Сердечная недостаточность

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Сердечная недостаточность означает, что сердце не перекачивает кровь настолько хорошо, насколько оно должно это делать. Сердечная недостаточность — это одна из самых частых причин заболеваний сердца и одна из самых частых причин смертности в США.
• Сердечную недостаточность можно лечить с помощью нескольких различных видов лекарственных препаратов.
• Необходимо бросить курить, делать физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача, есть здоровую пищу и следить за весом и кровяным давлением. Вы также должны уменьшить уровень стресса в своей жизни и защитить себя от инфекций.

________________________________________________________________________

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность (HF) означает, что сердце не перекачивает кровь настолько хорошо, насколько оно должно это делать. Оно может перекачивать кровь с неправильной скоростью, с меньшей силой или меньшее количество крови за каждое сокращение. Когда меньшее количество крови поступает из сердца к телу, мышцы и другие ткани могут получать недостаточное количество кислорода. Почки могут работать недостаточно хорошо, чтобы выводить избыток жидкости с мочой. В результате кровь задерживается в кровеносных сосудах. Избыток жидкости просачивается в легкие и другие части тела. Жидкость в легких приводит к одышке. Просачивание жидкости в другие части тела вызывает отеки. При накапливании жидкости в организме сердце работает с повышенной нагрузкой.

Сердечная недостаточность — это одна из самых частых причин заболеваний сердца и одна из самых частых причин смертности в США.

В чем причина заболевания?

Ряд причин может вызвать сердечную недостаточность, например:

• Сужение и закупорка артерий, несущих кровь к сердечной мышце.
• Инфекционное заболевание сердца.
• Инфаркт миокарда
• Артериальная гипертония
• Заболевания клапанов сердца
• Генетические заболевания сердечной мышцы
• Алкоголизм
• Диабет
• Заболевания легких.

Состояния, которые могут ухудшить или спровоцировать сердечную недостаточность, особенно в том случае, если сердечная мышца ослаблена:

• Тяжелая анемия (сниженное количество эритроцитов).
• Повышенная или сниженная функция щитовидной железы.
• Инфекция
• Учащение или снижение частоты сердечных сокращений.
• Избыток соли или жидкости в пище.
• Избыточная физическая активность или повседневная активность.
• Эмоциональный стресс.

Каковы симптомы данного заболевания?

Симптомы сердечной недостаточности:

• Одышка или затруднение дыхания сначала появляются только во время физической активности, затем во время любой активности, а в результате — и в состоянии покоя.
• Пробуждение ночью из-за затруднения дыхания или невозможность лежать в кровати из-за одышки.
• Кашель
• Отечность лодыжек, стоп и голеней.
• Увеличение веса из-за избытка жидкости в организме.
• Ощущение усталости в течение большей части времени и невозможность вести обычный образ активной жизни.
• Снижение аппетита и ощущение дискомфорта в животе.
• Ощущение учащенного сердцебиения или трепетания сердца.
• Головокружение или потеря сознания.

Как устанавливается диагноз?

Врач спросит вас о симптомах и проведет обследование. Исследования могут включать:

• рентгенограмму грудной клетки
• электрокардиограмму (ЭКГ), которая измеряет и записывает сердечные сокращения
• анализы крови и мочи
• эхокардиограмму, в которой используются звуковые волны (ультразвук), для оценки функции сердечной мышцы по перекачке крови.

Как лечится данное заболевание?

Сердечная недостаточность может быть подвергнута лечению и контролю. Цели лечения:

• Помочь сердцу, чтобы ему не приходилось работать с такой нагрузкой.
• Помочь сердцу более эффективно перекачивать кровь.
• Избавиться от избыточной воды в организме.

Врач может назначить лекарственные препараты для расслабления кровеносных сосудов и снижения давления крови. После этого сердцу не придется работать с такой нагрузкой. Возможно, вам придется принимать два и более лекарственных препарата для лечения сердечной недостаточности. Может потребоваться несколько недель или месяцев для подбора оптимального лечения.

В некоторых случаях сердечная недостаточность может уменьшиться и даже полностью излечиться. Например, если она вызвана инфекцией, то она может быть излечена за счет терапии, направленной против инфекции. Сердечная недостаточность из-за ишемической болезни сердца не может быть излечена и в большинстве случаев со временем прогрессирует. Однако тщательное соблюдение плана лечения способно:

• Замедлить прогрессирование сердечной недостаточности и увеличить продолжительность жизни.
• Помочь снизить частоту госпитализаций.
• Помочь улучшить самочувствие и увеличить работоспособность.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Если у вас сердечная недостаточность, то существуют рекомендации, которым можно следовать для самообслуживания в настоящий момент и профилактики осложнений в будущем.

