고혈압: 본태성 고혈압

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핵심 사항

• 고혈압이란 혈압이 정상보다 높은 상태를 말합니다. 아무런 원인이 발견되지 않는 고혈압을 본태성이라고 합니다.
• 체중 감량, 식습관 변화, 운동이면 치료가 가능할 수 있습니다. 생활습관을 바꾸어도 혈압이 충분이 떨어지지 않으면 의료 전문가가 약을 처방할 수 있습니다. 혈압을 정상으로 낮추기 위해 2가지 이상의 약을 사용해야 하는 사람이 많습니다.
• 환자 본인 및 가족의 병력과 생활습관에 관해 의료 전문가와 이야기를 나누도록 합니다. 이렇게 하면 고혈압의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 방법을 파악할 수 있습니다.

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고혈압이란 무엇입니까?

혈압은 심장이 몸으로 혈액을 펌프질할 때 동맥 벽에 가해지는 혈액의 힘입니다. 혈압이 정상보다 높으면 고혈압일 수 있습니다. 아무런 원인이 발견되지 않는 고혈압을 본태성이라고 합니다. 신장 질환이나 종양 등 원인이 분명한 고혈압은 속발성 고혈압이라고 합니다.

혈압은 운동이나 휴식, 기분에 따라 오르락내리락합니다.

• 정상적인 휴식 시 혈압 범위는 최대 120/80입니다. 앞의 숫자(위의 예에서 120)는 심장이 뛰면서 몸으로 혈액을 내보낼 때의 압력입니다. 뒤의 숫자(위의 예에서 80)는 심장 박동 사이의 압력입니다.
• 혈압이 120/80 이상 140/90 미만이면 경계성 혈압입니다.
• 고혈압은 대개 140/90 이상을 말합니다. 만성 신장 질환 환자의 경우 130/80 이상이면 고혈압이라고 합니다.

고혈압이 문제가 되는 이유는 무엇입니까?

고혈압은 여러 면에서 문제가 됩니다.

• 심장은 몸에 혈액을 보내기 위해 더 열심히 일해야 합니다. 심장에 무리가 가면서 심근이 두꺼워집니다. 시간이 지남에 따라 이로 인해 심근이 손상되어 정상적인 펌프질이 불가능해집니다. 이는 심부전이라고 하는 질환으로 이어질 수 있습니다.
• 동맥의 혈압이 높아지면 혈관이 약해지고 출혈이 생겨 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
• 나이가 들면서 혈관이 굳어질 수 있습니다. 고혈압은 이러한 과정이 빨리 진행되도록 합니다. 굳어지거나 좁아진 동맥은 전신에 충분한 혈액을 공급하지 못합니다.
• 고혈압으로 인해 콜레스테롤, 지방 물질, 혈구가 동맥을 막는 죽상동맥경화증이 생길 수 있습니다. 죽상동맥경화증은 심장마비의 주요 원인입니다. 또한 뇌졸중도 일으킬 수 있습니다.
• 신장, 뇌, 눈도 손상될 수 있습니다.

평생 동안 고혈압을 치료해야 할 수 있습니다. 그러나 적절히 치료하면 혈압을 조절하고 심장병이나 심장마비, 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다. 또한 심부전, 신부전, 실명, 치매 등의 장기적인 건강 문제를 예방하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

이미 호흡 문제나 흉통 등의 합병증이 나타난 경우에는 혈압을 낮추면 증상이 완화될 수 있습니다.

원인이 무엇입니까?

본태성 고혈압에는 분명한 원인이 없습니다. 그러나 다음과 같은 다양한 원인으로 혈압이 상승될 수 있습니다.

• 과체중
• 흡연
• 소금 과잉 섭취
• 과음

그 밖의 중요한 요인은 다음과 같습니다.

• 인종. 아프리카계 미국인은 고혈압에 걸릴 확률이 높습니다.
• 성별. 55세까지 남성은 여성에 비해 고혈압이 생길 확률이 높습니다. 75세 이후에는 여성이 남성보다 고혈압 발병 확률이 높습니다.
• 유전. 부모가 고혈압인 경우 고혈압 위험이 높습니다.
• 연령. 나이가 들수록 고혈압이 생길 확률이 높습니다.

또한 일부 약물도 혈압을 높입니다.

스트레스와 카페인 섭취가 일시적으로 혈압을 높일 수 있지만 이로 인해 혈압에 장기적인 영향이 있는지는 분명하지 않습니다.

어떤 증상을 보입니까?

고혈압이 오래 지속되어도 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 혈압이 높다는 느낌은 느낄 수 없습니다. 고혈압을 확인하는 유일한 방법은 측정뿐입니다. 그렇기 때문에 최소한 1년에 한 번씩 혈압을 확인해야 합니다.

