루푸스

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핵심 사항

• 루푸스는 몸이 자기 자신의 조직을 공격하는 만성 질환입니다.
• 뇌, 혈관, 폐, 심장 등 근육, 신장, 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 피부에만 나타나는 경우도 있습니다.
• 루푸스는 여러 종류의 약물로 치료합니다.

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루푸스란 무엇입니까?

SLE, 루푸스는 자가면역질환입니다. 감염, 독소 및 암에 맞서 싸우는 몸의 방어 체계(면역계)가 자기 자신의 건강한 조직을 공격하는 것을 의미합니다.

루푸스에 걸리면 피부나 관절이 아프고, 빨개지며, 붓습니다(염증). 뇌, 혈구, 폐, 심장을 비롯하여 근육, 신장, 신경계 등 다른 신체 부위에도 영향이 있을 수 있습니다.

루푸스는 만성(장기) 질환입니다. 만성 질환은 완치가 되지 않습니다. 아무런 증상이 나타나지 않는 기간이 오래 지속될 수도 있습니다. 증상이 있더라도 대개 억제할 수 있는 방법이 있습니다.

심한 루푸스는 장애를 일으키거나 심지어는 목숨을 앗아갈 수도 있습니다. 증상이 나타나기 시작했을 때 초기에 진단하여 즉시 치료하면 장기 손상을 막고 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

원인이 무엇입니까?

루푸스의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 다른 사람으로부터 전염되는 병은 아닙니다. 유전된 것으로 보이는 경우도 있습니다. 바이러스 감염이나 지나친 일광 등 일반적으로 루푸스 증상을 일으키는 원인이 있지만 아무런 이유 없이 증상이 나타나기 시작하는 사람도 있습니다.

루푸스는 대개 젋은 여성이나 중년 여성에게 많이 나타납니다. 일부 약이 루푸스와 비슷한 증상을 일으킬 수 있습니다. 고혈압이나 심장박동이상, 크론병, 류마티스 관절염 치료에 사용되는 약을 예로 들 수 있습니다. 대개 약 복용을 중단하면 루푸스 증상도 사라집니다.

어떤 증상을 보입니까?

루푸스 증상은 모든 사람에게서 똑같이 나타나지 않습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 관절이 아프고 부어오름
• 원인을 알 수 없는 열
• 햇빛에 예민해짐, 햇빛으로 인해 쉽게 화상을 입고 햇빛을 쬐면 다른 증상이 심해짐
• 발진, 일반적으로 얼굴에 생김
• 춥거나 압박을 받으면 발가락이나 손가락이 아프고, 창백해지며, 파랗거나 빨갛게 변함(레이노 증후군)
• 매우 피곤하고 기운이 없음
• 탈모
• 편도선 등 여러 선이 부어오름
• 기억력 또는 집중력 감퇴
• 깊게 숨을 쉴 때 가슴 통증
• 고혈압

루푸스 증상이 피부, 그것도 햇빛에 노출되는 부분에만 나타나는 사람도 있습니다. 발진은 그저 빨개지는 정도로 경미할 수도 있고 동그랗게 딱지가 져서 흉터가 남고 털이 빠질 정도로 심할 수도 있습니다. 구강 궤양이 있을 수도 있습니다.

루푸스로 인해 심장이 손상되어 몸으로 혈액을 효율적으로 펌프질하기 어려워지기도 합니다.

아무런 증상이 없을 때도 있습니다. 이러한 때를 관해라고 합니다. 증상이 심할 때는 발적이라고 합니다.

어떻게 진단합니까?

루푸스는 진단이 어려울 수 있습니다. 루푸스 증상은 다른 건강상의 문제가 있을 때의 증상과 비슷합니다. 증상이 수 개월 또는 수 년 동안 나타났다 사라졌다 할 수 있기 때문에 같은 병으로 인해 발생한 증상이라는 것을 파악하기 어려울 수 있습니다.

의료 전문가가 증상과 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다. 다음과 같은 검사가 이루어질 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 신장 문제 확인을 위한 소변 검사
• 피부 또는 신장 조직 검사(검사용 조직 샘플 채취)

어떤 치료 방법이 있습니까?

