青光眼
(Glaucoma)
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重點
- 青光眼是一種眼部疾病，也就是將訊息從眼睛傳導至大腦的神經受到損傷。這通常是因為眼內壓力過高所引起。眼球前方的液體會不斷自製造地點流至引流通道，然後再由身體吸收。
- 在開角型青光眼中，房水流出過慢，造成眼壓升高。在閉角型青光眼中，房水便無法自眼部流出。
- 治療目的是降低眼球內部的壓力，同時減少視神經傷害。治療方式可為眼藥水、口服藥、雷射手術或其他類型的手術。其中某些治療會減少眼球所製造的房水量。其他治療則幫助房水從眼部流出。
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什麼是青光眼？
青光眼是一種眼部疾病，也就是將視覺訊息傳導至大腦 (視神經) 的神經受到損傷。這通常是因為眼內壓力過高所引起。視神經損傷可能會造成永久性的視力喪失。應早期診斷與治療青光眼，以預防失明。
一般而言，眼球前方的液體會不斷自製造地點 (睫狀體) 流至眼球前方。這種液體會滋潤眼球，並有助於維持眼球形狀。虹膜 (眼球有色彩的部份) 與角膜 (眼球前方的透明外層) 之間的部分稱為房角。房水會經由房角流出至引流通道，然後再由身體吸收。當房水流出速度過慢，眼壓便會升高。
致病因是什麼？
青光眼 有 2 種主要的類型。
在開角型青光眼中，房水流出過慢，造成眼壓升高。即使房水引流通道看似開啟，這種情況也會發生。其中一種類型的開角型青光眼是因眼球受到傷害所引起。在大多數開角型青光眼的病例中，尚無法得知造成房水流出過慢的原因。
在閉角型青光眼中，虹膜與角膜之間的房角發生阻塞或變得狹窄。若發生此種情況，房水便無法自眼部流出。進而造成壓力增加。若瞳孔過於放大，造成虹膜「堆起」，或者若水晶體「擠壓」虹膜，造成虹膜向前彎曲而阻塞房角，都可能發生上述症狀。若突然發生這種類型的青光眼，則稱為急性閉角型青光眼，屬於緊急醫療情況。
青光眼具有家族遺傳性，好發於超過 60 歲以上的病患。
此病有哪些症狀？
開角型與其他慢性類型的青光眼通常會逐漸發病，且在早期通常並無症狀。在較晚階段中，您將開始注意到視力喪失，且會先喪失側向視力。
急性閉角型的症狀可能包括：
- 嚴重眼部疼痛
- 在燈光周圍看見光暈
- 噁心與嘔吐
- 頭痛
- 視力喪失
如何診斷此病？
眼科健康照護提供者 (醫師) 可能會：
- 測量您的眼壓與角膜厚度
- 檢查您因為視神經受損而造成的側向視力變化
- 檢查您眼球內部的視神經
- 使用一種特殊的鏡面透鏡來檢查引流通道
如何治療此病？
治療目的是降低眼球內部的壓力，同時減少視神經傷害。治療方式可為眼藥水、口服藥、雷射手術或其他類型的手術。其中某些治療會減少眼球所製造的房水量。其他治療則幫助房水從眼部流出。
若健康照護提供者 (醫師) 開立控制眼壓的藥物，您可能需要終其一生使用藥物。
抽大麻並非一種治療青光眼的有效方式。
我應如何照顧好自己？
- 請務必遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示來進行追蹤檢查。
- 依照指示使用藥物。若您對正確使用藥物感到困難，請告知健康照護提供者 (醫師)。其他治療可能會更為適合您。
- 若您發現視力出現任何變化，請立即接受眼科健康照護提供者 (醫師) 的診治。
我應如何預防青光眼？
青光眼無法預防。然而，若能在眼壓對於視神經造成過大損害之前進行治療，則可預防失明。了解您的家族病史。慢性開角型青光眼通常會在家族中遺傳。
若您遵守眼科健康照護提供者 (醫師) 的建議定期接受眼科檢查，則可能有助於預防青光眼變得嚴重。檢查項目應包括測量眼壓，以及檢查視神經與視野。
