COPD, 만성 폐쇄성 폐질환

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핵심 사항

• 만성 폐쇄성 폐질환은 호흡이 힘들어지고 심장에 무리가 가는 심각한 폐 질환입니다. 증상은 대개 시간이 갈수록 악화되며 절대 완전히 사라지지 않습니다.
• COPD는 완치 방법이 없지만 치료를 통해 증상을 완화시킬 수는 있습니다. 치료에는 산소나 약물, 의료 전문가가 권하는 운동이 포함될 수 있습니다.
• 흡연, 연기가 많은 장소, 오염된 공기, 먼지, 매연 및 곰팡이를 피하는 것이 도움이 됩니다. 손을 자주 씻고, 매년 독감 예방 접종을 합니다.

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COPD, 만성 폐쇄성 폐질환이란 무엇입니까?

COPD, 만성 폐쇄성 폐질환은 호흡을 힘들게 하는 심각한 폐질환입니다. 또한 심장에도 무리가 갑니다. COPD 증상은 대개 시간이 갈수록 악화되며 절대 완전히 사라지지 않습니다. COPD는 노년층, 특히 흡연자층에서 가장 흔하게 나타납니다.

COPD를 완치할 수 있는 방법은 없지만 치료를 통해 증상을 조절하고, 병세가 악화되는 걸 막고, 상태를 호전시킬 수는 있습니다.

원인이 무엇입니까?

COPD는 기도가 손상됐을 때 나타납니다. 기도는 폐로 공기가 들고 나는 관과 주머니입니다. 손상은 거의 수년에 걸친 폐의 염증으로 인해 발생합니다. 흡연은 가장 많이 염증을 일으키는 요인입니다. 다른 요인으로는 간접 흡연, 대기 오염, 매연, 먼지, 잦은 폐 감염 등이 있습니다.

COPD에는 만성 기관지염과 폐기종이 있습니다.

• 만성 기관지염은 기도 내부가 두꺼워지고 부어 기도가 좁아지고 쉽게 막힙니다. 또한 폐에 공기의 흐름을 막는 가래가 많아져 호흡이 힘들어집니다.
• 폐기종은 폐포가 손상 또는 파괴되어 공기가 들고 날 때 커지고 작아지는 능력을 상실한 것을 말합니다. 이렇게 되면 폐가 숨을 들이쉴 때 혈액에 충분한 산소를 공급하기 어려워집니다. 또한 숨을 내쉴 때 이산화탄소를 내보내기도 힘들어집니다.

COPD 환자 중에는 만성 기관지염과 폐기종을 모두 갖고 있는 환자가 많습니다.

COPD는 전염되지 않습니다. 남에게 옮길 수도, 남으로부터 옮을 수도 없습니다.

어떤 증상을 보입니까?

초기에는 폐 손상이 있어도 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. COPD의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 숨이 참, 호흡 곤란
• 심한 기침이 계속되고 가래가 끓음
• 가래가 끈적거려 뱉어내기 어려움
• 숨에서 쌕쌕거리는 소리가 남

COPD가 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 호흡이 가쁨
• 손가락, 발가락, 입술 등 피부가 푸른색 또는 보라색으로 변함
• 체중 감소
• 잦은 폐 감염
• 다리, 발목, 발 부종

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상, 병력, 가족력, 직업, 흡연 습관, 간접 흡연 여부 등을 물을 것입니다. 그리고 진찰할 것입니다. 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다.

• 박테리아 감염 및 증상의 원인이 될 수 있는 다른 의학적 문제가 있는지 확인하는 가래 검사
• 흉부 X선
• 혈액 검사
• 폐활량 측정(호흡 검사) 관으로 숨을 내쉬어 공기가 얼마나 폐를 잘 드나드는지 측정합니다. 검사를 통해 폐가 얼마나 잘 기능하는지 확인할 수 있습니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

COPD는 완치 방법이 없지만 치료를 통해 다음과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.

• 호흡이 편안해지도록 증상 완화
• 보다 많은 신체 활동을 할 수 있음
• 감염 치료
• 합병증 예방

흡연자의 경우 치료에서 가장 중요한 것은 금연입니다. 금연 방법에 대해서는 의료 전문가와 상담하십시오. 금연 프로그램에 참여하거나, 니코틴 패치 또는 껌을 사용하거나, 금연에 도움이 되는 처방약을 쓰면 도움이 될 수 있습니다. 이러한 방법은 훈련을 받은 상담 전문가나 의료 전문가의 감독 하에 함께 시행될 때 가장 효과가 좋습니다.

의료 전문가가 다음의 약을 한 가지 이상 처방할 수 있습니다.

• 기관지 확장제: 기관지 확장제는 기도 근육을 이완시킵니다. 기도 구멍이 커져 호흡이 쉬워지도록 합니다. 대개 흡입식(폐로 들이마심)이지만 알약이나 물약으로 복용할 수도 있습니다.
• 스테로이드: 스테로이드 약물은 기도 내부의 붓기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 증상이 심하거나 자주 나타나기 시작하면 스테로이드가 필요할 수 있습니다. 스테로이드는 대개 흡입식이지만 알약으로도 복용합니다.

