심부전

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핵심 사항

• 심부전이란 심장이 제대로 혈액을 퍼 나르지 못하는 병입니다. 심부전은 미국에서 가장 흔한 심장 관련 질환 및 사망 원인 중 하나입니다.
• 심부전은 여러 종류의 약으로 치료할 수 있습니다.
• 금연하고, 의료 전문가가 권하는 운동을 하고, 건강한 식습관을 유지하고, 체중과 혈압에 유의하는 게 중요합니다. 스트레스를 줄이고 감염도 예방해야 합니다.

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심부전이란 무엇입니까?

HF, 심부전이란 심장이 제대로 혈액을 퍼 나르지 못하는 것입니다. 퍼 나르는 속도가 다르거나, 강도가 약하거나, 심장이 뛸 때마다 이동하는 혈액의 양이 적을 수 있습니다. 심장에서 몸으로 흘러 들어가는 혈액량이 줄어들면 근육을 비롯한 조직에 산소가 부족할 수 있습니다. 신장 역시 소변의 형태로 남는 체액을 제거하는 기능을 잘 하지 못할 수 있습니다. 그 결과 혈액이 혈관으로 다시 들어갑니다. 남는 체액은 폐 등의 다른 신체 부분으로 스며들어갑니다. 폐에 물이 고이면 숨쉬기가 어려워집니다. 체액이 다른 신체 부분으로 스며들어가면 해당 부위가 붓습니다. 몸에 지나치게 체액이 많아지면 심장에도 무리가 됩니다.

심부전은 미국에서 가장 흔한 심장 관련 질환 및 사망 원인 중 하나입니다.

원인이 무엇입니까?

다음과 같은 다양한 원인이 심부전을 일으킬 수 있습니다.

• 혈액을 심근으로 이동시키는 동맥이 좁아지거나 막힘
• 심장 감염
• 심장마비
• 고혈압
• 심장 판막 문제
• 심근과 관련한 유전적 문제
• 알코올 중독
• 당뇨
• 폐질환

다음은 심부전을 악화 또는 유발시킬 수 있는 요인이며 심근이 약할 경우에는 더욱 심할 수 있습니다.

• 심한 빈혈(혈액 세포 수치가 낮음)
• 갑상선 기능 항진증 또는 저하증
• 감염
• 지나치게 빠르거나 느린 심장 박동
• 소금이나 물을 지나치게 많이 섭취하는 식습관
• 운동이나 일상 활동으로 인한 과로
• 감정적 스트레스

어떤 증상을 보입니까?

심부전의 증상은 다음과 같습니다.

• 숨이 차거나 숨쉬기가 어려움, 처음에는 운동할 때만 이런 증상이 나타나다 곧 무슨 일을 해도 이렇게 되고 결국 아무 일을 안 해도 호흡이 힘들어짐
• 숨쉬기가 어려워 밤에 깨거나 숨이 차서 침대에 바로 누울 수 없음
• 기침
• 발목, 발, 다리가 부어오름
• 몸의 수분이 잘 빠져나가지 못해 체중 증가
• 항상 피곤하고 평소에 하던 일을 하기 어려움
• 식욕 상실, 복통
• 심장이 마구 뛰는 느낌
• 현기증이나 기절

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상에 대해 묻고 검사를 시행합니다. 다음과 같은 검사가 이루어질 수 있습니다.

• 흉부 X선
• 심박을 측정 및 기록하는 ECG(EKG라고도 함)
• 혈액 또는 소변 검사
• 음파(초음파)를 사용하여 심장 근육이 제대로 혈액을 퍼 나르는지 확인하는 심장초음파

어떤 치료 방법이 있습니까?

심부전은 치료 및 관리가 가능합니다. 치료 목표는 다음과 같습니다.

• 심장에 무리가 가지 않도록 돕습니다.
• 심장이 혈액을 잘 퍼 나를 수 있도록 돕습니다.
• 몸에 축적된 과도한 수분을 제거합니다.

의료 전문가가 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추는 약을 처방할 수 있습니다. 그러면 심장에 무리가 되지 않습니다. 2가지 이상의 심부전 치료제가 필요할 수 있습니다. 가장 잘 맞는 치료 방법을 찾는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

심부전이 호전되거나 완치되는 경우도 있습니다. 예를 들어 감염으로 인한 심부전은 감염을 치료하면 완치될 수 있습니다. 관상 동맥 질환으로 인한 심부전은 대개 완치되지 않으며 시간이 지날수록 악화되는 경우가 많습니다. 그러나 치료 계획을 잘 따르면 다음과 같은 효과가 나타날 수 있습니다.

• 심부전 악화 속도를 늦추고 수명을 연장합니다.
• 자주 병원을 찾지 않아도 됩니다.
• 몸 상태를 호전시키고 많은 활동을 할 수 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

심부전 환자는 자가 관리법을 통해 문제를 예방할 수 있습니다.

