Диабет: обзор

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Наличие диабета означает, что у вас слишком много сахара (глюкозы) в крови. С течением времени высокий уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды.
• При повреждении кровеносных сосудов органы получают недостаточное количество крови, что приводит к нарушению их функционирования. Может нарушаться зрение или развиваться слепота, возникать инфаркт миокарда, почечная недостаточность, потеря чувствительности стоп и голеней, инсульт или другие осложнения.
• Развитие осложнений диабета может быть замедлено или предотвращено за счет внимательного самоконтроля за заболеванием, частых проверок уровня глюкозы в крови, правильного питания и планирования состава пищи, физической активности и приема лекарственных препаратов.

________________________________________________________________________

Что такое диабет?

Наличие диабета означает, что у вас слишком много сахара (глюкозы) в крови.

Ваш организм превращает некоторые съеденные вами пищевые продукты в глюкозу. Глюкоза переносится кровью в клетки организма. Клетки нуждаются в некотором количестве глюкозы как в источнике энергии, но наличие слишком большого количества глюкозы в крови вредно для здоровья.

В чем причина заболевания?

При диабете нарушается механизм выработки или использования инсулина организмом. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой — органом, расположенным в верхней части брюшной полости. Организм использует инсулин в качестве средства переноса глюкозы из крови в клетки. При недостатке инсулина в организме или при наличии препятствий в его использовании организмом глюкоза неспособна проникать в клетки и накапливается в крови.

Существует три типа диабета.

• Диабет 1 типа возникает в результате прекращения выработки инсулина поджелудочной железой. Это обычно происходит в возрасте до 35 лет. Точная причина неизвестна.
• Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или когда организм неспособен полноценно использовать его. Этот тип диабета обычно начинается во взрослом возрасте, однако встречается и у детей. Более высокий риск развития диабета 2 типа отмечается в том случае, если вы относитесь к темнокожей расе, не проявляете достаточной физической активности или имеете избыточный вес. Риск повышен также при наличии в семейном анамнезе фактов диабета 2 типа, при малоподвижном образе жизни или при повышенной массе тела.
• Диабет беременных может развиться в процессе беременности у женщины, ранее не страдавшей диабетом. Гормоны, вырабатываемые при беременности, могут нарушать способность организма использовать инсулин. Диабет беременных обычно проходит после рождения ребенка, но у матери может появиться повышенный риск возникновения в дальнейшем диабета 2 типа.

Каковы симптомы данного заболевания?

Диабет может протекать в латентной форме без проявления каких-либо симптомов на протяжении месяцев или даже лет. Поэтому очень важно проверять уровень глюкозы в крови так часто, как рекомендует ваш лечащий врач. Самые частые симптомы диабета:

• Обильное мочеиспускание.
• Повышенное чувство жажды.
• Повышенное чувство голода.

Другие возможные симптомы:

• Помутнение зрения.
• Сухость во рту.
• Утомляемость.
• Необъяснимое увеличение или потеря веса.
• Частые инфекции, например, поражающие кожу, десны или мочевой пузырь.
• Сладковатый фруктовый запах изо рта.
• Медленное излечение инфекций.

С течением времени высокий уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды. Самые часто поражаемые органы — это глаза, сердце, почки и кровеносные сосуды голеней и стоп. Кровеносные сосуды головного мозга также могут поражаться при диабете. При повреждении кровеносных сосудов органы получают недостаточное количество крови, что приводит к нарушению их функционирования. При этом может нарушаться зрение или развиваться слепота, возникать инфаркт миокарда, почечная недостаточность, потеря чувствительности стоп и голеней, инсульт или другие осложнения.

Как устанавливается диагноз?

Врач спросит вас о симптомах и проведет обследование. Врач также спросит о перенесенных вами заболеваниях и заболеваниях в вашей семье. Врач проверит уровень сахара в крови. Исследования могут включать:

• Исследование глюкозы крови натощак (FBG). Для этого исследования уровень глюкозы в крови проверяют утром до приема пищи. Может понадобиться выполнение двух исследований FBG для постановки диагноза.
• Двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (оГТТ). Уровень глюкозы в крови проверяют натощак. Затем вы выпиваете специальный сахаросодержащий напиток, и через два часа еще раз выполняется исследование крови с целью установить, насколько хорошо ваш организм справился с расщеплением сахара.
• Гемоглобин A1C. Исследование на A1C может быть выполнено для определения усредненного значения глюкозы крови в течение последних двух-трех месяцев. Гемоглобин A1C также называется HbA1C и A1C.

Как лечится данное заболевание?

Развитие осложнений диабета может быть замедлено или предотвращено за счет внимательного самоконтроля за заболеванием. Цель лечения — поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Это осуществляется с помощью:

• Частого определения уровня глюкозы в крови
• Правильного питания и планирования состава пищи
• Физической активности
• Поддерживанием здорового веса
• Приема лекарственных препаратов, в том числе драже инсулина, в зависимости от типа имеющегося диабета и от эффективности вашей заботы о себе

Как я сам могу о себе позаботиться?

При наличии диабета следует соблюдать некоторые рекомендации для того, чтобы оставаться здоровым:

• Соблюдайте здоровую диету, включающую разнообразные продукты питания.
• Занимайтесь какой-нибудь физической активностью.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови.
• Соблюдайте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.
• Поддерживайте уровни вашего артериального давления и холестерина в пределах нормы.
• Проверяйте ступни каждый день и при каждом визите к лечащему врачу.
• Уделяйте внимание профилактике инфекции, особенно в отношении ступней.
• Ежегодно проходить обследование глаз.
• Заботьтесь о своих зубах и деснах, регулярно посещая стоматолога.
• Не курите.
• Необходимо учиться справляться со стрессом.

Узнайте у лечащего врача:

• Как и когда будет сообщен результат анализов
• Как заботиться о себе в домашних условиях
• За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении

Убедитесь в том, что вам известна дата вашего следующего обследования.

Более подробная информация:

• Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association)
  1-800-DIABETES (800-342-2383)
  http://www.diabetes.org/
• Национальный центр сбора и обработки информации по диабету (National Diabetes Information Clearinghouse)
  http://diabetes.niddk.nih.gov

Как я могу предотвратить развитие диабета?

Профилактики диабета 1 типа не существует.

Преддиабет — термин, характеризующий состояние при повышенном по сравнению с нормой уровне глюкозы в крови, недостаточном для использования термина «диабет». При преддиабете возникает риск развития диабета 2 типа. Некоторые советы по профилактике развития этого заболевания:

• Соблюдайте здоровую диету, включающую разнообразные продукты питания.
• Занимайтесь какой-нибудь физической активностью.
• Сбросьте вес, если у вас есть избыточный вес.
• Проверяйте уровень глюкозы в крови с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.