青光眼

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要点

• 青光眼是从眼睛到大脑传递消息的神经受损的一种眼科疾病。通常由眼内压增高引起。眼睛前部的房水不断地从它形成的地方流向排水渠道，然后被身体再吸收。
• 在开角型青光眼中，房水排出很慢，造成眼压增高。在闭角型青光眼中，房水无法从眼内排出。
• 治疗的目的在于减弱眼压，减少对视神经的损坏。这可以通过滴眼剂、药丸、激光手术或其他类型的外科手术实现。其中一些治疗方法会减少您眼睛分泌的房水量。其他的治疗手段是让房水排出眼睛更加容易。

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什么是青光眼？

青光眼是将视觉信息传达到大脑的神经（视神经）受损的一种眼科疾病。通常由眼内压增高引起。视神经的损害可能会造成永久性失明。青光眼最好及早发现和治疗以预防发展为失明。

通常情况下，眼睛前的房水从它产生的地方（睫状体）流向眼睛的前面。房水会滋养眼球并帮助它维持形状。在虹膜和（眼睛的彩色部分）和角膜（眼睛前面的透明的外层）之间的部分被称为房角。房水从房角流出，进入排水渠道，然后被身体重新吸收。当房水流动速度过慢时，眼压就会增高。

原因是什么？

青光眼有 2 种主要类型。

在开角型青光眼中，房水排出很慢，造成眼压增高。即使房水的排水渠道看起来是打开的，也会发生这种情况。一类型的开角型青光眼是由于眼睛受到损害而引起的。对于开角型青光眼，在大多数情况下，引起房水排出太慢的原因还未知。

闭角型青光眼，则是因为虹膜和角膜之间的房角被堵塞或者狭窄而引起的。在此类情况下，房水无法从眼内排出。从而引起眼压升高。如果瞳孔扩大太多，会导致虹膜“聚成一团”，或者如果晶状体“挤压”虹膜并使其向前弯曲并关闭房角，就会发生这种情况。当这种类型的青光眼突然发生时，它被称为急性闭角型青光眼，属于急诊。

青光眼在家族中较为常见，往往多发于 60 岁以上的人群。

有哪些症状？

开角型青光眼和其他形式的青光眼通常逐渐形成，在早期经常没有症状。发展至后期时，您会注意到自己慢慢失去视觉，最先从侧面视野开始。

急性闭角型青光眼的症状可能包括：

• 严重的眼痛
• 在光的周围看到色圈
• 恶心呕吐
• 头痛
• 目盲

如何诊断？

您的眼科医疗服务提供者将会：

• 测量您的眼压以及角膜的厚度
• 检查由视觉神经损坏引起的侧面视力的变化
• 检查眼内的视神经
• 用一枚特殊的镜像镜片检查您的排水通道

如何治疗？

治疗的目的在于减弱眼压，减少对视神经的损坏。这可以通过滴眼剂、药丸、激光手术或其他类型的外科手术实现。其中一些治疗方法会减少您眼睛分泌的房水量。其他的治疗手段是让房水排出眼睛更加容易。

如果医疗服务提供者给您开了控制眼压的处方药物，那么您很可能要让这类药伴您一生了。

吸食大麻绝不是治疗青光眼的有效方法。

我应如何照顾自己？

• 谨遵医嘱进行一系列的检查。
• 在医生的指导下服用药物。如果正确的服药方法对您来说存在困难，请务必去咨询医生。可能有其他的治疗方法对您更加管用。
• 如果您发现您的视力发生任何变化，立刻去找眼科医疗服务提供者。

如何预防青光眼？

青光眼是无法预防的。但是，如果眼压还没有对您的视神经压迫过大的话，通过对青光眼的治疗，可以预防失明。了解自己的家族病史。慢性开角型青光眼患者往往有家族史。

如果您根据眼科医生推荐的次数进行眼科检查，这有助于防止青光眼变得更严重。该检查应包括测量您眼内的压力，并检查您的视神经和视野。