椎間盤突出

________________________________________________________________________

重點

• 椎間盤突出是指脊椎骨之間組織的彈性緩衝物隆起錯位。
• 椎間盤突出可以使用物理治療、支架，有時候也可以使用藥物或手術的方式治療。
• 保持肌肉強健並維持良好的姿勢有助於預防椎間盤突出的問題。

________________________________________________________________________

什麼是椎間盤突出？

椎間盤突出是椎間盤從您頸部或背部的正確部位突出的一種疾病。椎間盤是脊椎骨之間的彈性緩衝物。椎間盤的功能有些像每個脊椎骨之間的減震器。當椎間盤突出時，可能會壓到附近的神經並引發疼痛及其他症狀。

有時，椎間盤突出也叫做椎間盤破裂。

致病因是什麼？

椎間盤突出最常見的病因是隨著您年齡的增加，脊椎受到磨損。有時，創傷也會引發椎間盤突出。如果您持續拉伸頸部或背部，也可能會造成椎間盤突出。例如，當您托起、推或拉重物時沒有運用正確的方式，就可能會導致椎間盤突出。體重超重也可能會對您的背部造成額外的壓力。如果有下列情況，則您患椎間盤突出的風險也會更高：

• 您身為吸菸者。
• 您長時間坐著，而且沒有下背部支撐。
• 您時常使用筆記型電腦工作。
• 您經常開車 - 例如您是卡車司機。

此病有哪些症狀？

椎間盤突出的症狀可能會開始得很緩慢或很突然。出現症狀的位置取決於脊椎發生椎間盤突出的部位。最常見的症狀有臀部、肩部、腿部或手臂麻木、刺痛、疼痛或軟弱無力。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將會詢問您出現的症狀、活動情況和個人病史。醫師將對您的脊椎進行相關檢查。檢驗可能包括：

• 對您手臂與腿部的活動與反射進行檢查
• 對您的脊椎進行 X 光檢查或其他類型的掃描
• 肌電圖，即對肌肉的電位活動測試

如何治療此病？

醫師可能建議您：

• 休息。保持適當活動量對恢復有益，所以不要躺在床上超過 1 至 2 天或超出醫師建議的時間。
• 使用藥物。有幾類藥物可以協助減輕背痛。可能是口服藥物，或者您的醫師會向您的脊椎中注射類固醇注射劑。應嚴格遵醫囑按時按量用藥。
• 物理治療。這可能包括按摩、牽引 (對脊椎施力以協助緩解神經壓力) 或其他治療方式。您可能會接受運動治療來協助強化背部，進而降低損傷背部的可能性。您可能會學到如何在工作或運動時保護背部。
• 頸圈或背托。短時間配戴頸托可有助於在康復中讓頸部保持正確姿勢。

透過治療，疼痛應該會在幾週內有所好轉，但您可能在接下來的幾個月內仍會有些疼痛感。如果您持續感到疼痛，您的健康照護提供者 (醫師) 可能會為您注射一針類固醇藥物。如果症狀仍持續，您的健康照護提供者 (醫師) 可能會建議您做手術，但通常不需要手術。

我應如何照顧好自己？

若要緩解疼痛：

• 遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示服用止痛藥。
• 每天使用以布塊包裹的冰袋、冷凝膠敷包或冷凍蔬菜包敷在疼痛部位，每隔 3 至 4 小時敷一次，每次最多敷 20 分鐘。幾天後，使用熱敷墊 (設為低溫) 或加蓋的熱水瓶也都可以緩解疼痛。

一直保持良好的身體姿勢，消除對脊椎的額外壓力。

• 站立時應站直，雙肩向後，收腹。如果您必須站很久，請經常來回走動並將重心從一隻腳移到另一隻腳上。如果可以，請將一隻腳放在約 6 到 8 英吋高的擱腳板上。這可讓您的背部保持挺直並對脊椎產生較小的壓力。
• 坐在為下背部提供良好支撐的椅子中時，請將雙腳平放在地上或放在擱腳板上。約每 20 分鐘抬起一次並拉伸。

當您需要托起重物時，請勿彎腰。彎膝並蹲在您要托起的東西旁邊。儘可能地讓您的背部保持挺直。使用大腿肌肉力量而不是背部來托起。不要旋轉。當您托起、放下或攜帶重物時，應讓重物一直保持靠近身體。

睡覺時，請找到最舒適且能夠支撐背部的姿勢。例如：

• 背朝下平躺在穩固的床墊上或下面有硬板的床墊上。如果您仰臥 (背朝下)，應在雙膝下方墊一個枕頭。
• 如果您俯臥 (腹部朝下)，應在胸部下方墊一個枕頭。
• 如果您側臥，應在兩腿之間放一個枕頭。
• 如果您無法舒適入睡，請嘗試背部朝下平躺，雙腿抬高，使雙膝彎曲 90 度。如果您直腰坐在椅子中，也應使雙膝彎曲 90 度。以此姿勢休息的方式是躺在地上、曲膝，並將小腿放在椅子的座位上休息。

請務必遵照您的健康照護提供者 (醫師) 的指示，其中包括做健康照護提供者 (醫師) 所建議的任何運動。應洽詢您的醫師：

• 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
• 恢復需要多長時間
• 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

我應如何預防椎間盤突出？

• 保持您的肌肉強壯，才能提供脊椎更好的支撐力。步行與游泳都是能夠強化及保護脊椎的良好運動範例。
• 如果您已超重應減肥。
• 養成良好的身體姿勢習慣。