下背痛

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重點

• 下背部 (腰背) 經常性疼痛並僵硬。
• 下背痛可以使用運動、冰敷、濕熱療，有時候也可以用藥或透過手術治療。
• 保持肌肉強健、維持良好的姿勢，並學習抬起重物的正確方式將有助於預防此類問題的發生。

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什麼是下背痛？

下背部 (腰背) 經常性疼痛並僵硬。這是大多數人缺班 (誤工) 的最常見的一個原因。

下背部由五塊稱為腰椎的骨頭組成。肌肉和韌帶協助這些腰椎骨保持在其正常位置上。在每兩塊腰椎骨中間，是凝膠狀的減振隔層，稱為椎間盤。通往身體下半身的神經會通過下背部的腰椎骨。

致病因是什麼？

如果您背部的任何部份受損傷、拉傷或受其他疾病影響，就可能出現背部疼痛。

導致背痛的最常見原因包括：

• 經常舉起或搬運重物
• 以同一姿勢坐或站立或保持身體彎曲時間太久
• 體重超重

導致背痛較不常見的其他原因包括：

• 椎間盤因遭受創傷或嚴重勞損而隆起 (突出) 錯位。椎間盤突出會擠壓經由腰椎的神經，導致雙腿疼痛。
• 因從高處跌落，偶然的劇烈 (高負荷) 運動、甚至用力打噴嚏或咳嗽引起的腰椎創傷
• 因感染或免疫系統疾病引起的腰椎腫脹和發炎
• 先天性缺陷 (出生時已存在)
• 退化性疾病 (導致骨骼、關節、椎間盤或肌肉功能減退的疾病，例如關節炎)

此病有哪些症狀？

症狀包括：

• 背部或雙腿疼痛
• 雙腿虛弱
• 雙腿或腳刺感或麻木
• 僵硬、痙攣或活動受限

疼痛可能是經常性的，或者只是在一些特定部位出現。當咳嗽、打噴嚏、彎腰、轉身或大便期間受壓時疼痛會加劇。疼痛可能只在一個點上發生，也可能擴散到其他區域，較常見的是向下擴散到臀部和大腿背部。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將檢視您的病史 (醫療史) 並對您進行檢查。您可以為背部進行 X 光檢查。

如何治療此病？

對下背痛的治療取決於致病原因。健康照護提供者 (醫師) 可能建議您：

• 休息。保持適當活動量對恢復有益，所以不要躺在床上超過 1 至 2 天或超出醫師建議的時間。
• 運動鍛鍊。醫師可能推薦您進行物理治療或可在家中做一些鍛練活動。
• 使用藥物。有幾類藥物可以協助減輕背痛。應嚴格遵醫囑按時按量用藥。
• 進行外科手術。取決於您背痛的致病因，如果您持續出現一些症狀，可能需要進行外科手術。但是，大多數常見原因導致的背痛並不需要進行手術。

我應如何照顧好自己？

若要緩解疼痛：

• 每天使用以布塊包裹的冰袋、冷凝膠敷包或冷凍蔬菜包敷在疼痛部位，每隔 3 至 4 小時敷一次，每次最多敷 20 分鐘。
• 遵照醫師的指示服用消炎藥 (例如，普羅芬 (異丁苯乙酸)(ibuprofen)) 或其他藥物。非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，例如：普羅芬 (異丁苯乙酸)，可能會導致胃出血和其他問題。這些風險隨著年齡增大而升高。應嚴格按照藥物仿單上的說明用藥。除非您的健康照護提供者 (醫師) 向您建議，否則，不可服用這類藥物超過 10 天。
• 將熱水瓶或熱敷墊置於您的背部。用毛巾塞住熱水瓶口，或將熱敷墊儘量向下敷，以免燙傷皮膚。

  在您進行熱身和伸展運動之前，請試著在受傷部位進行一次 10 到 15 分鐘的濕熱療。濕熱療有助您放鬆肌肉，並讓您更輕鬆地移動身體。濕熱療包括您可在大多數藥局買到的熱敷墊或濕熱墊、已在烘乾機中加熱的濕毛巾，或熱水澡。

  若您有腫脹情況，請勿使用熱敷。

• 請讓受過訓練的按摩師為您進行背部按摩。
• 若您的背痛與情緒問題引起的壓力有關，請與諮商師討論。

疼痛是評估您增加活動和運動步調標準的最佳方式。輕微不適、僵硬、疼痛以及輕微疼痛不應限制您的活動。

應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：

• 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
• 您從目前狀況恢復正常需要多長時間
• 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。

我應如何預防下背痛？

您可透過下列方式減少對背部的過度施壓或拉伸：

• 鍛練保持您的腹部和背部肌肉強壯。每天進行適度鍛練，遵照醫師或物理治療師建議的伸展動作和暖身活動堅持鍛練。有規律地運動和鍛鍊不僅對您的背部有幫助，而且也有利於您的整體健康。
• 養成良好的身體姿勢習慣。
  • 站立時應站直並讓頭抬起，雙肩自然垂放，胸部向前挺，體重平均分配在雙腳上，骨盆有意識抱緊。
  • 坐下時，應坐在感覺舒適的直背椅上，讓腰椎抵靠在椅子後面獲得支撐。
  • 長時間一個姿勢站立或坐下時，應讓一隻腳放在擱腳板上。這可確保您的背部挺直。
• 注意保護您的背部。
  • 當需要搬移重物時，不要面對重物直接用雙臂推移重物。應轉過身來用背抵靠在重物上，讓雙腳用力向後推移重物。
  • 當需要舉起或托起重物時，應彎下膝和髖關節並讓背部保持挺直。如果要重復多次托起重物，應佩戴專門用於支撐背部的護帶。避免將重物托起超過腰的位置。
  • 用手拿箱包時，應讓其緊靠身體，並彎曲手臂將其卡住。
  • 睡覺或休息時，應側臥並讓雙膝自然彎曲。需要時可將一個枕頭墊放在雙膝間。如您以仰勢 (背朝下) 睡覺，應在雙膝下方墊一個枕頭。您應避免以伏臥姿 (腹部向下) 睡覺。
• 如果您已超重應減肥。