心臟衰竭

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重點

• 心臟衰竭代表心臟幫浦輸送血液的能力衰退。心臟衰竭在美國是心臟相關疾病和死亡的最常見原因之一。
• 心臟衰竭可以透過多種藥物治療。
• 重要的是，您應根據健康照護提供者 (醫師) 的建議來戒煙和運動鍛煉、攝取健康飲食以及注意體重和血壓。您也需要紓解生活中的壓力，並防止感染。

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什麼是心臟衰竭？

心臟衰竭 (HF) 代表心臟幫浦輸送血液的能力衰退。心臟可能會以不同速度、較弱的力度來幫浦輸送血液，或每次心跳所幫浦輸送的血量會減少。若從心臟流到身體的血液減少，肌肉和其他組織可能無法獲得足夠的氧氣。腎臟可能無法良好發揮作用，來以尿液形式排出多餘液體。因此血液將退回血管。多餘的液體將滲入肺部或身體其他部位。肺部中的液體將導致難以呼吸。滲入身體其他部位的液體將導致腫脹。若體內包含過多液體，心臟受壓的程度將提高。

心臟衰竭在美國是心臟相關疾病和死亡的最常見原因之一。

致病因是什麼？

許多因素都可能導致心臟衰竭，例如：

• 輸送血液到心肌的動脈變窄或阻塞
• 心臟感染
• 心臟病發作
• 高血壓
• 心臟瓣膜問題
• 心肌方面的遺傳問題
• 酗酒
• 糖尿病
• 肺部疾病

可能加重或觸發心臟衰竭的問題，尤其在您的心肌虛弱無力時，包括：

• 嚴重貧血 (紅血球數量低)
• 甲狀腺亢進或甲狀腺機能低下
• 感染
• 心跳過快或過慢
• 飲食含有過多鹽分或液體
• 因運動或日常活動而過度使用身體
• 情緒壓力

此病有哪些症狀？

心臟衰竭的症狀可能包括：

• 呼吸短促或呼吸困難，初期僅在運動時發生，接著可能在任何活動中發生，最後甚至在您休息時發生
• 因難以呼吸或因呼吸短促無法平躺而在夜間醒來
• 咳嗽
• 足踝、足部和腿部腫脹
• 因體內含有額外液體而導致體重增加
• 大部分時間感到疲累且無法進行您的日常活動
• 缺乏食慾且感到胃部不適
• 感覺心臟狂跳或撲動
• 頭昏眼花或暈眩

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將詢問您出現的症狀並對您進行檢查。檢驗可能包括：

• 胸腔 X 光
• 心電圖 (electrocardiogram，ECG，或 EKG)，此項檢查將測量並記錄您的心跳
• 驗血或驗尿
• 心臟超音波鏡檢查 (Echocardiogram)，此項檢查利用聲波 (超音波) 顯示您心肌幫浦輸送的情況

如何治療此病？

心臟衰竭可以治療和控制。治療目標為：

• 幫助您的心臟，如此即可減輕心臟負擔
• 幫助提升心臟輸送血液的能力
• 排除您體內的多餘水分

您的健康照護提供者 (醫師) 可能會開立藥物來放鬆血管並降低血壓。接著心臟的負擔即可降低。您可能需要服用 2 種或以上的藥物來治療您的心臟衰竭。可能需要數週或數月的時間來找出最適合您的療法。

在某些情況下，心臟衰竭的情況可改善，甚至可以治癒。例如，若心臟衰竭是由感染所引起，則可能可以透過治療感染來治癒心臟衰竭。因冠狀動脈疾病引起的心臟衰竭通常無法治癒，且最常隨著時間過去而惡化。不過，確實遵守治療計畫可以：

• 減緩心臟衰竭惡化的速度，並幫助您延長生命
• 有助於您減少去醫院的次數
• 讓您感覺改善並可做更多的事

我應如何照顧好自己？

如果您罹患心臟衰竭，您需要現在做一些事情來照顧好自己，並防止未來出現其他相關問題。

遵守您的治療計畫並了解用藥方式。

• 與您的健康照護提供者 (醫師) 配合。這代表定期造訪健康照護提供者 (醫師) 並遵守您的治療計畫。
• 遵照藥物的指示，包括有關食物或酒精的資訊。確認您知道用藥的方法與時間。不要服用超過或少於規定的劑量。
• 許多藥物都有副作用。副作用是一種由藥品所引起的症狀或問題。向健康照護提供者 (醫師) 或藥師詢問您的藥品可能會引起哪些副作用，以及若您發生副作用應如何處理。詢問您是否應避免使用某些非處方藥。

請勿抽菸、並請採取健康飲食，以及注意您的體重和血壓。

• 如果您吸菸 (抽煙)，應戒菸。
• 若您過重則請減重，並且採取健康飲食。
  • 若健康照護提供者 (醫師) 建議您這麼做，請採取低鹽 (低鈉) 飲食。攝取過多鹽分將讓您的身體保持過多水分，並加重您的心臟負擔。
  • 遵照健康照護提供者 (醫師) 的飲水量建議。
  • 詢問健康照護提供者 (醫師) 是否應避免飲酒。酒精會使您的心臟衰弱或可能使心臟衰竭惡化。此外，若您飲酒，您的某些藥物可能無法良好發揮作用。
• 在請您每日早上從洗手間出來後、尚未飲食之前測量您的體重。每日測量體重有助於您了解是否有額外液體在您體內累積。液體在體內累積是心臟衰竭可能惡化的一項徵兆。體重增加可讓您在開始出現腫脹之前發現液體累積的情況。

  在日記或行事曆上紀錄您的體重。請詢問您的健康照護提供者 (醫師) 何時應告知體重增加的情況。在體重增加初次發生時告知您的健康照護提供者 (醫師)，可降低您進入急診室或住院的機會。

• 另外，也請每日測量您的脈搏及血壓。學習如何測量您自己的血壓，或請家人學習如何測量。

儘量多活動或運動。

• 您的活動強度取決於您的心臟衰竭程度。溫和運動計畫對大多數人有益。您的健康照護提供者 (醫師) 可告訴您，您適合的運動強度。運動有助於您的心臟和身體變得強壯。也可以改善您的血流和精力度。若天氣十分炎熱、寒冷、潮濕或多霧，請勿到戶外運動。保持運動和休憩的平衡。確保您的活動不會讓您過於疲累或呼吸短促。在白天時休息幾次。
• 避免酷熱或寒冷的環境，因為這可能會增加您的心臟負擔。

嘗試緩解生活中的壓力。

• 焦慮和憤怒可能導致心跳快速和高血壓。若您需要這方面的協助，請洽詢您的健康照護提供者 (醫師)。

保護自己不受感染。

• 每年注射一次流感疫苗。當您罹患心臟衰竭時，您不應使用鼻噴霧疫苗 (FluMist)。
• 請接種肺炎球菌疫苗。

應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：

• 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
• 恢復需要多長時間
• 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

我應如何預防心臟衰竭？

透過下列對心臟健康有益的生活方式與習慣，您可防止患上此病：

• 保持健康飲食，並保持健康體重。
• 透過適合您的運動鍛練保持健康體型。
• 減輕心理壓力。
• 戒菸 (不抽煙)。
• 儘量少飲酒。

與醫師商討您的個人及家族病史和您的生活方式與習慣。這樣可協助您了解如何降低罹患心臟衰竭的風險。