Insuficiência cardíaca

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PONTOS PRINCIPAIS

• A insuficiência cardíaca significa que o coração não está bombeando o sangue como deveria. A insuficiência cardíaca é uma das causas mais comuns de doenças e mortes por problemas cardíacos nos EUA.
• A insuficiência cardíaca pode ser tratada com vários tipos de medicamentos.
• É importante parar de fumar, praticar exercícios conforme a recomendação do profissional de saúde, adotar uma alimentação saudável e ficar atento ao peso e à pressão arterial. Também é preciso ter menos estresse na vida e se proteger de infecções.

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O que é insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca (HF) significa que o coração não está bombeando o sangue tão bem como deveria. Ele pode bombear a uma velocidade diferente, com menos força ou com menor quantidade de sangue a cada batimento cardíaco. Quando há um fluxo menor de sangue do coração para o corpo, os músculos e outros tecidos podem não receber oxigênio suficiente. Os rins podem não funcionar tão bem para remover o excesso de líquido na forma de urina. Como resultado, o sangue retorna para dentro dos vasos sanguíneos. O líquido extra penetra nos pulmões ou em outras partes do corpo. A presença de líquido nos pulmões torna a respiração difícil. Depósitos de líquido em outras partes do corpo provocam inchaço. O excesso de líquidos no corpo sobrecarrega o coração.

A insuficiência cardíaca é uma das causas mais comuns de doenças e mortes por problemas cardíacos nos EUA.

Qual é a causa?

Há vários fatores que podem causar insuficiência cardíaca, como:

• Estreitamento ou bloqueio das artérias que conduzem sangue para o músculo cardíaco
• Infecção cardíaca
• Ataque cardíaco
• Hipertensão
• Problemas na válvula cardíaca
• Problemas genéticos relacionados ao músculo cardíaco
• Alcoolismo
• Diabetes
• Doença pulmonar

Os problemas que podem piorar ou desencadear uma insuficiência cardíaca, especialmente se o músculo cardíaco estiver fraco, incluem:

• Anemia profunda (baixo nível de células vermelhas do sangue)
• Glândula tireoide hiperativa ou hipoativa
• Infecção
• Batimentos cardíacos muito rápidos ou muito lentos
• Sal ou líquido em excesso na dieta
• Esforço excessivo do corpo com exercícios ou atividades diárias
• Estresse emocional

Quais são os sintomas?

Os sintomas da insuficiência cardíaca podem incluir:

• Falta de ar ou dificuldade de respiração, no início somente durante os exercícios, depois, com qualquer atividade e, finalmente, mesmo em repouso
• Acordar à noite com dificuldade para respirar ou ser incapaz de permanecer deitado na cama por causa de falta de ar
• Tosse
• Inchaço dos tornozelos, pés e pernas
• Ganho de peso causado por líquido em excesso no corpo
• Cansaço constante e incapacidade de executar as atividades habituais
• Falta de apetite e indisposição estomacal
• Sensação de que o coração está acelerado ou palpitante
• Tontura ou desmaio

Como é feito o diagnóstico?

Seu profissional da área de saúde fará perguntas sobre os seus sintomas e o examinará. Os exames podem incluir:

• Radiografia do tórax
• Um ECG (também conhecido como EKG), que mede e registra seus batimentos cardíacos
• Exames de urina e sangue
• Um ecocardiograma, que usa ondas sonoras (ultrassom) para verificar se o músculo cardíaco está bombeando bem

Qual é o tratamento?

A insuficiência cardíaca pode ser tratada e administrada. As metas de tratamento são:

• Ajudar seu coração para que ele não tenha que fazer tanto esforço
• Ajudar seu coração a bombear melhor o sangue
• Eliminar o líquido extra do seu corpo

Seu profissional da área de saúde pode prescrever medicamentos para relaxar os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial. Com isso, o coração não precisará fazer tanto esforço. Talvez você precise tomar dois ou mais medicamentos para tratar a insuficiência cardíaca. Podem ser necessárias semanas ou meses para encontrar o melhor tratamento.

Em alguns casos, a insuficiência cardíaca pode melhorar e até mesmo ser curada. Por exemplo, se ela for causada por uma infecção, poderá ser curada pelo tratamento da infecção. A insuficiência cardíaca resultante de uma doença arterial coronariana geralmente não pode ser curada e, na maioria das vezes, piora com o tempo. Entretanto, seguindo cuidadosamente o plano de tratamento, é possível:

• Retardar a evolução da insuficiência cardíaca e ajudá-lo a viver mais
• Ajudar a evitar internações hospitalares
• Ajudá-lo a sentir-se melhor e fazer mais coisas

Que cuidados devo ter comigo mesmo?

Se você tem insuficiência cardíaca, há coisas que você pode fazer para se cuidar agora a fim de evitar problemas futuros.

