下背痛

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要点

• 下背疼痛和僵硬是一种常见病症。
• 下背痛可以通过运动、冰块、温热处理进行治疗，有时也可以通过药物或手术治疗。
• 保持肌肉强健、保持良好姿势和学习抬升重物的正确方法可以帮助预防问题。

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什么是下背痛？

下背疼痛和僵硬是一种常见病症。这是人们请假的最常见原因之一。

下背中部有 5 块脊椎骨，被称为腰椎。肌肉和韧带有助于使椎骨处于正确的位置。椎骨之间有一种胶质状的减震器，名为间盘。延伸至身体下部分的神经经过下背骨骼。

原因是什么？

如果您的后背的任何部位受伤、扭伤或受到疾病的影响，您可能会感到疼痛。

后背疼痛最常见的原因包括：

• 经常抬或搬运重物
• 长时间以一个姿势久坐或久站或者弯腰
• 体重超重

后背疼痛不太常见的原因包括：

• 由于受伤或严重扭伤导致间盘凸出或移位。凸出（突出）的间盘可能会挤压经过骨骼的神经，导致腿部疼痛。
• 摔倒引发的损伤、不寻常的激烈运动或者甚为剧烈地打喷嚏或者咳嗽
• 感染造成的肿胀和疼痛或者免疫系统问题
• 先天疾病（出生时就有的问题）
• 退变疾病（损坏骨骼、关节、间盘或肌肉的病症，比如关节炎）

有哪些症状？

症状包括：

• 后背或腿部疼痛
• 腿部虚弱无力
• 腿部或足部刺痛或麻木
• 僵硬、痉挛或者行动受限

疼痛可能会持续或者仅在某些位置发生。咳嗽、打喷嚏、弯腰、转腰或者大便期间用力时可能会更加严重。可能仅在某一点疼痛或者可能会蔓延到其他部位，最常见的是蔓延到臀部下方并延伸至大腿后侧。

如何诊断？

医务人员将回顾您的病史并对您进行检查。您可能需要进行背部 X 射线检查。

如何治疗？

下背痛治疗取决于病因。医务人员会建议您：

• 休息。最好尝试保持活力，因此不要在床上休息超过 1 到 2 天或者超过医务人员建议的时间。
• 锻炼。医务人员可能会建议采用物理疗法或者在家锻炼。
• 药物。有几种药物可能会帮助减轻背部疼痛。服用医务人员建议的所有药物。
• 手术。根据背部疼痛的原因，并且如果症状持续，那么您可能需要手术。然而，背部疼痛最常见的原因并不需要手术。

我应如何照顾自己？

若要帮助缓解疼痛:

• 将冰袋、冻胶袋或将冰冻的蔬菜包裹在布包中，敷在患处，每 3 到 4 小时一次，每次最多 20 分钟。
• 根据医务人员的指导，服用消炎药，例如布洛芬或者其他药物。非类固醇类的消炎药 (NSAID)（例如布洛芬）可能导致胃出血和其他问题。这些风险随年龄增加。请阅读标签，并按指示服用。除非医务人员建议，否则请不要服用超过 10 天。
• 将装热水的瓶子或是电热垫置于背部。用毛巾把热水瓶包起来或将电热垫调低，使您不被烫伤。

  在进行热身运动和伸展运动之前，尝试对受伤部位进行湿热处理 10 到 15 分钟。湿热处理可能有助于放松肌肉并能够更易于移动身体。湿热处理包括您可在大多数药房购买的热透贴布或湿热垫、用烘干机或者热水淋浴加热的湿浴巾或毛巾。

  如果出现肿胀，切勿热敷。

• 请接受过按摩培训的人员进行背部按摩。
• 与咨询师讨论背部疼痛是否与情感问题引发的紧张有关。

疼痛是判断您应该增加活动和锻炼节奏的最佳方式。轻微不适、僵硬、酸痛以及轻度疼痛不需要限制活动。

询问您的医务人员：

• 获得检测结果的方式和时间
• 恢复需要花费多长时间
• 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。

如何预防下背痛？

下面有一些事项能够减轻背部压力：

• 保持腹部和背部肌肉强健有力。每天锻炼一下身体，包括医务人员或理治师建议的伸展运动和热身运动。定期锻炼不仅会有助于背部健康。同时还会使整体更加健康。
• 保持良好姿势。
  • 站立时挺胸抬头、肩部正直，重量均匀分布在双脚，骨盆处于适当位置。
  • 无论何时就座，坐在直靠背的椅子上并使脊椎靠在椅背上。
  • 长久站立或坐在某一点上时，一只脚使用脚踏。这会保持背部竖直。
• 保护背部。
  • 需要移动重物时，请勿面朝物体并用手臂向前推。转过身来用背部向后推，这样压力会转移到双腿。
  • 抬重物时，弯下膝盖和髋部并保持背部竖直。如果经常抬重物，那么请佩戴专门设计用于支持背部的腰带。避免抬升重物使其高于腰部。
  • 搬运包裹时将包裹靠近身体，手臂弯曲。
  • 睡觉或休息时，沿一侧躺下，并且膝盖弯曲。膝盖之间放一个枕头可能会有所帮助。仰卧睡觉时，在膝盖下方放一个枕头。您可能需要避免趴在床上睡觉。
• 如果您体重超重则需减肥。