Piedras en el riñón: tratamiento por ondas de choque

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PUNTOS CLAVE

• Las ondas de choque de un equipo de litotricia extracorporal son una forma de desintegrar las piedras o cálculos en el riñón para que pasen fuera del cuerpo a través de la orina.
• Su profesional médico le dirá cuándo tiene que dejar de comer y beber líquido antes del procedimiento y si debe dejar de tomar cualquier medicamento o suplemento antes del procedimiento.
• Siga las instrucciones de su profesional médico para cuidarse en su hogar.

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¿Qué es un tratamiento por ondas de choque para piedras en el riñón?

Las ondas de choque de un equipo de litotricia extracorporal son una manera de quebrar cálculos (piedras) en el riñón en trocitos más pequeños. A continuación los trozos de piedra se expulsan del cuerpo en la orina.

Una piedra en el riñón, también llamado cálculo renal, es un pedazo de material sólido que se forma en su sistema urinario. Las piedras se forman de substancias en la orina. La piedra se puede formar en cualquier parte de las vías urinarias, como los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Las piedras pueden ser grandes o pequeñas. Puede tener 1 sola o varias piedras.

Los riñones se encuentran dentro de su vientre, a ambos lados de la columna vertebral, justo encima de su cintura. Forman la orina con los productos de desecho del cuerpo, y sal y agua adicional de la sangre. Los uréteres son los tubos que descargan la orina de los riñones en la vejiga. La vejiga guarda la orina hasta el momento de orinar y la uretra es el tubo que drena la orina de la vejiga.

El nombre completo de este procedimiento es la litotricia extracorporal (fuera del cuerpo) por ondas de choque, o ESWL por sus siglas en inglés.

¿Cuándo se realiza?

ESWL se puede realizar cuando las piedras o cálculos en el riñón causan dolor, están dañando el riñón o están obstruyendo el flujo de orina a la vejiga.

El tratamiento de las piedras en el riñón depende de lo grande que son las piedras, dónde se encuentran y de qué están hechas las piedras. Muchas piedras pequeñas en el riñón se expulsan del cuerpo sin tratamiento. Algunas piedras o cálculos que no pasan por su cuenta pueden ser tratadas con la litotricia.

Consulte con su profesional médico sobre sus opciones de tratamiento y los riesgos.

¿Cómo me preparo para este procedimiento?

• Haga un plan para su cuidado y recuperación después del procedimiento. Tenga quien lo lleve a su hogar después del procedimiento. Tómese el tiempo necesario para hacer reposo y trate de encontrar a alguien que la ayude con sus tareas diarias mientras se recupera.
• Es posible que pueda o no tomar sus medicamentos regulares el día del procedimiento. Informe a su profesional médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando. Algunos productos pueden aumentar su riesgo de efectos secundarios. Pregúntele a su profesional médico si tiene que dejar de tomar algún medicamento o suplemento antes del procedimiento.
• Informe a su profesional médico sobre si tiene alergia a algún alimento, medicamento, u otras alergias como al látex.
• Siga las instrucciones de su profesional médico sobre no fumar antes ni después del procedimiento. Los fumadores pueden tener más problemas para respirar durante el procedimiento y sanan más lentamente. Es mejor dejar de fumar de 6 a 8 semanas antes de la cirugía.
• Su profesional médico le dirá cuándo debe dejar de comer y beber antes del procedimiento. Esto la ayuda a no tener vómitos durante el procedimiento.
• Siga cualquier otra instrucción que le dé su profesional médico.
• Haga todas las preguntas que tenga antes del procedimiento. Usted debe entender lo que va a hacer su profesional médico. Usted tiene derecho a tomar decisiones sobre su atención de la salud y dar permiso para que le realicen pruebas o procedimientos.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Este procedimiento generalmente se realiza en un centro quirúrgico o en un hospital.

La mayoría del tiempo le darán anestesia general para que no sienta dolor. La anestesia general relaja sus músculos y lo hará dormir.

Su profesional médico puede colocar un tubo llamado un stent en su uréter antes del procedimiento para ayudar a expulsar trozos de la piedra. El uréter es el conducto que drena la orina del riñón a la vejiga.

Usted se acostará en una camilla sobre el equipo de litotricia. El equipo de litotricia envía ondas de choque contra las piedras en el riñón para romperlas. Su profesional médico usará rayos X para encontrar las piedras en el riñón, para mantener las ondas de choque enfocadas sobre ellas y registrar su descomposición. De esta manera las piedras o cálculos pueden salir de su cuerpo en unos días.

Por lo general, este procedimiento dura aproximadamente 1 hora.

¿Qué sucede después del procedimiento?

Después del procedimiento, usted podría permanecer en un área de recuperación por unas horas y después regresar a su hogar.

Después del procedimiento puede tener dolor cuando los trozos de la piedra pasan por el uréter hasta la vejiga. Usted puede recibir medicamentos para el dolor o para ayudar a eliminar las piedras más pequeñas después del procedimiento. Beba mucho fluido para ayudar a prevenir que las piedras se vuelvan a formar y para expulsar los trozos de piedra que quedan. Siga las instrucciones de su profesional médico para filtrar su orina para recolectar todos los fragmentos de la piedra.

Si le pusieron un stent en el uréter, su profesional médico lo puede retirar en 3 a 10 días. Es posible que durante ese tiempo tenga que ir al baño con mayor frecuencia que lo normal. Es muy común que tenga sangre en su orina, especialmente si se usa un stent. Esto puede durar varios días después del procedimiento.

Por unos pocos días es posible que tenga un hematoma o moretón y molestia leve en la espalda o el abdomen causados por las ondas de choque.

Puede ser que le den medicamentos para impedir que se vuelvan a formar más piedras o cálculos.

Siga las instrucciones de su profesional médico. Pregúntele a su profesional médico:

• Cuánto tardará en recuperarse
• Qué actividades debe evitar y cuándo puede volver a sus actividades normales
• Cómo cuidarse de sí mismo en el hogar
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión. No deje de acudir a todas sus citas con su profesional médico o para realizar pruebas.

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

Todo procedimiento o tratamiento tiene riesgos. Algunos posibles riesgos de este procedimiento incluyen:

• Tener problemas con la anestesia.
• Tener una infección, sangrado o coágulos de sangre.
• Existe un muy pequeño riesgo de daño al riñón o de desarrollar presión arterial alta cuando se trata la piedra en el riñón. Sin embargo, generalmente existe un mayor riesgo en no tratar la piedra que en el tratamiento en sí.
• Algunos de los trozos de piedra en el riñón podrían irritar la vejiga u obstruir el uréter.
• Existe un pequeño riesgo que el procedimiento no resulte en hacer pasar los trozos de piedra o piedras.
• En raro caso puede existir una complicación seria, como el estado de shock (choque).

Pregúntele a su profesional médico qué riesgo puede haber en su caso. Asegúrese de hacer cualquier otra pregunta o hablar sobre otras inquietudes que pueda tener.