Ишемическая болезнь сердца

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Ишемическая болезнь сердца возникает, когда в кровеносных сосудах, которые несут кровь и кислород в сердечную мышцу, образуются бляшки. Бляшки повышают вероятность образования тромбов и блокировки кровеносных сосудов, что может привести к инфаркту миокарда.
• Лечение может включать в себя диету, программу физических упражнений, прием лекарственных препаратов и хирургические операции.
• Следуйте советам лечащего врача: занимайтесь спортом, употребляйте здоровую пищу, следите за весом, не курите и регулярно измеряйте артериальное давление.

________________________________________________________________________

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (CAD) — это разновидность болезни сердца, которая вызывается поражением кровеносных сосудов, доставляющих кровь и кислород в сердечную мышцу. Эти артерии называются коронарными. Эта болезнь увеличивает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти.

В чем причина заболевания?

Жировые отложения, называемые бляшками, могут образовываться в кровеносных сосудах и сужать их просвет. Сужение сосудов уменьшает кровоснабжение сердца. Бляшки также повышают вероятность образования тромбов и блокировки кровеносных сосудов, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Риск ишемической болезни сердца (ИБС) может быть выше, если:

• Случаи ишемической болезни сердца наблюдались у ваших родственников до достижения ими пожилого возраста.
• Вы курите.
• Страдаете артериальной гипертензией.
• Страдаете диабетом.
• Имеете избыточный вес.
• Не имеете достаточной физической активности.
• Имеете высокий уровень жиров в крови, например, холестерина.

Каковы симптомы данного заболевания?

Ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной. При наличии явных признаков самым частым симптомом является боль в груди, которую называют стенокардией. Вы можете чувствовать:

• Ощущение скованности или тяжести в груди.
• Сжатие, давление или жар в груди.

Обычные симптомы стенокардии:

• Длятся в течение 5 минут или менее и исчезают после отдыха или приема лекарственных препаратов, таких как нитроглицерин.
• Возникают при увеличении нагрузки на сердце, например, после обильного приема пищи, во время физической активности или эмоционального стресса.

Стенокардия может также возникать в состоянии покоя.

Позвоните 911 для неотложной помощи, если у вас появились симптомы сердечного приступа. Самые частые симптомы включают:

• Боль или сдавливание в груди, сжатие или чувство переполнения в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или исчезает и снова появляется (его можно спутать с расстройством желудка или изжогой).
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах, спине, шее, челюсти или животе.
• Затруднение дыхания.
• Холодный пот без видимых причин.
• Сохранение боли после приема назначенного нитроглицерина, если врач назначил нитроглицерин для лечения стенокардии.

Наряду с этими симптомами вы можете ощущать сильную усталость, слабость или дискомфорт в животе.

Как устанавливается диагноз?

Ваш лечащий врач спросит об имеющихся у вас симптомах, изучит историю болезни и проведет обследование. Исследования могут включать:

• Анализы крови
• электрокардиограмму (ЭКГ), которая измеряет и записывает сердечные сокращения
• Тест с нагрузкой на беговой дорожке для оценки работы сердца во время физической активности
• эхокардиограмму, в которой используются звуковые волны (ультразвук), для оценки работы сердца по перекачке крови
• ангиограмму, при которой лечащий врач вводит в кровеносный сосуд специальный краситель и с помощью рентгеновских лучей осматривает стенки сосудов на наличие блокировки
• КТ-исследование, при котором используются рентгенограмма и компьютер для отображения подробных изображений сосудов

Как лечится данное заболевание?

Лечение зависит от многих факторов, таких как возраст, функция сердечной мышцы и сопутствующие заболевания. Первоначально лечение может включать изменение диеты и программу физических упражнений. Ваш лечащий врач может назначить лекарственные препараты.

• Многим людям приходится принимать два и более лекарственных препарата для профилактики инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Может потребоваться несколько недель или месяцев для подбора оптимального лечения.
• Врач также может назначить другие виды лекарственных препаратов для снижения артериального давления, купирования боли в груди, профилактики тромбообразования или уменьшения содержания жиров в крови (холестерин).

Врач может порекомендовать ежедневный прием низких доз аспирина. Ежедневный прием аспирина может снизить риск инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Прием аспирина показан не всем. Ежедневный прием аспирина может вызвать осложнения, такие как расстройство пищеварения, кровотечение и снижение слуха. Узнайте у лечащего врача, нужно ли вам принимать аспирин, и если нужно, то какую дозировку.

Если коронарные артерии закупорены, то может потребоваться баллонная ангиопластика или операция шунтирования.

• Баллонная ангиопластика восстанавливает проходимость закупоренного кровеносного сосуда и улучшает кровоток. Металлическое ячеистое устройство, которое называется стент, обычно устанавливается в кровеносные сосуды для поддержания их проходимости.
• В операции шунтирования используются кровеносные сосуды других частей тела или искусственный материал для создания нового пути кровоснабжения в обход закупоренного участка.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Если у вас ишемическая болезнь сердца, то существуют рекомендации, которым можно следовать для самообслуживания в настоящий момент и профилактики осложнений в будущем.

• Следуйте рекомендациям врача по повседневной активности, физической нагрузке, лекарственным препаратам и плановым осмотрам.
• Уменьшите количество потребляемой соли, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своей диете.
• Сотрудничайте с лечащим врачом по вопросам лечения диабета, высокого артериального давления или других сопутствующих заболеваний.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, проконсультируйтесь с врачом по поводу его снижения.
• Если вы курите, постарайтесь бросить. Обсудите с лечащим врачом способы отказа от курения.
• Узнайте у лечащего врача:
  • Как и когда будет сообщен результат анализов.
  • Как долго будет длиться восстановление.
  • Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, и когда можно вернуться к обычному уровню активности.
  • Как заботиться о себе дома.
  • За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.
• Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Следует выполнять все назначения врача и анализы.

Как можно предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Можно предотвратить это заболевание с помощью здорового образа жизни.

• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый вес.
• Сохраняйте форму с помощью адекватных физических упражнений.
• Научитесь справляться со стрессом.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Обсудите с лечащим врачом ваши личные и семейные заболевания и стереотипы образа жизни. Это поможет понять, что можно делать для того, чтобы снизить риск развития ишемической болезни сердца.

Если у вас в семье были случаи ИБС, то здоровый образ жизни может замедлить начало заболевания и, возможно, даже предотвратить его. Однако необходимы регулярные проверки для пристального наблюдения за здоровьем сердца.