고혈압 증상이 나타나는 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 두통
• 코피
• 쉽게 피로해짐
• 시야가 흐려짐
• 현기증
• 정신이 몽롱함
• 심장이 마구 뛰는 느낌
• 숨이 가빠짐
• 가슴 통증
• 기억력 저하
• 낮에 졸림

어떻게 진단합니까?

대부분 병원에서 진찰을 받게 되면 혈압을 측정합니다. 고혈압은 대개 이렇게 발견됩니다. 혈압이 높으면 다시 와서 재검사를 받아 보라고 합니다. 의료 전문가가 환자 및 가족의 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다. 고혈압의 원인을 찾는 검사는 다음과 같습니다.

• 소변, 혈액 검사
• 흉부 X선
• 심박을 측정 및 기록하는 ECG, 심전도

휴대용 혈압 측정기로 하루 중 여러 차례 혈압을 측정하도록 권고받을 수 있습니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

경계성 혈압인 경우에는 약 없이도 혈압을 정상으로 떨어뜨릴 수 있습니다. 체중 감량, 식습관 변화, 운동이면 치료가 가능할 수 있습니다.

생활습관을 바꾸어도 혈압이 충분이 떨어지지 않으면 의료 전문가가 약을 처방할 수 있습니다. 혈압을 정상으로 낮추기 위해 2가지 이상의 약을 사용해야 하는 사람이 많습니다. 가장 잘 맞는 치료 방법을 찾는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

고혈압 환자는 자가 관리법을 통해 문제를 예방할 수 있습니다.

• 치료 계획을 잘 따르고 약물 복용법을 숙지합니다.
  • 의료 전문가와 함께 생활습관을 어떻게 변화시켜야 할지, 어떤 약이 가장 잘 맞는지 상의합니다.
  • 음식 또는 술에 대한 정보를 포함하여 약과 함께 제공된 지침을 따르십시오. 복용 방법과 시기를 알고 있는지 확인하십시오. 정해진 복용량을 정확하게 지킵니다.
  • 대부분의 약에는 부작용이 동반됩니다. 부작용은 약에 의해 야기되는 증상 또는 문제입니다. 해당 약이 어떤 부작용을 야기할 수 있고 부작용이 있을 경우 어떻게 해야 하는지는 의료 전문가 또는 약사에게 문의하십시오. 처방전 없이 살 수 있는 약 중 피해야 할 약이 있는지 문의하십시오.
  • 처방전 없이 살 수 있는 약이나 허브 보충제를 사용할 때에는 주의를 기울입니다. 혈압을 높이는 원인이 될 수 있습니다. 여기에는 다이어트 약, 감기약, 진통제, 자양강장제 등이 포함됩니다. 라벨을 확인하거나 약사에게 해당 약 또는 보충제가 혈압에 영향을 미치지 않는지 물어봅니다. 코카인과 같은 일부 불법 약물 역시 혈압에 영향을 미칩니다.
  • 의료 전문가가 권하는 대로 자주 혈압을 측정합니다. 혈압 일지를 꾸준히 기록합니다. 일지에 운동, 체중, 소금 섭취량, 섭취한 음식 종류, 몸 상태 등도 같이 기록하면 좋습니다. 이렇게 하면 이러한 요인이 혈압에 어떤 영향을 미치는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 진료를 받을 때 일지를 갖고 갑니다.
• 금연합니다.
• 나트륨, 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤이 적은 건강에 좋은 음식을 섭취합니다. 과일, 야채, 무지방 또는 저지방 우유 및 유제품을 많이 섭취합니다.
• 의료 전문가의 지시에 따라 규칙적으로 운동합니다. 예를 들어 1주일에 3-5회 최소 30분씩 걷기나 자전거 타기, 수영 등을 할 수 있습니다.
• 지나친 음주를 피합니다. 적절한 음주는 여성의 경우 하루에 최대 1잔, 남성의 경우 최대 2잔입니다.
• 필요한 경우 체중을 줄입니다.
• 스트레스를 줄이거나 불안한 상황에 대처하는 방법을 배웁니다.
• 의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.
  • 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
  • 회복 기간이 얼마나 되는지
  • 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
  • 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
  • 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지
• 진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 하면 고혈압을 예방할 수 있습니까?

다음과 같은 심장 건강에 좋은 생활습관으로 말초 동맥 질환을 예방할 수 있습니다.

• 건강에 좋은 음식을 먹고 건강 체중을 유지합니다.
• 적절한 운동으로 건강을 유지합니다.
• 스트레스를 줄입니다.
• 금연합니다.
• 과음하지 않습니다.

환자 본인 및 가족의 병력과 생활습관에 관해 의료 전문가와 이야기를 나누도록 합니다. 이렇게 하면 고혈압의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 방법을 파악할 수 있습니다.