Высокое артериальное давление: эссенциальная гипертония

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Высокое кровяное давление означает, что ваше кровяное давление превышает нормальное. Это называется эссенциальной гипертонией, когда не удается установить причины повышения кровяного давления.
• Снижение веса, изменения в диете и физическая активность могут быть единственным необходимым лечением. Если изменения образа жизни не снижают артериальное давление до необходимого уровня, то врач может назначить лекарственные препараты. Многим людям приходится принимать два и более лекарственных препарата для нормализации артериального давления.
• Обсудите с врачом ваши личные и семейные заболевания и стереотипы образа жизни. Это поможет понять, что можно делать для того, чтобы снизить риск развития высокого артериального давления.

________________________________________________________________________

Что такое высокое артериальное давление?

Артериальное давление это сила, с которой кровь давит на стенки артерий вследствие нагнетания ее сердцем в сосуды организма. Вам могут сказать о том, что у вас высокое артериальное давление (гипертония), при значении артериального давления, превышающем норму. Гипертония называется эссенциальной тогда, когда для ее возникновения не удается найти причины. При установлении причины гипертонии (например, почечная или опухолевая) ее называют вторичной артериальной гипертонией.

Артериальное давление может подниматься и снижаться при физической активности, в покое или при эмоциональных реакциях.

• Верхней границей нормального артериального давления в покое является 120/80 («120 на 80»). Первое число (в приведенном выше примере 120) — это давление, создаваемое сердечным сокращением и движением крови по направлению к остальным частям тела. Второе число (в приведенном выше примере 80) — это давление, которое сохраняется в артериях между сердечными сокращениями, во время фазы покоя сердца.
• Артериальная гипертония считается пограничной в том случае, если давление равно или превышает 120/80, но меньше, чем 140/90.
• Для большинства людей повышенным артериальным давлением является давление, равное 140/90 и выше. Если вы страдаете хроническим заболеванием почек, то артериальное давление не ниже 130/80 считается повышенным.

Почему высокое артериальное давление считается болезнью?

Высокое артериальное давление — это серьезное заболевание по многим причинам.

• Сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой для выполнения насосной функции в организме. Дополнительная нагрузка на сердце вызывает утолщение сердечной мышцы. Со временем утолщение приводит к повреждению сердечной мышцы, так что оно не может больше адекватно выполнять свою насосную функцию. Это может привести к заболеванию, которое называется сердечной недостаточностью.
• Повышенное давление в артериях может вызвать их утончение и кровоизлияние, что может привести к инсульту.
• С возрастом кровеносные сосуды могут стать более плотными. Высокое артериальное давление ускоряет этот процесс. Более плотные или узкие артерии могут не справляться с задачей доставки достаточного количества крови ко всем частям тела.
• Высокое артериальное давление может приводить к атеросклерозу, при котором отложения холестерина, жировых веществ и клеток крови закупоривают артерии. Атеросклероз — основная причина инфаркта миокарда. Он также может вызвать инсульт.
• Также могут страдать почки, мозг и глаза.

Может потребоваться лечение высокого артериального давления в течение всей жизни. Однако правильное лечение может контролировать артериальное давление и предотвратить заболевания сердца, инфаркт миокарда и инсульт. Оно также может предотвратить поздние осложнения, например, сердечную недостаточность, почечную недостаточность, слепоту и старческое слабоумие.

Если уже развились некоторые осложнения, такие как затруднение дыхания или боль в груди, то снижение артериального давления может уменьшить тяжесть этих осложнений.

В чем причина заболевания?

Точной причины эссенциальной гипертонии не установлено. Тем не менее, многие факторы могут увеличивать артериальное давление.

• Избыточный вес.
• Курение
• Диета с высоким содержанием соли.
• Злоупотребление алкоголем.

Другие важные факторы:

• Расовая принадлежность. Афроамериканцы более склонны к развитию высокого артериального давления.
• Пол. У мужчин риск развития высокого артериального давления выше, чем у женщин, до 55 лет. После 75 лет высокое артериальное давление чаще развивается у женщин, чем у мужчин.
• Наследственность. Если у ваших родителей отмечалось высокое артериальное давление, то у вас риск его развития выше.
• Возраст. С возрастом увеличивается частота развития высокого артериального давления.

Также некоторые лекарственные препараты увеличивают артериальное давление.

Стресс и употребление кофеина могут временно увеличивать артериальное давление, но их отдаленное влияние на артериальное давление не известно.

Каковы симптомы данного заболевания?

Высокое артериальное давление может длительно не иметь клинических проявлений. Вы можете быть не в состоянии заподозрить высокое артериальное давление на основании своих ощущений. Единственным способом обнаружить высокое артериальное давление является его измерение. Поэтому важно проверять свое артериальное давление хотя бы раз в год.

