椎间盘突出

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要点

• 椎间盘突出是指脊椎骨之间的组织凸出。
• 椎间盘突出可以通过物理治疗、带护套进行治疗，有时也可通过药物或手术治疗。
• 保持肌肉强健、保持良好姿势有助于防止椎间盘突出问题。

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什么是椎间盘突出？

椎间盘突出是脖子或背部椎间盘从原有位置中凸出来了。椎间盘是脊柱骨（椎骨）之间的橡胶垫。椎间盘就如脊柱骨之间的减震器。当椎间盘凸出时，可能会压迫附近的神经引起疼痛和其他症状。

有时，椎间盘突出也叫椎间盘破裂。

原因是什么？

椎间盘突出大部分是由于随着年龄的增长，脊柱磨损而导致。有时可能是由于损伤。如果脖子或后背持续劳损，也极可能造成椎间盘突出。例如，当举、推或拉重物时方法不当就容易造成椎间盘突出。超重时能使背部压力超过负荷。如果有下列情况，患椎间盘突出的风险更高：

• 吸烟。
• 久坐而没有下背支持。
• 经常使用手提电脑工作。
• 开车很多，如卡车司机。

有哪些症状？

椎间盘突出症状可能慢慢也可能突然就出现。症状在哪儿表现出来取决于脊柱椎间盘突出的位置。最常见的症状有：麻木、酸麻、疼痛或臀部、肩膀、腿或手臂无力。

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、活动及病史，并对您进行检查。医务人员将对脊柱进行检查。检查可能包括：

• 手臂和腿活动和反应测试
• 脊柱 X 射线或其他类扫描
• 肌电图 - 测试肌肉电活动

如何治疗？

医务人员会建议您：

• 休息。最好尝试保持活力，因此不要在床上休息超过 1 到 2 天或者超过医务人员建议的时间。
• 药物。有几种药物可能会帮助减轻背部疼痛。可以是口服药，医务人员可能会向脊柱注射类固醇。服用医务人员建议的所有药物。
• 物理疗法。包含按摩、牵引（向脊柱施力帮助缓解神经压力）或其他治疗。要求进行一些运动加强背部力量，以便不容易受伤。学会工作时或进行体育运动时如何保护背部。
• 佩戴颈托或后撑。短时间佩戴颈托可帮助康复时颈部处在正确的位置上。

治疗时，几周内疼痛应缓解，但些许疼痛可能持续几个月。如果疼痛持续，医务人员可能会注射类固醇。如果症状持续，医务人员将建议进行外科手术，但通常情况下不需要手术。

我应如何照顾自己？

若要帮助缓解疼痛:

• 按照医务人员的指导服用止疼药。
• 将冰袋、冻胶袋或将冰冻的蔬菜包裹在布包中，敷在患处，每 3 到 4 小时一次，每次最多 20 分钟。几天后，设置低档的电热垫或热水瓶也能起到作用。

永远用正确的方式来减轻脊柱的额外压力。

• 如果必须长时间站立，站直时肩膀舒展、收腹，经常走动，两脚之间来回转移重心。如可能，将一只脚放在 6 到 8 英寸的脚踏板上。让背部保持直立，脊柱上的压力也减少。
• 坐在可以很好支撑下背的椅子上。双脚平放在地板上或一只脚踩在脚踏板上。每 20分钟左右起立一次并伸展一下。

需要举重物时，不要弯腰。膝盖弯曲并通过所举的东西蹲下。尽量保持背部直立。用股四头肌而不是背部举重。不要扭动。当举、降低或拿物品时，物品要永远靠近身体。

睡觉时，找到最舒服且能支撑背部的位置。例如：

• 平躺仰卧在硬床垫或下面垫有硬板的垫子上。仰卧时，在膝盖下方放一个枕头。
• 仰卧，胸下面放一个枕头。
• 仰卧，两腿之间放一个枕头。
• 如果感觉不舒服，尝试腿抬高平躺，以使膝盖弯曲 90 度。如果在椅子上坐直，也是这样的角度。这种方式休息的一个方法是躺在地板上、膝盖弯曲，小腿在椅子上休息。

请遵循医嘱，包括医务人员推荐的任何训练。向医务人员咨询：

• 获得检测结果的方式和时间
• 复原要花费多长时间
• 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何预防椎间盘突出？

• 保持肌肉强壮以更好支撑脊柱。步行和游泳是加强和保护脊柱的很好运动。
• 如果您体重超重则需减肥。
• 保持良好姿势。