Glaucoma: Cirugía láser en el iris

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PUNTOS CLAVE

• El glaucoma es una enfermedad de los ojos que causa daño al nervio que lleva mensajes desde el ojo hasta el cerebro. Suele estar causado por una elevada presión dentro del ojo. El fluido en la parte delantera del ojo está fluyendo constantemente desde donde se forma en los canales de drenaje, y a partir de ahí el cuerpo lo reabsorbe. En el glaucoma de ángulo cerrado, el fluido no puede drenar del ojo.
• La iridotomía con láser es un procedimiento que usa un láser para crear un pequeño orificio en la parte de color del ojo llamada el iris. Este procedimiento ayuda a restaurar el flujo adecuado de fluido en el ojo y reducir la presión en el ojo.
• Pregúntele a su profesional médico cuánto tardará en recuperarse y cómo debe cuidarse de sí mismo en el hogar.
• Asegúrese de estar al tanto de los síntomas o problemas a los que tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene.

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¿Qué es la iridotomía con láser?

La iridotomía con láser es un procedimiento que usa un láser para crear un pequeño orificio en la parte de color del ojo llamada el iris. Este procedimiento se usa para tratar el glaucoma de ángulo cerrado.

El glaucoma es una enfermedad del ojo en la que se daña el nervio que transmite mensajes de información visual al cerebro (nervio óptico). Suele estar causado por una elevada presión dentro del ojo. El daño del nervio óptico causa una pérdida de visión permanente. Para evitar la ceguera el glaucoma debe ser diagnosticado y tratado tempranamente.

Normalmente, el fluido de la parte delantera del ojo fluye desde donde se forma (el cuerpo ciliar) hasta la parte delantera del ojo. Este fluido nutre el ojo y ayuda a que conserve su forma. El área entre el iris (la parte coloreada del ojo) y la córnea (la capa exterior transparente en la parte delantera del ojo) se llama ángulo. El fluido se drena a través del ángulo, hacia canales de drenaje, y después es reabsorbido por el cuerpo. Cuando el fluido se drena muy despacio, la presión del ojo aumenta.

En el glaucoma de ángulo cerrado, el ángulo entre el iris y la córnea se bloquea o se estrecha. Cuando ocurre esto, el fluido no puede drenarse del ojo. Esto puede causar un aumento de presión.

¿Cuándo se realiza?

La iridotomía con láser ayuda a restaurar el flujo adecuado de fluido en el ojo y reducir la presión en el ojo. En muchos casos, esta operación láser puede controlar con éxito la presión ocular y preservar su visión. Sin el procedimiento, usted podría perder permanentemente su visión.

Si usted ha tenido un ataque de glaucoma de ángulo cerrado, es posible que tenga dolor y puede tener náuseas y vómitos, además de la pérdida repentina de la visión. En estos casos la iridotomía se hace como un procedimiento de emergencia.

Este procedimiento también se realiza en algunas personas que están en alto riesgo de contraer glaucoma de ángulo cerrado. Usted puede correr un riesgo mayor si:

• Si tiene ángulos estrechos (dónde fluido fluye fuera del ojo).
• Ha tenido un ataque de glaucoma de ángulo cerrado en uno de sus ojos, pero no el otro.

Consulte con su profesional médico sus opciones de tratamiento y los riesgos.

¿Cómo me preparo para este procedimiento?

• Haga planes para su cuidado y para que la lleven a su casa después del procedimiento.
• Es posible que pueda o no tomar sus medicamentos regulares el día del procedimiento. Informe a su profesional médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando. Algunos productos puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Pregúntele a su profesional médico si tiene que dejar de tomar algún medicamento o suplemento antes del procedimiento.
• No se maquille los ojos el día del procedimiento.
• Siga cualquier otra instrucción que le dé su profesional médico.
• Haga todas las preguntas que tenga antes del procedimiento. Usted debe entender lo que va a hacer su profesional médico. Usted tiene derecho a tomar decisiones sobre su atención de la salud y dar permiso para que le realicen cualquier prueba o procedimiento.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Su profesional médico de la vista pondrá gotas en el ojo para reducir la presión y adormecer la superficie de su ojo. Su profesional médico también le puede poner una lente de contacto en la superficie del ojo. A continuación se enfoca un pulso de láser muy breve hacia el ojo. Es posible que se sienta un pellizco rápido en su ojo y oiga un chasquido. Es importante tratar de mantener su cabeza y ojo quieto durante el procedimiento y evitar dar un salto. Si tiene un ataque de glaucoma de ángulo cerrado, esto es un procedimiento de emergencia.

¿Qué sucede después del procedimiento?

El profesional médico retirará la lente de contacto y le dará unas gotas para los ojos esteroides. Si se trataba de un procedimiento de emergencia, puede tomar algún tiempo para que su visión regrese al nivel anterior y para que la presión en el ojo regrese a un nivel más normal. En raro caso, puede ser necesaria otra cirugía para controlar la presión en el ojo.

Usted tendrá que hacer una cita de seguimiento para controlar la presión en su ojo y los resultados del procedimiento.

Es posible que tenga que hacerse el mismo procedimiento láser en el otro ojo para prevenir ángulo cerrado.

Pregúntele a su profesional médico:

• Cuánto tardará en recuperarse
• Qué actividades debe evitar y cuándo puede volver a sus actividades normales
• Cómo cuidarse de sí mismo en el hogar
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión. No deje de acudir a todas sus citas con su profesional médico o para realizar pruebas.

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

Su profesional médico le explicará el procedimiento y sus riesgos. Algunos riesgos posibles incluyen:

• Después de cualquier procedimiento láser, usted puede desarrollar una catarata que puede limitar su visión.
• La presión en su ojo se puede elevar, pero esto en general es temporal.
• Puede desarrollar visión borrosa, visión doble o problemas con el deslumbramiento después de este procedimiento.

Todo procedimiento o tratamiento tiene riesgos. Pregúntele a su profesional médico qué riesgos puede haber en su caso. Hable también con su profesional médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.