당뇨: 개요

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핵심 사항

• 당뇨란 혈액에 당(포도당)이 지나치게 많은 경우를 말합니다. 시간이 지남에 따라 고혈당으로 인해 혈관이 손상됩니다.
• 혈관이 손상되면 해당 장기는 혈액이 충분히 공급되지 않음에 따라 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 시력이 나빠지거나 아예 보이지 않게 될 수 있으며, 심장마비나 신부전, 발과 다리의 감각 상실, 뇌졸중 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
• 잦은 혈당 측정, 양질의 영양 및 식사 계획, 신체 활동 및 약물을 통해 관리를 잘 하면 당뇨로 인한 문제를 지연시키거나 예방할 수 있습니다.

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당뇨란 무엇입니까?

당뇨란 혈액에 당(포도당)이 지나치게 많은 경우를 말합니다.

인체는 섭취한 음식의 일부를 포도당으로 분해합니다. 혈액은 포도당을 세포로 운반합니다. 에너지를 위해 세포에 포도당이 필요하지만 혈액에 포도당이 지나치게 많아지면 건강에 좋지 않습니다.

원인이 무엇입니까?

당뇨는 인체가 인슐린을 만들고 사용하는 방식에 문제가 생긴 것입니다. 인슐린은 상복부에 위치한 췌장에서 만들어집니다. 몸은 인슐린을 사용하여 포도당을 혈액에서 세포로 이동시킵니다. 몸에 인슐린이 부족하거나 몸에서 만들어진 인슐린을 사용하는데 문제가 생긴 경우 포도당이 세포로 이동하지 못하고 혈액에 쌓이게 됩니다.

당뇨에는 크게 세 종류가 있습니다.

• 제1형 당뇨는 췌장에서 인슐린이 생성되지 않을 때 발생합니다. 제1형 당뇨는 대개 35세 전에 나타나지만 이후에 나타날 수도 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
• 제2형 당뇨는 췌장에서 생성되는 인슐린이 부족하거나 체내에서 인슐린이 제대로 사용되지 않을 때 발생합니다. 이 당뇨 유형은 일반적으로 성인이 된 후에 시작되지만 어린이에게도 발생합니다. 알래스카 원주민이나 아메리카 인디언, 아프리카계 미국인, 히스패닉/라티노, 아시아계 미국인, 태평양 섬 주민은 제2형 당뇨 위험이 높습니다. 또한 제2형 당뇨 가족력이 있거나, 운동 부족이거나, 과체중인 경우에도 위험이 높아집니다.
• 임신성 당뇨는 한 번도 당뇨가 생긴 적이 없었던 여성에게 임신 중 발생할 수 있습니다. 임신 호르몬이 인슐린 사용을 방해할 수 있습니다. 임신성 당뇨는 대개 출산 후 사라지지만 임신성 당뇨가 있었던 여성에게서 후에 제2형 당뇨가 나타날 수 있는 위험이 증가할 수 있습니다.

어떤 증상을 보입니까?

당뇨는 몇 개월 또는 심지어 몇 년 동안 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그렇기 때문에 의료 전문가가 권고하는 대로 자주 혈당을 체크하는 것이 중요합니다. 일반적인 당뇨 증상은 다음과 같습니다.

• 소변량 증가
• 갈증 증가
• 배고픔 증가

그 밖에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시야가 흐려짐
• 입이 마름
• 피로
• 예상 밖의 체중 증가 또는 감소
• 잦은 감염(예: 피부, 잇몸, 방광, 질)
• 입에서 과일향이 남
• 감염이 잘 치료되지 않음

시간이 지남에 따라 고혈당으로 인해 혈관이 손상됩니다. 가장 많이 손상되는 부위는 눈, 심장, 신장 및 발과 다리로 가는 혈관입니다. 뇌로 가는 혈관도 손상될 수 있습니다. 혈관이 손상되면 해당 장기는 혈액이 충분히 공급되지 않음에 따라 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 일단 이렇게 되면 시력이 나빠지거나 아예 보이지 않게 될 수 있으며, 심장마비나 신부전, 발과 다리의 감각 상실, 뇌졸중 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상에 대해 묻고 검사를 시행합니다. 또한 환자 본인 및 가족의 병력에 대해서도 물어볼 것입니다. 의료 전문가가 혈당 검사를 할 것입니다. 다음과 같은 검사가 이루어질 수 있습니다.

• FBG, 공복시 혈당 검사. 공복시 혈당 검사는 아침에 일어나 아무것도 먹기 전의 혈당을 측정하는 검사입니다. 진단을 위해 FBG 검사를 두 번 해야 할 수 있습니다.
• 2시간의 글루코스 경구 부하 시험(OGTT). 금식한 상태에서 공복에 혈당을 검사합니다. 그런 다음 검사용으로 제공되는 당 첨가 음료를 마시고 2시간 후에 혈액을 다시 검사하여 섭취한 당이 몸에서 얼마나 잘 처리되었는지 알아봅니다.
• 당화혈색소 A1C. A1C는 지난 2-3개월 동안의 평균 혈당을 확인하는 혈액 검사입니다. 헤모글로빈 A1C는 HbA1C 및 A1C라고도 합니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

관리를 잘 하면 당뇨로 인한 문제를 지연시키거나 예방할 수 있습니다. 치료 목표는 혈당 수치를 정상 범위에서 벗어나지 않게 하는 것입니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 잦은 혈당 측정
• 양질의 영양 및 식사 계획
• 신체 활동
• 건강 체중 유지
• 당뇨 종류 및 건강 관리 정도에 따라 알약 또는 인슐린 등의 약물

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

당뇨 환자는 다음과 같은 방법으로 건강을 유지할 수 있습니다.

• 다양한 식품을 포함하는 건강식을 섭취합니다.
• 규칙적으로 운동합니다.
• 건강 체중을 유지합니다.
• 혈당을 계속 측정하고 의료 전문가가 권고하는 수준을 유지합니다.
• 의료 전문가의 지시에 따라 약을 복용합니다.
• 혈압과 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지합니다.
• 매일 발을 확인하고 의료 전문가를 만날 때마다 발을 검사 받습니다.
• 감염, 특히 발 감염을 예방합니다.
• 매년 눈을 검사합니다.
• 정기적으로 치과 진료를 받으며 치아와 잇몸을 관리합니다.
• 금연합니다.
• 스트레스에 대처하는 방법을 익힙니다.

의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.

• 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다.

다음에서 당뇨에 관한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 미국당뇨협회(American Diabetes Association)
  1-800-DIABETES(800-342-2383)
  http://www.diabetes.org/
• 국립당뇨정보기관(National Diabetes Information Clearinghouse)
  http://diabetes.niddk.nih.gov.

당뇨를 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

제1형 당뇨는 예방이 불가능합니다.

전당뇨란 혈당이 정상보다 높지만 아직 당뇨로 판정할 수는 없는 상태를 말합니다. 전당뇨인 경우 제2형 당뇨로 진행될 위험이 있습니다. 다음과 같은 방법으로 당뇨를 예방할 수 있습니다.

• 다양한 식품을 포함하는 건강식을 섭취합니다.
• 규칙적으로 운동합니다.
• 과체중 환자는 체중을 줄입니다.
• 의료 전문가의 권고에 따라 자주 혈당을 확인합니다.