Депрессия

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Депрессия — это состояние, при котором ощущается грусть, безнадежность и потеря интереса к повседневной жизни.
• Депрессия может успешно лечиться с помощью психотерапии, лекарственных препаратов или одновременно и того, и другого.
• Обратитесь за экстренной помощью в том случае, если у вас или любимого вами человека появились серьезные мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим.

________________________________________________________________________

Что такое депрессия?

Депрессия — это состояние, при котором ощущается грусть, безнадежность и потеря интереса к повседневной жизни. Депрессия зачастую мешает выполнению повседневной деятельности. Депрессия может варьироваться от умеренной до тяжелой. Она может длиться короткое или длительное время.

Существует несколько разных типов депрессии. Самые частые типы:

• Расстройство адаптации с депрессивным настроением (ADDM). Вы находитесь в депрессии из-за важных изменений. Примерами могут служить такие события, как разрыв отношений, крупные финансовые потери, переезд или увольнение с работы. ADDM обычно длится несколько недель или месяцев.
• Большое депрессивное расстройство. Большое депрессивное расстройство — это тяжелая депрессия, длящаяся более двух недель и не спровоцированная определенным событием. Большое депрессивное расстройство может случиться однократно или повторяться в течение жизни многократно.
• Стойкое депрессивное расстройство. Стойким депрессивным расстройством называется состояние, при котором сохраняется почти ежедневная умеренная депрессия в течение двух и более лет. Если вы страдаете этим расстройством, то в определенные периоды жизни у вас может отмечаться и большое депрессивное расстройство.
• Биполярное расстройство. Это расстройство вызывает чрезвычайно сильные изменения в настроении, мышлении или поведении. Обычно наблюдаются две фазы настроения: маниакальная и депрессивная. В маниакальной фазе человек чувствует себя полным энергии и очень активен. В фазе депрессии ощущается большая грусть, безнадежность и безразличие ко всему.
• Циклотимическое расстройство. При этом виде депрессии умеренная мания и умеренная депрессия сменяют друг друга. В течение двухлетнего периода почти постоянно отмечается легкая мания или депрессия.
• Депрессия вследствие общего медицинского заболевания. Многие заболевания могут стать причиной изменений в организме, которые вызывают депрессию. Например, инсульт, болезнь Паркинсона, гормональные заболевания и определенные виды онкологических заболеваний. Это не тождественно депрессии, вызванной переживаниями из-за заболевания.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Многие женщины становятся капризными, раздражительными и подавленными перед менструацией. Симптомы исчезают с наступлением менструации, но могут повторяться каждый месяц.
• Послеродовая депрессия. Многие женщины испытывают тяжелую депрессию после родов. Этот тип депрессии может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Сезонное аффективное расстройство. Некоторые люди чувствительны к уменьшению количества солнечного света. В более холодном климате они впадают в депрессию при укорочении продолжительности светового дня зимой и чувствуют себя лучше, когда дни становятся длиннее. Эта форма депрессии иногда бывает тяжелой.
• Расстройство настроения, вызванное приемом определенных веществ. Такие вещества, как алкоголь, кокаин, седативные препараты и амфетамины, могут вызвать депрессию. Прекращение приема этих веществ на нескольких недель обычно повышает настроение и работоспособность. Это зависит от длительности применения и дозы вызвавшего депрессию вещества.

Разные типы депрессии имеют различную продолжительность. Часто депрессия длится несколько недель и больше никогда не возвращается. Также она может длиться в течение нескольких месяцев и лет. У некоторых людей депрессии появляются снова и снова в течение всей жизни.

В чем причина заболевания?

Точная причина депрессии не известна.

• Мозг вырабатывает химические вещества, которые влияют на мысли, эмоции и действия. При дисбалансе этих химических веществ у человека могут возникнуть проблемы с тем, как он думает, чувствует или действует. У людей с данным расстройством может наблюдаться недостаток или избыток некоторых из этих химических веществ.
• Депрессивные расстройства имеют тенденцию передаваться по наследству. Неизвестно, связано ли это с генами, передающимися от родителей ребенку. Также возможно, что дети заимствуют модель негативного мироощущения от родителей. Определенную роль также играет стресс.
• Кроме того, риск депрессии возрастает при плохом обращении, отсутствии заботы, в случае нищеты или отсутствия жилья.
• Некоторые лекарственные препараты могут вызывать депрессию или усиливать ее. В эту группу входят некоторые лекарственные препараты для снижения артериального давления, снотворные, противосудорожные препараты и стероиды, например, преднизолон.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы данного заболевания?

Депрессия может начаться в любом возрасте. Обычно она начинается в первые годы взрослой жизни, если только она не вызвана злоупотреблением алкоголем, наркотиками или лекарственными препаратами. Она может начаться постепенно в течение нескольких недель или месяцев, но также может начаться и внезапно.

Помимо чувства грусти и безразличия к тому, что обычно доставляет радость, также пациент может:

• Быть раздражительным.
• Иметь трудности с засыпанием, просыпаться слишком рано или спать слишком долго.
• Отмечать изменения аппетита и веса, причем возможно как их увеличение, так и снижение.
• Отмечать изменения в уровне собственной активности: обычно он снижается, но иногда отмечается чувство перевозбуждения.
• Потерять сексуальное желание.
• Чувствовать себя бесполезным и виноватым.
• Быть не в состоянии сосредоточиться или запомнить факты, испытывать трудности при принятии решений.
• Чувствовать безнадежность или просто ни о чем не беспокоиться.
• Иметь соматические симптомы, например, головную боль или боль в суставах.
• Часто думать о смерти или самоубийстве.

Как устанавливается диагноз?

Ваш лечащий врач или психотерапевт спросит об имеющихся у вас симптомах. Он убедится в отсутствии у вас иного заболевания, алкогольной или наркотической зависимости, которые могут вызывать такие же симптомы.

Как лечится данное заболевание?

Лечение зависит от причины заболевания. Депрессия может успешно лечиться с помощью психотерапии, лекарственных препаратов или одновременно и того, и другого. Обсудите эти методы с лечащим врачом или психотерапевтом.

Обратитесь за экстренной помощью в том случае, если у вас или любимого вами человека появились серьезные мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим.

Для получения более подробной информации обратитесь в:

• Национальный институт психиатрии (National Institute of Mental Health)
  866-615-6464
  http://www.nimh.nih.gov/
• Ассоциация психического здоровья США (Mental Health America)
  800-969-6642
  http://www.mentalhealthamerica.net