重度憂鬱症

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重點

• 重度憂鬱症是很嚴重的憂鬱症，會持續 2 週以上。憂鬱症 (Depression) 又稱抑鬱症，是指日常生活中心境沮喪、絕望、對事情失去興趣的一種疾病。
• 療法可能包含藥物治療、心理治療和學會壓力調適的方法。在嚴重的案例中，您可能需要入院治療。
• 如果您出現憂鬱情緒，並且感覺可能會傷害您自己或其他人，請立即致電您的健康照護提供者 (醫師) 或治療師。

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什麼是重度憂鬱症？

重度憂鬱症是很嚴重的憂鬱症，會持續 2 週以上。憂鬱症 (Depression) 又稱抑鬱症，是指日常生活中心境沮喪、絕望、對事情失去興趣的一種疾病。憂鬱症可能會使您無法正常生活。您可能只會罹患一次重度憂鬱症，也可能會在一生中罹患多次。

致病因是什麼？

憂鬱症的確切致病原因目前尚不明。可能的原因包括：

• 腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。若這些化學物質失去平衡，您在思考、感覺或行動方面便可能發生問題。有此症狀患者的這些化學物質可能過少或過多。
• 如果您有直系親屬患有憂鬱症，則患憂鬱症的可能性更大。重度憂鬱症可能由父母遺傳給孩子的基因所致。
• 童年虐待、遺棄或貧窮可能會增加孩童時期或若干年後患憂鬱症的風險。緊張事件或導致壓力的其他問題也可能是其中一個誘因。
• 自卑或生活態度消極的人患憂鬱症的風險更高。
• 有些藥物可能會導致憂鬱症發作或使這一病情加劇。這些藥物包括一些血壓藥、安眠藥、癲癇藥以及諸如強體松 (prednisone) 的類固醇。
• 諸如心臟病、癌症或慢性疼痛等嚴重健康問題會增加憂鬱症的風險。
• 其他心理健康問題 (例如焦慮症、創傷後壓力症候群或飲食失調) 也會增加憂鬱症的風險。
• 濫用酒精或藥物同樣會增加風險。

女性比男性更容易罹患憂鬱症。此一疾病可開始於任何年齡。

此病有哪些症狀？

除了感到非常悲傷與對您平常會享受的事物失去興趣以外，還包括以下症狀：

• 煩躁
• 入睡困難、醒得很早或睡眠較平日更久
• 注意您的食慾與體重變化 (增加或減少)
• 感到非常疲憊或精神萎靡
• 對性生活失去興趣
• 感到毫無價值與罪惡
• 無法集中注意力或記憶力衰退
• 感到絕望或漠視一切
• 出現諸如頭痛或關節疼痛等身體症狀
• 經常想到死亡或自殺

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 或治療師將詢問您出現的症狀情況。您的健康照護提供者或治療師將確認您出現的症狀是否因另一種疾病或因藥物或酒精所致。您可能需要進行實驗室檢驗，以檢查您的症狀是否有其他可能的原因。

如何治療此病？

憂鬱症可藉由藥物、心理治療或兩者成功治癒。

藥物

有幾類藥物會有所幫助。 您的健康照護提供者 (醫師) 將與您協商並選擇最適合您的藥物。您也可能需要接受一類以上的多種藥物。

心理治療

去看看心理衛生治療師會有所幫助。認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy, CBT) 是可協助您發現及改變思維過程，以及學習如何更好地克服壓力的一種療法。學習將負面思想替換成更積極樂觀的思維內容的方法可協助您治療憂鬱症。

人際關係治療可協助您解決一或兩個問題區域，例如與朋友和家人的關係。

重複經顱磁刺激 (rTMS) 可能是另一個選擇。它使用磁脈衝刺激大腦中的神經細胞，來緩解憂鬱症症狀。

如果您患有嚴重的憂鬱症，且藥物治療和心理治療未明顯改善，電休克療法 (ECT) 可能會很有幫助。在 ECT 中，受控制的電流會通過大腦，進而導致非常短暫的癲癇。如此會減少影響您想法、情感與行為的症狀。

其他治療方法

建議在飲食中包含大量水果與蔬菜。也建議您接受多種維他命劑與礦物質增補品。學會放鬆自己的心情也會有所裨益。瑜珈和靜坐鍛練也會有幫助。在接受藥物治療和心理治療的同時，您也可洽詢醫師嘗試這類輔助治療方法。

有些草本製品和營養增補品也聲稱能夠協助控制憂鬱症症狀。Omega-3 脂肪酸可協助降低憂鬱症症狀。貫葉連翹有助於減緩憂鬱症狀。但對嚴重憂鬱症個案沒有作用。尚沒有任何一種草本製品或營養增補品經驗證能夠持續或徹底緩解憂鬱症狀。增補品都未經過試驗或標準化控制，其功效和效力可能差異很大。這類增補品或營養品也可能具有副作用，有時是不安全的。在服用任何這些產品之前，請向健康照護提供者 (醫師) 諮詢。

我應如何照顧好自己？

• 即使感覺病情好轉，也要每天服用您的藥物。未經健康照護提供者 (醫師) 許可，不得自行停止服藥。
• 獲得支援。 與您的家人和朋友交談。考慮參加本地的支援團隊。
• 儘量多活動。 即使您不想活動，也請多做您喜歡的事情。
• 學會壓力調適。 如果在家中或者工作中負擔過重而無法應對，請尋求其他人協助。發現放鬆自己的適當方式，例如，做自己嗜好或愛好的事情、聽音樂、觀看影片或者散步。當感覺有壓力時做深呼吸運動放鬆自己。
• 關注自己的身體健康狀況。 每晚嘗試睡足至少 7 至 9 個小時。保持健康飲食。限用咖啡因 (咖啡鹼)。如果您有抽菸習慣，應戒除抽菸。遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示堅持運動和身體鍛練。
• 避免飲酒或濫用藥物 (包括戒除毒品)，因為這些會使您的症狀惡化。
• 核查您服用的藥物。 有些藥物會加重憂鬱症狀。如果您患有憂鬱症，請將您正在使用的全部藥物告知治療您的所有健康照護提供者 (醫師)，包括非處方產品與天然療法。
• 與您的醫師或治療師隨時聯絡，提出自己的疑問，或告訴他們您感覺似乎正變得惡化的症狀。

如果您或您所深愛的人有嚴重的自殺意圖或傷害其他人的傾向，應立即進行急診救護。

要瞭解更多相關資訊，請聯絡：

• 美國心理衛生研究院 (National Institute of Mental Health)
  866-615-6464
  http://www.nimh.nih.gov/
• 美國精神衛生協會 (Mental Health America)
  800-969-6642
  http://www.mentalhealthamerica.net