心力衰竭

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要点

• 心力衰竭是指心脏不能正常供血。在美国，心力衰竭是心脏相关疾病和死亡的最常见原因之一。
• 几种不同类型的药物可治疗心力衰竭。
• 戒烟、按医务人员建议进行锻炼、饮食健康及关注体重和血压对您来说极为重要。您也需要减少生活中的压力并保护自己免受感染。

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什么是心力衰竭？

心力衰竭 (HF) 意味着心脏不能正常供血。心脏可能以不同速度供血，供血力量不足，或每次心跳供血量不足。当较少的血液从心脏流向全身时，肌肉和其他组织可能无法获得足够的氧气。肾脏可能也无法正常工作以将多余水分以尿液形式排出。因此，血液流回血管。多余液体将渗入肺部或身体其他部位。肺部积液会造成呼吸困难。液体渗入身体其他部位会引起浮肿。体内液体过多时，会加重心脏负担。

在美国，心力衰竭是心脏相关疾病和死亡的最常见原因之一。

原因是什么？

很多原因可引起心力衰竭，如：

• 动脉狭窄或堵塞将血液带入心肌
• 心脏感染
• 心脏病发作
• 高血压
• 心脏瓣膜问题
• 心肌遗传问题
• 酒精中毒
• 糖尿病
• 肺部疾病

下面这些问题可能会使心力衰竭恶化或触发心力衰竭，尤其是在心肌较虚弱时，包括：

• 严重贫血（红细胞水平低）
• 甲状腺机能亢进或不足
• 感染
• 心跳过快或过慢
• 饮食中摄入过多盐或液体
• 锻炼或日常活动强度太大
• 情绪压力

有哪些症状？

心力衰竭的症状可能包括：

• 呼吸急促或呼吸困难，最初只是在锻炼期间，然后是在任何活动期间，最后甚至是在休息时
• 因为呼吸困难而在夜间醒来或因为呼吸急促而无法平躺在床上
• 咳嗽
• 裸关节、双脚和双腿浮肿
• 因为体内多余的液体而引起体重增加
• 多数时候感觉疲劳且无法进行正常活动
• 食欲不振且感觉胃部不适
• 感觉心悸
• 头晕或昏厥

如何诊断？

您的医务人员将询问您的症状并对您进行检查。检查可能包括：

• 胸部 X 光
• ECG（也称为 EKG），可测量和记录心跳
• 血检或尿检
• 心脏超声波，使用声波（超声波）来查看心肌脉动情况

如何治疗？

心力衰竭可治疗和控制。治疗目的是：

• 帮助心脏使其工作负担不至于太重
• 帮助心脏更好的供血
• 排出体内多余水分

您的医务人员会给您开舒张血管和降低血压的药物。这时心脏的负担不至太重。您可能需要服用 2 种或更多种药物来治疗心力衰竭。为您找到最佳治疗方案可能需要几周或几个月的时间。

在个别案例中，心力衰竭可好转甚至治愈。例如，如果由感染引起，则可通过感染治疗而治愈。由于冠状动脉疾病引起的心力衰竭通常无法治愈且通常会随着时间的推移而恶化。但是，认真遵循治疗计划能够：

• 减缓心力衰竭的恶化和帮助您延长寿命
• 帮助防止住院
• 帮助感觉好过一些及更多作用

我应如何照顾自己？

如果您患有心力衰竭，现在您可做这些事情来照顾自己且防止未来发生问题。

遵循您的治疗计划并知道如何服用药物。

• 配合您的医务人员的工作。这意味着定期就医和遵循您的治疗计划。
• 遵循药物随附的说明书，包括关于饮食或饮酒的信息。确保知道如何和何时服用药物。请勿擅自增加或者减少药量。
• 许多药物都有副作用。副作用是药物引起的症状或问题。询问医务人员或药剂师药物可能产生的副作用，以及如果产生副作用，那么应该做什么。询问是否应避免某些非处方药物。

不要吸烟、合理饮食、观察体重和血压。

• 如果吸烟请戒烟。
• 如果体重超重请减肥且合理饮食。
  • 如果医务人员建议则进行低盐（低钠）饮食。盐分过多使身体水分过多从而导致心脏负担过重。
  • 遵循医务人员的建议摄入应该的水量。
  • 咨询您的医务人员是否应该戒酒。酒精可削弱心脏功能或可能使心力衰竭恶化。并且，如果饮酒，某些药物可能起不到应有的疗效。
• 每天早晨在如厕后吃喝任何东西之前称量体重。每天称量体重可帮助您知道体内是否产生了多余液体。液体的积聚是您心力衰竭可能恶化的一个症状。体重增加可让您在开始浮肿前知道液体的积聚。

  在日记或日历上跟踪记录体重。询问您的医务人员何时应报告体重增加。在体重增加首次发生时就让您的医务人员知道可让您免于进入急诊室或住院治疗。

• 同时，每天检查脉搏和血压。学习如何自己测量血压或让家人学习如何测量血压。

尽可能地进行身体锻炼。

• 您能进行何种活动要根据心力衰竭的程度而定。轻度锻炼计划可帮助多数人。您的医务人员可告诉您适合哪种水平的锻炼。锻炼可帮助心脏和身体变得强壮。它也可提高血流和能量水平。如果室外非常热、冷、潮湿或烟雾弥漫，请不要在室外锻炼。锻炼和休息均衡。确保锻炼不会使您太累或呼吸急促。一天当中需要休息。
• 避免过热或过冷因为这可能会加重心脏负担。

试着减轻生活的压力。

• 焦虑和生气可引起心率加快和血压升高。如果您需要这些帮助，请询问您的医务人员。

保护自己防止感染。

• 每年注射一次流感疫苗。如果您患有心力衰竭，您不应使用鼻部喷雾疫苗 (FluMist)。
• 注射肺炎球菌疫苗。

询问您的医务人员：

• 获得检测结果的方式和时间
• 复原要花费多长时间
• 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何预防心力衰竭？

您可通过利于心脏健康生活方式预防此疾病：

• 合理饮食，保持健康体重。
• 通过适合您的锻炼保持健康。
• 减少压力。
• 不要吸烟。
• 限制饮酒。

告诉您的医务人员有关您个人和家族的疾病史和您的生活习惯。这可帮助您知道做什么可以降低患心力衰竭的风险。