冠状动脉疾病

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要点

• 血液和氧气带入心肌的血管内部有血小板积聚时，冠状动脉疾病发生。血小板积聚增加了血液凝块形成的机会并阻塞血管，这可能会导致心脏病。
• 疗法可能包括改变饮食、运动、药物和外科手术相结合。
• 按照您的医务人员的建议进行锻炼、健康饮食、观察体重、不吸烟，并检查血压。

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什么是冠状动脉疾病？

冠状动脉疾病 (CAD) 是能导致将血液和氧气带入心肌的血管出现问题的一种心脏病。这些动脉称为冠状动脉。这种疾病可增加心脏病发作和猝死的风险。

原因是什么？

称为血小板的脂肪沉积可能会堆积在血管内从而使血管变窄。变窄的血管降低了流向心脏的血流量。血小板积聚还增加了血液凝块形成的机会并阻塞血管，这可能会导致心脏病或中风。

您患 CAD 的风险可能会更高，如果您：

• 有早期患冠状动脉疾病的家族史
• 吸烟
• 有高血压
• 有糖尿病
• 体重超重过多
• 锻炼不够
• 血脂水平高，例如，高胆固醇

有哪些症状？

冠状动脉疾病可能不会引起任何症状。当有症状时，最常见的症状是胸部疼痛，称为心绞痛。您可能会感觉：

• 胸部有发紧或发沉的感觉
• 胸部有压迫、挤压或烧灼感

心绞痛症状通常：

• 持续 5 分钟或低于 5 分钟，在休息或服用诸如硝酸甘油等药物后此症状就会消失。
• 在心脏负担加重时出现这种症状，如饱餐后或进行身体活动期间或有情绪压力时。

心绞痛也可能在您休息时发生。

如果您有心脏病发作的症状请立即拨打 911 寻求急救帮助。最常见的症状包括：

• 胸部疼痛或胸口的挤压、压迫或腹胀感至少持续了几分钟，或此症状反复发作（可能会感觉消化不良或胃灼热）
• 一只胳膊或两只胳膊或肩膀、或后背、脖子、下巴或胃感觉疼痛或不舒服
• 呼吸困难
• 不明原因出冷汗
• 如果您的医务人员已为您开了治疗心绞痛的硝酸甘油，在按说明服下硝酸甘油后症状仍没有消失

除了这些症状外，你可能还会感到很疲劳、无力或胃部不适。

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、病史，并对您进行检查。检查可能包括：

• 血液检查
• ECG（也称为 EKG 或心电图），测量和记录心跳。
• 运动平板试验，查看您在锻炼时心脏工作情况如何
• 超声波心动图，利用声波（超声波）查看您心脏的泵血情况
• 血管造影片，您的医务人员向您的血管注射特殊的着色剂后进行的一系列的 X 射线拍摄，以显示动脉壁和任何阻塞
• CT 扫描，使用 X 射线和计算机显示动脉的详细图片

如何治疗？

您的治疗取决于多种因素，如您的年龄、心肌功能及其他健康问题。首先，治疗可能包括饮食改变和锻炼计划。您的医务人员可能会为您开药。

• 很多人需要服用 2 种或更多种药物来帮助预防心脏病发作或中风。为您找到最佳治疗方案可能需要几周或几个月的时间。
• 您的医务人员也可能会为您开其他类型的药物，以降低血压，帮助止住胸部疼痛、控制心律不齐、帮助预防血栓或降低血脂（胆固醇）。

您的医务人员可能会建议您每日服用低剂量的阿司匹林。每日服用阿司匹林可降低心脏病发作或中风的风险。并非每个人都需服用阿司匹林。每日使用阿司匹林会引起诸如胃刺激、出血及失聪等问题。询问您的医务人员您是否需要服用阿司匹林，如果需要，需要服用多少。

如果您的冠状动脉严重阻塞，您可能需要进行气囊血管成形术或心脏搭桥手术。

• 气囊血管成形术可打开阻塞的血管并提高血流。一种称为支架的金属孔装置通常会置于血管中以帮助保持血管的畅通。
• 搭桥手术采用身体其他部位的血管或人工材料来制作阻塞区域周围的新路径。

我应如何照顾自己？

如果您患有冠状动脉疾病，现在您可做这些事情来照顾自己且防止未来发生问题。

• 遵循您的医务人员对于有关活动、锻炼、药物及后续随访的建议。
• 降低饮食中盐、饱和脂肪和反式脂肪及胆固醇的量。
• 与您的医务人员一起合作来控制糖尿病、血压或其他您可能有的健康问题。
• 尽量保持健康的体重。如果您超重，与您的医务人员讨论减肥方法。
• 如果吸烟的话，您最好戒烟。询问医务人员关于戒烟的方法。
• 询问您的医务人员：
  • 获得检测结果的方式和时间
  • 复原要花费多长时间
  • 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
  • 在家如何照顾自己
  • 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理
• 确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何预防冠状动脉疾病？

您可通过利于心脏健康生活方式预防此疾病：

• 合理饮食，保持健康体重。
• 通过适合您的锻炼保持健康。
• 寻找管理压力的方法。
• 不要吸烟。
• 限制饮酒。

告诉您的医务人员有关您个人和家族的疾病史和您的生活习惯。这可帮助您知道做什么可以降低患冠状动脉疾病的风险。

如果您有严重的 CAD 家族史，健康的生活方式可减缓疾病的出现或许甚至可以让您避免得这种病。但是，您必须进行定期检查以密切关注心脏的健康。