Disfunción eréctil

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PUNTOS CLAVE

• La disfunción eréctil (DE) se refiere a los problemas para tener o mantener una erección el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Otro término para este problema es impotencia.
• El tratamiento de la disfunción eréctil depende de su causa. Su profesional médico quizás le recete medicamentos, dispositivos mecánicos, cirugía o terapia.

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¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) se refiere a los problemas para tener o mantener una erección el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Otro término para este problema es impotencia.

Es normal que los hombres tengan problemas para lograr una erección a veces. Por ejemplo, puede ser un problema cuando está cansado o nervioso. Cuando la disfunción eréctil se convierte en un problema de larga duración, puede afectarle a usted y su pareja sexual profundamente.

¿Cuál es la causa?

Una erección ocurre cuando hay un aumento de riego de sangre en el pene y cuando las venas del pene se comprimen, atrapando así la sangre. Esto hace que el pene se endurezca. Los nervios en el pene ayudan a los vasos sanguíneos a abrirse más, proporcionan una sensación de placer y ayudan a mantener la erección hasta llegar al orgasmo.

Hay muchas causas posibles de disfunción eréctil. Pueden ser una mezcla de causas físicas o emocionales.

Causas físicas pueden afectar el riego de sangre al pene, y los músculos y los nervios del pene:

• Edad más avanzada
• Diabetes
• Colesterol alto
• Fumar
• Obesidad
• Enfermedades o lesiones del sistema nervioso, como la parálisis de la parte inferior del cuerpo o la esclerosis múltiple
• Abuso de alcohol o de drogas
• Enfermedad cardíaca
• Presión arterial alta
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Problemas después de una cirugía de cáncer rectal o de próstata
• Niveles bajos de hormona masculina (testosterona) pueden producir disminución del deseo sexual

Causas emocionales pueden incluir:

• Cansancio extremo o jet lag (desadaptación horaria)
• La ira, ansiedad, estrés y depresión
• Temor a ser rechazado o no tener un buen desempeño sexual
• Falta de interés en el sexo

¿Cómo se diagnostica?

Su profesional médico le preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica y lo examinará.

Las pruebas pueden incluir:

• Análisis de orina y de sangre
• Una prueba del flujo de sangre y la presión del pene
• La prueba de calibre de horquilla para verificar la rigidez nocturna de su pene. Para esta prueba, usted debe usar un dispositivo envuelto alrededor de su pene antes de irse a dormir. Si usted tiene una erección, el calibre de horquilla se romperá.

Puede que sea derivado a un profesional médico especialista en problemas de disfunción eréctil.

¿Cómo se trata?

El tratamiento de la disfunción eréctil depende de su causa.

Medicamentos

Problemas con el riego de sangre o la presión arterial a su pene se puede tratar con medicamentos como Viagra, Levitra y Cialis. Durante la estimulación sexual, estos medicamentos funcionan relajando los vasos sanguíneos del pene. Más sangre puede entrar en el pene, lo que ayuda a tener o mantener una erección. Su profesional médico puede recetar otros medicamentos que usted inyecta dentro de su pene cuando desea tener una erección.

Si su nivel de testosterona es bajo, se puede recetar un tratamiento hormonal. La hormona testosterona está disponible en forma de parches o geles que se utilizan en la piel, o de inyecciones mensuales o bimestrales que se pueden dar en el brazo.

Dispositivos mecánicos

Los dispositivos mecánicos atrapan la sangre en el pene para causar una erección. Vienen con una cámara de vacío, una bomba, un tubo de conexión y bandas elásticas. La succión empuja la sangre dentro de su pene, y usted tiene una erección. La sangre permanece en el pene mediante la colocación de una banda estrecha, alrededor de la base del pene. No debe mantener la banda en su sitio más de 30 minutos ni dormir con ella puesta.

Cirugía

Si estos tratamientos no funcionan, o si tiene defectos graves en los vasos sanguíneos de su pene, es posible que necesite una cirugía.

La cirugía también se puede utilizar para colocar un implante (prótesis) en su pene. Estos dispositivos se utilizan solamente cuando los demás tratamientos no ayudan.

• Los implantes semirrígidos utilizan barras para dar firmeza al pene. Se pueden insertar en una cirugía de 1 día. Siempre están listos para su uso una vez que están en su lugar debido a que están siempre al máximo de su tamaño.
• Un implante inflable tienen cilindros que se pueden inflar o desinflar a voluntad. Utiliza una bomba escondida en el escroto por encima de los testículos y un depósito de líquido detrás de su hueso púbico. El pene se pone firme cuando usted bombea el líquido del depósito, y vuelve a un estado de reposo cuando el líquido regresa al depósito.

Por lo general, deben transcurrir de 4 a 6 semanas de la cirugía para poder empezar a utilizar un implante. Los implantes de pene no alteran su sensación o su eyaculación.

Terapia

Varios tipos de terapia puede ayudar con la disfunción eréctil causada por problemas emocionales:

• La terapia de pareja ayuda a la pareja a mejorar su capacidad para comunicarse entre sí. Puede ayudarles a decidir qué cambios tienen que hacer en la relación y en el comportamiento de cada miembro de la pareja. Ambos miembros después trabajan para aprender nuevos comportamientos.
• Terapia sexual puede ayudarle a aprender sobre formas de comportamiento y respuestas sexuales, y ayudar a reducir la presión de realizar durante las relaciones sexuales. Pueden ir a terapia cada semana o cada dos semanas.
• La terapia cognitiva conductual (TCC) es un modo de ayudarle a identificar y cambiar las ideas que tiene de sí mismo, el mundo y el futuro. La TCC puede hacerle comprender qué pensamientos son poco saludables. También puede ayudarle a aprender nuevas maneras de pensar y actuar. Terapia puede ayudarle a lidiar con ansiedades, estrés o la depresión.

Puede obtener más información en:

• Fundación Para el Cuidado Urológico (Urology Care Foundation)
  866-746-4282
  http://www.urologyhealth.org