Siga seu plano de tratamento e saiba como tomar seus medicamentos.

• Trabalhe em parceria com seu profissional da área de saúde. Isso significa uma ter programação regular de consultas com seu profissional da área de saúde e seguir seu plano de tratamento.
• Siga as instruções que acompanham o seu medicamento, incluindo informações sobre alimentação ou ingestão de bebidas alcoólicas. Saiba como e quando tomar o seu medicamento. Não tome uma quantidade maior ou menor do que aquela que você deva tomar.
• Muitos medicamentos têm efeitos colaterais. Um efeito colateral é um sintoma ou um problema causado pelo medicamento. Pergunte ao seu profissional da área de saúde ou farmacêutico quais efeitos colaterais seu medicamento pode causar e o que você deve fazer se sentir esses efeitos colaterais. Pergunte se você deve evitar medicamentos vendidos sem prescrição.

Não fume, mantenha uma dieta saudável e vigie seu peso e sua pressão arterial.

• Se for fumante, pare de fumar.
• Perca peso se estiver com sobrepeso e adote uma dieta saudável.
  • Siga uma dieta com pouco sal (baixos teores de sódio) se for recomendada pelo seu profissional da área de saúde. Sal em excesso faz com que seu corpo retenha muita água, sobrecarregando o coração.
  • Siga os conselhos de seu profissional da área de saúde sobre a quantidade de líquido a ser ingerida.
  • Pergunte ao seu profissional da área de saúde se você deve evitar o consumo de álcool. O álcool pode enfraquecer seu coração ou piorar a insuficiência cardíaca. Além disso, alguns dos seus medicamentos podem não funcionar bem se você consumir bebidas alcoólicas.
• Pese-se todas as manhãs depois de usar o banheiro, mas antes de comer ou beber qualquer coisa. Pesar-se todos os dias ajuda a saber se há acúmulo de líquido em seu corpo. O acúmulo de líquido é um sinal de que a insuficiência cardíaca pode estar piorando. O ganho de peso pode alertar para o acúmulo de líquido antes que você comece a apresentar inchaço.

  Registre o seu peso em um diário ou calendário. Pergunte ao seu profissional da área de saúde quando você deve informar qualquer ganho de peso. Informar o profissional da área de saúde sobre ganho de peso tão logo ele ocorra pode livrá-lo de um atendimento de emergência ou uma internação.

• Da mesma forma, verifique diariamente seus batimentos cardíacos e sua pressão arterial. Saiba como medir sua pressão arterial ou peça a alguém da família que aprenda a medi-la.

Faça o máximo de atividade física que puder.

• O grau de atividade que você pode assumir depende da gravidade da insuficiência cardíaca. Um programa de exercícios brandos ajuda a maioria das pessoas. Seu profissional da área de saúde pode informar qual é o nível certo de exercícios para você. O exercício ajuda a fortalecer seu coração e seu corpo. Ele também melhora o fluxo sanguíneo e o nível de energia. Não faça exercício em ambientes externos se estiver muito quente, frio, úmido ou esfumaçado. Equilibre o exercício com repouso. Suas atividades não devem cansá-lo demais nem provocar falta de ar. Faça pausas para descanso durante o dia.
• Evite se expor ao calor ou frio excessivos, porque isso pode sobrecarregar o seu coração.

Tente diminuir o estresse em sua vida.

• A ansiedade e a raiva podem provocar aceleração da frequência cardíaca e aumento da pressão arterial. Se precisar de ajuda com isso, recorra ao seu profissional da área de saúde.

Proteja-se contra infecções.

• Tome a vacina contra a gripe todos os anos. Pessoas com insuficiência cardíaca não devem receber a vacina por spray nasal (FluMist).
• Tome a injeção pneumocócica.

Pergunte ao seu profissional da área de saúde:

• Como e quando você será informado sobre os resultados de seus exames
• Quanto tempo levará para se recuperar
• Se há alguma atividade que você deve evitar e quando pode voltar às suas atividades normais
• Como se cuidar em casa
• Quais são os sintomas ou problemas que você deve observar e o que fazer se eles aparecerem

Lembre-se de perguntar quando você deve voltar para fazer um check-up. Compareça a todas as consultas e faça os exames.

Como posso evitar a insuficiência cardíaca?

Você pode evitar essa doença com um estilo de vida para um coração saudável:

• Adote uma dieta saudável e mantenha um peso saudável.
• Mantenha a forma com o tipo certo de exercício.
• Diminua o estresse.
• Não fume.
• Limite a ingestão de bebidas alcoólicas.

Converse com seu profissional da área de saúde sobre seu histórico médico pessoal e familiar e seu estilo de vida. Isso o ajudará a saber o que pode fazer para reduzir o risco de insuficiência cardíaca.