  장기간 스테로이드를 사용하면 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 의료 전문가가 처방한 대로 정확하게 스테로이드 약물을 사용합니다. 의료 전문가가 처방한 사용량을 정확히 지키고 처방한 기간 이상 약을 사용하지 않습니다. 의료 전문가의 허락 없이 스테로이드 사용을 중단해서는 안 됩니다. 약을 중단하기 전에 사용량을 서서히 줄여야 할 수도 있습니다.

• 항생제: 박테리아에 감염된 경우 의료 전문가가 항생제를 처방합니다.

또한 다음과 같은 사항도 권고할 수 있습니다.

• 걷기 또는 고정 자전거 타기 등 규칙적인 운동
• 호흡 운동
• 가습기
• 폐에 자극이 되는 물질이 없도록 업무 환경을 변화
• 산소

심각한 경우 드물지만 수술을 해야 할 수도 있습니다. 의료 전문가가 문제가 생긴 폐의 일부를 제거할 수 있지만 수술 후 폐가 제 기능을 할 수 없을 정도로 제거하지는 않습니다. 또는 드물게 전체적인 건강 상태와 COPD의 원인을 피할 수 있는지 여부에 따라 폐 이식을 고려할 수도 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

의료 전문가가 처방한 모든 치료 과정을 성실히 이행합니다. 또한

• 의료 전문가의 지시에 따라 모든 약을 복용합니다.
• 폐 재활 프로그램이 도움이 될 수 있는지 의료 전문가에게 문의합니다. 폐 재활은 운동 교육, 심리적 지원, 건강에 좋은 식단 계획 등으로 환자에게 도움을 줄 수 있습니다.
• 의료 전문가의 지시에 따라 산소 요법을 사용합니다.
• 심장을 잘 관리합니다. 혈압과 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지합니다. 시간이 지남에 따라 심장이 손상을 입을 수 있기 때문에 의료 전문가의 지시에 따라 심장을 건강하게 유지하는 운동을 해야 합니다.

가능한 한 안전하고 건강하게 생활합니다.

• 금연합니다.
• 담배 연기, 오염된 공기, 먼지, 매연, 화학물질, 곰팡이에 노출되지 않도록 합니다.
• 매년 독감 예방접종을 하고 감기나 독감에 걸린 사람과 가까이 접촉하지 않아야 합니다.
• 손을 자주 청결히 씻고 특히 공공 장소에 가거나 어린이 옆에 있을 때에는 더욱 신경 씁니다.
• 심각한 감염을 막기 위해 폐렴구군 주사를 맞는 것이 좋은지 문의하도록 합니다.
• 기온, 습도가 급격하게 변하는 일이 없도록 하고 특히 기온과 습도가 너무 높지 않도록 주의해야 합니다. 이렇게 되면 산소를 충분히 얻기가 어려울 수 있습니다.
• 가습기를 사용하는 경우 가습기 물통을 청결한 상태로 유지하여 박테리아나 곰팡이가 번식하지 않도록 합니다.
• 충분한 휴식과 수면을 취합니다.
• 여행을 할 때에는 의료 전문가에게 미리 문의하여 특별히 따라야 할 지시 사항이 있는지 확인합니다. 예를 들어, 5,000피트(1,524미터) 이상 고도가 높은 곳이나 기온과 습도가 높은 곳, 스모그나 매연이 많은 곳에 가도 괜찮은지 물어볼 수 있습니다. 비행기를 타는 동안 산소 호흡기를 사용해야 하는 경우 항공사에 전화하여 비행 중 산소 호흡기 사용에 관해 어떤 정책을 시행하고 있는지 문의합니다.

건강에 좋은 식습관을 유지합니다.

• 건강에 좋은 음식을 먹습니다. 적절한 영양분을 섭취하면 호흡에 도움이 될 수 있습니다.
• 저체중 환자는 식사 사이에 고칼로리의 간식을 먹습니다. 의료 전문가에게 영양 보충제를 마셔도 되는지 문의합니다. 의료 전문가의 권고가 있는 경우 비타민과 무기질 보충제를 섭취합니다.
• 의료 전문가가 다른 의학적 문제로 인해 수분을 제한해야 한다고 하지 않는 한 가래가 쉽게 뱉어지도록 매일 수분(물이나 차)을 많이 섭취합니다.

의료 전문가의 권고에 따라 운동을 합니다.

• 운동을 할 수 없는 경우에는 의료 전문가의 권고에 따라 규칙적으로 몸을 움직입니다. 운동은 심장을 비롯한 몸의 근육을 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 의료 전문가의 허락 없이 운동 프로그램을 시작해서는 안 됩니다.
• 의료 전문가의 권고에 따라 호흡 운동을 합니다. 호흡에 사용되는 근육 강화에 도움이 될 수 있습니다. 호흡 운동 방법을 제대로 배우려면 물리치료사나 호흡치료사의 지도가 필요할 수도 있습니다.

의료 전문가에게 다음 내용을 확인합니다.

• 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
• 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 하면 COPD를 예방할 수 있습니까?

COPD의 주요 원인은 담배 연기입니다. 여기에는 흡연자와 간접 흡연자가 포함됩니다. 대부분의 경우 담배를 피우지 않을 뿐만 아니라 담배 피우는 사람 근처에도 가지 않으면 COPD를 예방할 수 있습니다.