현재로서는 치료 방법이 없습니다. 그러나 약을 사용하여 증상을 완화시키고 장기 손상을 줄일 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 통증의 경우 aspirin, ibuprofen, naproxen 등의 비처방 NSAID, 비스테로이드 소염제를 복용할 수 있습니다. 비스테로이드 소염제는 위장 출혈 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 위험은 나이가 많을수록 더 높습니다. 라벨을 잘 읽고 지시대로 복용합니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 절대 10일 이상 비스테로이드 소염제를 복용하지 않아야 합니다.
• 염증의 경우 의료 전문가가 스테로이드 제제나 크림, 주사를 처방할 수 있습니다. 장기간 스테로이드를 사용하면 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 의료 전문가가 처방한 대로 정확하게 스테로이드 약물을 사용합니다. 의료 전문가가 처방한 사용량을 정확히 지키고 처방한 기간 이상 약을 사용하지 않습니다. 의료 전문가의 허락 없이 스테로이드 사용을 중단해서는 안 됩니다. 약을 중단하기 전에 사용량을 서서히 줄여야 할 수도 있습니다.
• 또한 말라리아 치료용 약이 피부나 관절 증상의 치료에 사용될 수도 있습니다.
• 증상이 심각할 경우 발적을 완화시키기 위해 면역체계 억제에 도움이 되는 약이 처방될 수도 있습니다.
• 신장과 심장 문제, 두통, 발작 등 루푸스로 인한 다른 문제의 치료를 위해 다른 약이 처방될 수도 있습니다.

의료 전문가와 함께 협력하여 증상 관리에 가장 좋은 약을 찾게 됩니다. 추후 약의 효과를 확인하고 몸의 염증 수준을 확인하기 위한 검사가 필요합니다. 의료 전문가가 얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 알려 줄 것입니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

• 자신을 돌보는 데 몰두합니다. 루푸스, 약물 및 기대할 수 있는 것들에 대해 알아봅니다. 의료 전문가와 함께 증상 관리 계획을 세웁니다. 약 사용법과 이후 진찰과 검사를 받아야 하는 때 등 의료 전문가의 치료 계획을 성실히 따릅니다. 의료 전문가에게 다음 내용을 확인합니다.
  • 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
  • 회복 기간이 얼마나 되는지
  • 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
  • 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
  • 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지
• 증상을 유발하는 것으로 보이는 원인을 피합니다.
• 의료 전문가의 권고에 따라 신체 활동을 활발히 유지합니다. 쉽게 피곤해질 수 있지만 대개 일상 활동을 그만둘 필요는 없습니다. 관해기 동안 근력과 관절의 유연성을 유지하기 위해 보다 활발한 활동을 합니다.
• 반드시 충분한 휴식을 취합니다. 지나치게 피곤해지지 않도록 주의합니다. 스트레스 대처법을 파악해야 하며 특히 스트레스로 인해 증상이 유발되는 경우에는 더욱 중요합니다.
• 건강에 좋은 음식을 먹고 건강 체중을 유지합니다.
• 과도한 직사광선을 피합니다. 햇빛이 가장 강할 때(대개 오전 10시-오후 4시)에는 야외 활동을 피합니다. 햇빛을 받으면 피부 발진을 비롯한 루푸스 관련 문제가 악화될 수 있습니다. 햇빛에 나갈 때에는 모자로 얼굴을 가립니다. 팔, 다리, 가슴을 덮는 옷을 입습니다. 항상 SPF(자외선차단지수) 15이상의 자외선차단제를 사용합니다.
• 금연합니다.
• 기억력이나 집중력에 문제가 생긴 경우에는 항상 정리를 하고 뭔가를 잊지 않도록 메모합니다. 한 번에 한 가지 일에만 집중하도록 합니다. 증상이 심해지는 것 같으면 의료 전문가에게 연락합니다.
• 새로운 증상이나 감염, 기타 다른 질병이 생기면 즉시 치료를 받습니다. 아프면 루푸스가 발적될 수 있으니 감기나 독감 등 전염이 되는 병에 걸린 사람은 피하도록 합니다.
• 의료 전문가가 권고하는 예방 접종을 빠뜨리지 않습니다. 매년 독감 예방 접종을 하고 의료 전문가에게 필요한 다른 백신이 있는지 문의합니다.
• 도움을 받습니다. 가족, 친구와 이야기를 나눕니다. 지역에 있는 지원 단체에 가입합니다.

자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다.

Lupus Foundation of America
800-558-0121 (English)
http://www.lupus.org