치료 계획을 잘 따르고 약물 복용법을 숙지합니다.

• 의료 전문가에게 잘 협력합니다. 정기적으로 의료진을 방문하고 치료 계획을 성실히 이행하는 것을 의미합니다.
• 음식 또는 술에 대한 정보를 포함하여 약과 함께 제공된 지침을 따르십시오. 복용 방법과 시기를 알고 있는지 확인하십시오. 정해진 복용량을 정확하게 지킵니다.
• 대부분의 약에는 부작용이 동반됩니다. 부작용은 약에 의해 야기되는 증상 또는 문제입니다. 해당 약이 어떤 부작용을 야기할 수 있고 부작용이 있을 경우 어떻게 해야 하는지는 의료 전문가 또는 약사에게 문의하십시오. 처방전 없이 살 수 있는 약 중 피해야 할 약이 있는지 문의하십시오.

금연하고, 건강한 식습관을 유지하고, 체중과 혈압을 항시 확인합니다.

• 흡연자는 담배를 끊어야 합니다.
• 과체중이라면 체중을 줄이고 건강한 식습관을 유지합니다.
  • 의료진의 권고에 따라 저염식 식단을 섭취합니다. 소금을 지나치게 많이 섭취하면 지나치게 많은 수분이 몸에서 빠져 나가지 않아 심장에 무리가 갑니다.
  • 의료 전문가의 권고에 따라 음료를 섭취합니다.
  • 의료 전문가에게 술을 마시지 않아야 하는지 물어보도록 합니다. 술은 심장을 약하게 하거나 심부전을 악화시킬 수 있습니다. 또한 일부 약물은 술을 마시면 제대로 작용하지 않을 수 있습니다.
• 매일 아침 화장실에 다녀와서 아무것도 먹지 않은 채로 체중을 측정합니다. 매일 체중을 측정하면 몸에 수분이 쌓였는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 수분이 쌓인다는 것은 심부전이 악화될 수 있다는 징후입니다. 체중이 늘어난 것을 확인하면 몸이 붓기 전에 체액이 빠져나가지 못하고 있다는 것을 먼저 알 수 있습니다.

  수첩이나 달력에 체중을 매일 적습니다. 의료 전문가에게 언제 체중 증가를 알려야 하는지 물어보도록 합니다. 처음 체중이 증가했을 때 의료 전문가에게 알리면 갑작스럽게 응급실에 가거나 병원에 입원하는 일을 막을 수 있습니다.

• 또한 맥박과 혈압도 매일 확인합니다. 직접 혈압을 재는 방법을 익히거나 가족에게 측정법을 배우도록 합니다.

가능한 한 몸을 많이 움직입니다.

• 얼마나 많이 몸을 움직일 수 있는지는 심부전 상태에 따라 달라집니다. 가벼운 운동 프로그램은 대부분의 사람에게 도움이 됩니다. 의료 전문가가 어느 정도의 운동이 적합한지 알려 줄 것입니다. 운동은 심장과 몸을 튼튼하게 하는 데 도움이 됩니다. 또한 혈류와 체력도 개선됩니다. 너무 덥거나, 춥거나, 습도가 높거나, 스모그가 많은 날에는 바깥에서 운동하지 않아야 합니다. 운동과 휴식을 적절히 병행합니다. 신체 활동으로 인해 지나치게 피곤해지거나 숨이 차는 일이 없도록 합니다. 하루 중 여러 차례 휴식을 취합니다.
• 심장에 무리가 될 수 있으므로 지나치게 덥거나 추워지는 일이 없도록 합니다.

스트레스를 줄이도록 노력합니다.

• 불안과 분노는 심박수와 혈압을 높일 수 있습니다. 이와 관련한 도움이 필요한 경우 의료 전문가에게 문의하도록 합니다.

감염을 예방합니다.

• 매년 독감 예방접종을 합니다. 심부전 환자는 비강 분무형 백신(FluMist)을 사용하면 안됩니다.
• 폐렴구균 주사를 맞도록 합니다.

의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.

• 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
• 회복 기간이 얼마나 되는지
• 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 하면 심부전을 예방할 수 있습니까?

다음과 같은 심장 건강에 좋은 생활습관으로 관상 동맥 질환을 예방할 수 있습니다.

• 건강에 좋은 음식을 먹고 건강 체중을 유지합니다.
• 적절한 운동으로 건강을 유지합니다.
• 스트레스를 줄입니다.
• 금연합니다.
• 과음하지 않습니다.

환자 본인 및 가족의 병력과 생활습관에 관해 의료 전문가와 이야기를 나누도록 합니다. 이렇게 하면 심부전 위험을 줄이는 데 도움이 되는 방법을 파악할 수 있습니다.