Если высокое артериальное давление сопровождается клиническими проявлениями, то они могут включать:

• Головные боли
• Носовые кровотечения.
• Быструю утомляемость.
• Помутнение зрения.
• Головокружение.
• Головокружение.
• Ощущение учащенного сердцебиения или трепетания сердца.
• Одышку
• Боль в груди
• Проблемы с памятью
• Дневная сонливость

Как устанавливается диагноз?

Артериальное давление измеряется во время большинства визитов к врачу. Высокое артериальное давление обычно обнаруживается во время одного из этих визитов. Если ваше артериальное давление повышено, то вас попросят приходить на плановые осмотры в дальнейшем. Врач спросит о перенесенных вами заболеваниях и о семейных заболеваниях и осмотрит вас. Исследования для поиска возможной причины высокого артериального давления:

• Исследования мочи и крови.
• Рентгенограмма грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет и записывает сердечные сокращения.

Вас могут попросить использовать переносное устройство для измерения артериального давления, которое будет осуществлять мониторинг давления в разное время в течение дня и ночи.

Как лечится данное заболевание?

Если отмечается пограничная артериальная гипертония, то может получиться снизить давление до нормальных цифр без применения лекарственных средств. Снижение веса, изменения в диете и физическая активность могут быть единственным необходимым лечением.

Если изменения образа жизни не снижают артериальное давление до необходимого уровня, то врач может назначить лекарственные препараты. Многим людям приходится принимать два и более лекарственных препарата для нормализации артериального давления. Может потребоваться несколько недель или месяцев для подбора оптимального лечения.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Если у вас высокое артериальное давление, то существуют рекомендации, которые можно выполнять для самообслуживания в настоящий момент и профилактики осложнений в будущем.

• Соблюдайте план лечения и помните, как принимать лекарственные препараты.
  • Совместно с врачом выясните, какие изменения в образе жизни и лекарственных препаратах необходимы.
  • Соблюдайте рекомендации по применению лекарственных препаратов, включая информацию о еде и алкоголе. Необходимо обязательно уточнить, как и когда следует принимать назначенный лекарственный препарат. Принимайте его только в соответствии с рекомендациями.
  • Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Побочный эффект — это симптом или нарушение, которое вызвано приемом лекарственного препарата. Узнайте у врача или фармаколога о том, какие побочные эффекты могут быть у применяемых вами лекарственных препаратов, и что делать при развитии побочных эффектов. Узнайте, нужно ли вам избегать приема некоторых лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта.
  • Будьте осторожны при использовании отпускаемых без рецепта лекарственных препаратов и травяных добавок. Некоторые из них могут повышать артериальное давление. К ним относятся таблетки для похудения, лекарственные препараты от простуды и боли и энергетические напитки. Читайте аннотации или консультируйтесь у фармаколога по вопросу влияния этих лекарственных препаратов или добавок на артериальное давление. Некоторые запрещенные вещества, такие как кокаин, тоже могут влиять на артериальное давление.
  • Самостоятельно измеряйте артериальное давление (или измеряйте его с чьей-то помощью) так часто, как рекомендует врач. Рекомендуется вести дневник показаний. В дневник также хорошо заносить физические упражнения, вес, количество потребляемой соли, типы принимаемой пищи и ощущения. Так можно изучить, как все эти параметры влияют на артериальное давление. При посещении врача берите дневник с собой.
• Не курите.
• Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли, насыщенных жирных кислот, транс-жиров и холестерина. Увеличьте количество потребляемых фруктов, овощей и обезжиренных или с низким содержанием жира молочных продуктов и молока.
• Занимайтесь физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями врача. Например, можно гулять, кататься на велосипеде или плавать не менее 30 минут от трех до пяти раз в неделю.
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Умеренное употребление алкоголя для женщин составляет один бокал вина в день и до двух бокалов для мужчины.
• Сбросьте вес, если у вас есть избыточный вес.
• Постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций в жизни или научитесь лучше справляться с ситуациями, вызывающими беспокойство.
• Узнайте у врача:
  • Как и когда будет сообщен результат анализов.
  • Как долго будет длиться восстановление.
  • Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, и когда можно вернуться к обычному уровню активности
  • Как заботиться о себе в домашних условиях
  • За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.
• Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Следует сохранять все назначения врача и анализы.

Как я могу предотвратить развитие высокого артериального давления?

Можно предотвратить это заболевание с помощью здорового для сердца образа жизни.

• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый вес.
• Сохраняйте форму с помощью адекватных физических упражнений.
• Уменьшите стрессы.
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Обсудите с врачом ваши личные и семейные заболевания и стереотипы образа жизни. Это поможет понять, что можно делать для того, чтобы снизить риск развития высокого артериального давления.