде; кроме того, оно не дает такие же точные результаты, как реальная колоноскопия. Если в результате такого обследования будет обнаружено наличие патологической ткани, для ее удаления будет необходимо выполнить обычную колоноскопию. Чтобы очистить кишечник перед исследованием, необходимо употреблять только жидкость и воспользоваться слабительным или клизмой. Это даст возможность врачу увидеть все ткани, выстилающие толстую кишку.
• Ирригоскопия с двойным контрастированием — процедура с использованием бария, представляющего собой рентгеноконтрастный мелоподобный раствор, для осмотра прямой кишки и остальной части толстого кишечника. В прямую кишку вводится трубка. Через трубку в прямую кишку и толстый кишечник поступает барийсодержащая жидкость. Поток бария внутри толстой кишки можно увидеть с помощью флюороскопа — специального рентгеновского аппарата. Барий обволакивает стенки и выделяет их на рентгеновском изображении, выявляя имеющиеся патологические участки. По-другому данное исследование называется бариевой клизмой с воздушным контрастированием, исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта, ЖКТ (GI), и нижним ЖКТ. Чтобы очистить кишечник перед исследованием, необходимо употреблять только жидкость и воспользоваться слабительным или клизмой. Это даст возможность врачу увидеть все ткани, выстилающие толстую кишку.

Когда нужно проходить скрининг-тесты на наличие рака толстой и прямой кишки?

Если вам от 50 до 75 лет, и у вас средний риск возникновения рака толстой кишки, вам следует обследоваться одним из перечисленных трех методов:

• Раз в год проверять стул на наличие крови с помощью FOBT или FIT.
• Проходить сигмоидоскопию каждые пять лет; делая FOBT или FIT не реже каждых трех лет между пятигодичными исследованиями.
• Проходите колоноскопию каждые 10 лет. Если в ближайшее время вы не проходили обследование с помощью колоноскопии, а результаты других анализов регистрируют кровь или патологические ткани, вам необходимо пройти колоноскопию, чтобы провериться на наличие рака.

Ирригоскопию можно делать каждые пять лет вместо колоноскопии или сигмоидоскопии. Это исследование можно проходить вместо колоноскопии при определенных условиях, например толстая кишка слишком изогнута. (Изгибы усложняют прохождение эндоскопа через толстую кишку.)

Если у ваших родителей, брата или сестры есть полипы или рак толстой кишки, особенно в возрасте младше 50 лет, риск возникновения полипов или рака повышается. В таком случае ваш врач может решить провести скрининг до того, как вам исполнится 50. Возможно, вам придется проверяться чаще, чем рекомендуется обычными правилами для проведения скрининга.

Узнайте у врача, когда и как часто следует обследоваться на наличие рака толстой и прямой кишки.