高血压：原发性高血压

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要点

• 高血压是指血压高于正常值。当无法找到其成因时，称其为原发性高血压。
• 您需要的治疗仅仅是减肥、改变饮食习惯和锻炼。如果改变生活方式不足以降低您的血压，您的医务人员可为您开药。很多人需要服用 2 种或更多种药物以将他们的血压降低到健康水平。
• 告诉您的医务人员有关您个人和家族的疾病史和您的生活习惯。这可帮助您知道做什么可以降低患高血压的风险。

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什么是高血压？

血压是指心脏向全身供血时血液作用于动脉壁的压力。如果您的血压高于正常血压，您可能会被告知患有高血压（高血压）病。找不到原因的高血压称为原发性高血压。在知道高血压的原因时，如肾病或肿瘤，则称为继发性高血压。

血压可随着锻炼、休息或情绪升高或降低。

• 正常静息血压范围为 120/80（“高压 120，低压 80”）。第一个数字（示例中的 120）是心脏跳动将血液压出身体部位时的压力。第二个数字（示例中的 80）是心脏两次跳动期间舒张时的压力。
• 如果血压为 120/80 或更高但不超过 140/90 则是临界高血压。
• 对于大多数人，高血压为 140/90 或更高。如果您患有慢性肾病，则 130/80 或更高的血压将视为高血压。

高血压引发问题的原因？

高血压可以多种方式引发问题。

• 增加了心脏向全身供血的负担。心脏增加的工作负荷可导致心肌增厚。随着时间推移，增厚可损伤心肌以致其不能再正常供血。这可导致称为心力衰竭的疾病。
• 动脉内较高的血压可能会导致动脉变弱及出血，引起中风。
• 随着您逐渐变老，血管可能会硬化。高血压会加速这一过程。硬化或变窄的动脉无法为全身所有部位提供充足的血液。
• 高血压可能会导致动脉粥样硬化，这是一种胆固醇沉积、脂肪物质及血细胞堵塞动脉的疾病。动脉粥样硬化是导致心脏病发作的首要原因。它也可导致中风。
• 还会损伤肾、大脑及眼睛。

您可能需要在有生之年一直治疗高血压。但是，适当地治疗能够控制您的血压并有助于预防心脏病、心脏病发作或中风。同时还有助于预防长期的健康问题，如心力衰竭、肾衰竭、失明及痴呆。

如果您已有一些并发症，如呼吸问题或胸部疼痛、降低血压可能会缓解这些问题。

原因是什么？

原发性高血压的原因尚不清楚。但是，许多事情能够使血压升高，如：

• 体重超重
• 吸烟
• 高盐饮食
• 饮酒过量

其他重要因素包括：

• 种族。非洲裔美国人患高血压的可能性更大。
• 性别。在 55 岁之前，男性患高血压的几率要高于女性。75 岁之后，女生患高血压的几率要高于男性。
• 遗传。如果您的父母有高血压病，则您患高血压病的风险更大。
• 年龄。您的岁数越大，您患高血压病的可能性就越大。

同时，某些药物也会使血压升高。

压力和饮用咖啡因都可让血压暂时升高，但是它们对血压是否有长期影响还尚不清楚。

有哪些症状？

您可能在得了高血压之后很长一段时间内都没有症状。您可能无法通过感觉来辨识您的血压是否偏高。唯一的方法就是通过测量来发现您的血压是否偏高。这就是您每年至少测量一次血压非常重要的原因所在。

当高血压引起症状时，这些症状可能包括：

• 头痛
• 鼻子出血
• 容易疲劳
• 视力模糊
• 头昏眼花
• 头晕目眩
• 感觉心悸
• 呼吸急促
• 胸部疼痛
• 记忆障碍
• 日间嗜睡

如何诊断？

大多数医疗检查时都会检查血压。通常是在这些检查期间发现高血压。如果您的血压偏高，会要求您回来做后续检查。您的医务人员会询问您的个人及家族病史，并对您进行检查。寻找可能导致高血压的原因的检查包括：

• 尿检和血检
• 胸部 X 光
• 心电图 (ECG)，可测量和记录心跳

可能会要求您使用便携式血压测量装置，这一装置可在白天和夜间的不同时间测量您的血压。

如何治疗？

如果您的血压是临界高血压，您也许能够无需药物就将其降低至正常水平。您需要的治疗仅仅是减肥、改变饮食习惯或锻炼。

如果改变生活方式不足以降低您的血压，您的医务人员可为您开药。很多人需要服用 2 种或更多种药物以将他们的血压降低到健康水平。为您找到最佳治疗方案可能需要几周或几个月的时间。

我应如何照顾自己？

如果您患有高血压病，现在您可做这些事情来照顾自己且防止未来发生问题：

• 遵循您的治疗计划并知道如何服用药物。
  • 配合您的医务人员找到适合您的生活方式改变和药物。
  • 遵循药物随附的说明书，包括关于饮食或饮酒的信息。确保知道如何和何时服用药物。请勿擅自增加或者减少药量。
  • 许多药物都有副作用。副作用是药物引起的症状或问题。询问医务人员或药剂师药物可能产生的副作用，以及如果产生副作用，那么应该做什么。询问是否应避免某些非处方药物。
  • 当心非处方药或草药补充剂。某些药物可使血压升高。这包括减肥药、感冒和止痛药及强力丸。请阅读标签或询问您的药剂师药物或补充剂是否会影响血压。某些非法药品，如可卡因，也会影响血压。
  • 按医务人员建议经常检查您的血压（或让人检查血压）。记日记，记录读数。日记还能很好的记录您的锻炼情况、体重、盐分摄入量、食物类型以及感觉。这有助于您了解上述因素对血压的影响。拜访医务人员时，请随身携带日记。
• 不要吸烟。
• 低盐、低饱和脂肪、低反式脂肪及低胆固醇的合理饮食。包括各种水果、蔬菜、无脂或低脂奶及奶制品。
• 根据您的医务人员的建议，进行定期锻炼。例如，您可以每周散步、骑自行车或游泳 3 到 5 次，每次 30 分钟。
• 限制您的饮酒量。适度饮酒，女性每日最多 1 次、男性每日最多 2 次。
• 如果需要，进行减肥。
• 试着减少生活压力或学习如何更好的应对使您感到焦虑的情况。
• 询问您的医务人员：
  • 获得检测结果的方式和时间
  • 复原要花费多长时间
  • 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
  • 在家如何照顾自己
  • 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理
• 确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何预防高血压？

您可通过利于心脏的健康生活方式帮助预防此疾病：

• 合理饮食，保持健康体重。
• 通过适合您的锻炼保持健康。
• 减少压力。
• 不要吸烟。
• 限制饮酒。

告诉您的医务人员有关您个人和家族的疾病史和您的生活习惯。这可帮助您知道做什么可以降低患高血压的风险。