Соблюдайте план лечения и помните, как принимать лекарственные препараты.

• Сотрудничайте со своим врачом. Это означает, что необходимо регулярно посещать врача и соблюдать план лечения.
• Соблюдайте рекомендации по применению лекарственных препаратов, включая информацию о еде и алкоголе. Необходимо обязательно уточнить, как и когда следует принимать назначенный лекарственный препарат. Принимайте его только в соответствии с рекомендациями.
• Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Побочный эффект — это симптом или нарушение, которое вызвано приемом лекарственного препарата. Узнайте у врача или фармаколога о том, какие побочные эффекты могут быть у применяемых вами лекарственных препаратов, и что делать при развитии побочных эффектов. Узнайте, нужно ли вам избегать приема некоторых лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта.

Не курите, соблюдайте здоровую диету и следите за своим весом и артериальным давлением.

• Бросьте курить, если вы курите.
• Сбросьте вес, если вы имеете избыточный вес, и соблюдайте здоровую диету.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием соли (натрия), если это рекомендует врач. Избыток соли задерживает воду в организме и заставляет сердце работать с большей нагрузкой.
  • Следуйте рекомендациям врача о том, сколько жидкости вам надо пить.
  • Узнайте у врача, нужно ли вам избегать алкоголя. Алкоголь может ослабить сердце или усилить сердечную недостаточность. Также некоторые лекарственные препараты могут неадекватно действовать при употреблении алкоголя.
• Измеряйте свой вес каждое утро после гигиенических процедур, но перед приемом пищи и жидкости. Ежедневное измерение веса помогает узнать, задерживается ли избыток жидкости в организме. Задержка жидкости — признак того, что сердечная недостаточность может прогрессировать. Увеличение веса может дать знать о задержке жидкости до появления отеков.

  Следите за весом и отмечайте его в дневнике или календаре. Узнайте у врача, когда сообщать ему об увеличении веса. Сообщение врачу о первом эпизоде прибавки в весе может предотвратить ваше поступление в отделение интенсивной терапии или госпитализацию.

• Также ежедневно проверяйте частоту пульса и артериальное давление. Научитесь проверять артериальное давление у себя или научите члена своей семьи делать это.

Будьте физически активны настолько, насколько вы можете.

• Ваша активность зависит от степени сердечной недостаточности. Программа легкой физической активности помогает большинству людей. Врач может сказать, какой уровень физической активности приемлем для вас. Физическая активность помогает сердцу и телу стать сильнее. Она также увеличивает циркуляцию крови по организму и энергетический уровень. Не занимайтесь физической активностью на открытом воздухе, если слишком жарко, холодно, влажно или туманно. Чередуйте физическую активность с отдыхом. Убедитесь в том, что физическая активность не вызывает одышки и не приводит к слишком большому утомлению. Делайте перерывы для отдыха в течение дня.
• Избегайте перегревания или переохлаждения, так как это может увеличить нагрузку на сердце.

Старайтесь уменьшить стрессовые ситуации в жизни.

• Тревога и злость могут вызвать учащение сердцебиения и повысить артериальное давление. Если вам нужна помощь с этим, то спросите врача.

Защитите себя от инфекций.

• Прививайтесь от гриппа каждый год. При наличии сердечной недостаточности не следует использовать вакцину в форме назального спрея (FluMist).
• Сделайте прививку против пневмококка.

Узнайте у врача:

• Как и когда будет сообщен результат анализов.
• Как долго будет длиться восстановление.
• Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, и когда можно вернуться к обычному уровню активности
• Как заботиться о себе в домашних условиях
• За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.

Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Следует сохранять все назначения врача и анализы.

Как я могу предотвратить развитие сердечной недостаточности?

Можно предотвратить это заболевание с помощью здорового образа жизни.

• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый вес.
• Сохраняйте форму с помощью адекватных физических упражнений.
• Уменьшите стрессы.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Обсудите с врачом ваши личные и семейные заболевания и стереотипы образа жизни. Это поможет понять, что можно делать для того, чтобы снизить риск развития сердечной недостаточности.